Skip to content Skip to footer

Topiramate Uden Recept

Hvad er Topamax?

Topamax er en receptpligtig mærkevare, der er FDA-godkendt i visse situationer til at:

  • Forebyg migrænehovedpine hos voksne og børn på 12 år og derover.
  • Behandler epilepsi* hos voksne samt børn på 2 år og ældre med:
    • partielt indsættende anfald
    • generaliserede tonisk-kloniske anfald
    • anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut-syndromet (en sjælden form for epilepsi hos børn, der forårsager flere forskellige typer af anfald)

* For at få mere at vide om brugen af Topamax, se afsnittet “Topamax-anvendelser” nedenfor.

Oplysninger om lægemiddel

Topamax indeholder det aktive lægemiddel topiramat. Topamax tilhører en klasse af lægemidler, der kaldes antikonvulsiva. (En klasse af lægemidler er en gruppe af lægemidler, der virker på samme måde.) Antikonvulsive lægemidler virker i din hjerne for at hjælpe med at forhindre anfald. Nogle af disse lægemidler, herunder Topamax, kan også forebygge migrænehovedpine. Topamax tages typisk hver dag.

Topamax findes i to forskellige former:

  • En tablet, som du sluger. Det fås i styrker på 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg og 200 mg.
  • En kapsel med drys. Kapslen kan sluges hel eller åbnes for at drysse den på en skefuld blød mad og sluges. Kapslen fås i styrker på 15 mg og 25 mg.

Hvis du har problemer med at sluge Topamax-tabletter, kan du tale med din læge om at bruge Topamax-sprinklekapsler i stedet.

Effektivitet

For oplysninger om effektiviteten af Topamax, se afsnittet “Anvendelse af Topamax” nedenfor.

Topamax generisk

Topamax er et mærkevaremærke, der indeholder det aktive lægemiddel topiramat. Dette aktive stof er også tilgængeligt som generisk medicin. Et generisk lægemiddel er en nøjagtig kopi af det aktive lægemiddel i et mærkevarepræparat.

Det generiske lægemiddel anses for at være lige så sikkert og effektivt som det originale lægemiddel. Generiske lægemidler koster som regel mindre end mærkevarer.

Hvis du er interesseret i at bruge den generiske form af Topamax, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig, om det findes i de former og styrker, der kan bruges til din tilstand.

Topamax bivirkninger

Topamax kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende lister indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan forekomme, mens du tager Topamax. Disse lister omfatter ikke alle mulige bivirkninger.

Du kan få flere oplysninger om de mulige bivirkninger af Topamax ved at tale med din læge eller apoteker. De kan give dig tips om, hvordan du kan håndtere bivirkninger, der kan være generende.

Bemærk: Food and Drug Administration (FDA) registrerer bivirkninger af de lægemidler, som FDA har godkendt. Hvis du ønsker at underrette FDA om en bivirkning, du har haft med Topamax, kan du gøre det via MedWatch.

Milde bivirkninger

Milde bivirkninger* af Topamax kan omfatte:

  • følelse af nåle eller prikken eller prikken
  • søvnighed
  • træthed (mangel på energi)
  • tab af appetit
  • vægttab**
  • taleproblemer, såsom sløret tale
  • langsomme reaktioner†
  • problemer med at huske eller koncentrere sig†
  • svimmelhed†
  • ændring af smagsoplevelsen
  • kvalme
  • mavesmerter (mave)
  • søvnløshed
  • feber
  • hårtab‡

De fleste af disse bivirkninger kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Men hvis de bliver mere alvorlige eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apoteker.

* Dette er en del af listen over milde bivirkninger af Topamax. Hvis du vil vide mere om andre milde bivirkninger, skal du tale med din læge eller apoteker eller besøge Topamax’ medicinguide for at lære om andre milde bivirkninger.
** For mere information om denne bivirkning, se afsnittet “
Topamax til vægttab” nedenfor.
† Denne bivirkning kan påvirke din evne til sikkert at køre bil eller bruge maskiner. Du bør ikke køre bil eller bruge farlige maskiner, før du ved, hvordan Topamax påvirker dig.
‡ For yderligere oplysninger om denne bivirkning, se “Detaljer om bivirkninger” nedenfor.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger af Topamax er ikke almindelige, men de kan forekomme. Ring til din læge med det samme, hvis du får alvorlige bivirkninger. Ring 112 eller dit lokale alarmnummer, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, at du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte:

  • Hypertermi (høj kropstemperatur) og nedsat svedproduktion. Symptomerne kan omfatte:
    • feber
    • ikke sveder i varmt vejr
    • rødme (varme, hævelse eller rødme i din hud)
  • Metabolisk acidose (højt niveau af syre i blodet). Symptomerne kan omfatte:
    • hurtig vejrtrækning
    • træthed
    • tab af appetit
    • forvirring
    • hurtig eller uregelmæssig hjertefrekvens eller hjerterytme
  • Hyperammonæmi (højt niveau af ammoniak i blodet). Symptomerne kan omfatte:
    • at føle sig træt
    • at føle sig mindre vågen end normalt
    • opkastning
    • hurtig vejrtrækning
  • Alvorlige hudreaktioner. Symptomerne kan omfatte:
    • alvorligt, udbredt hududslæt
    • hud peeling
    • blærer i huden
  • Personligheds- eller humørsvingninger, herunder depression og selvmordstanker eller -handlinger.*
  • Nyresten.*
  • Allergisk reaktion.*
  • Bivirkninger i øjnene, såsom ændringer i dit syn, grøn stær eller synstab.*

* For mere information om denne bivirkning, se “Detaljer om bivirkninger” nedenfor.

Bivirkninger hos børn

Topamax er godkendt til behandling af visse typer af anfald hos børn på 2 år og derover. Det er også godkendt til forebyggelse af migrænehovedpine hos børn på 12 år og derover. (For at få mere at vide om brugen af Topamax, se afsnittet “Anvendelse af Topamax” nedenfor.)

Bivirkninger af Topamax hos børn svarer til dem hos voksne. Disse bivirkninger er beskrevet ovenfor og i “Detaljer om bivirkninger” nedenfor.

I en klinisk undersøgelse blev der set på børn på 6 år og derover, der alene tog Topamax mod epilepsi. De mest almindelige bivirkninger var:

  • feber
  • vægttab
  • infektioner i luftvejene, f.eks. forkølelse

I andre kliniske undersøgelser tog børn i alderen 2 til 15 år Topamax sammen med anden medicin mod epilepsi. De mest almindelige bivirkninger i disse undersøgelser var:

  • træthed
  • søvnighed
  • tab af appetit

I kliniske undersøgelser med børn i alderen 12 år og derover, der tog Topamax mod migræne, var de mest almindelige bivirkninger:

  • følelse af nåle eller prikken eller prikken
  • tab af appetit
  • smerter i maven (mave)
  • infektioner i luftvejene, f.eks. forkølelse

Børn, der tager Topamax, er mindre tilbøjelige end voksne til at få taleproblemer, langsomme reaktioner og koncentrationsbesvær.

Alvorlig bivirkning hos børn

En mulig alvorlig bivirkning er mere almindelig hos børn end hos voksne. Børn, der tager Topamax, er mere tilbøjelige end voksne til at få feber og nedsat svedproduktion. Disse problemer kan føre til hypertermi (høj kropstemperatur), hvilket kan kræve behandling på et hospital.

Det er vigtigt at overvåge dit barn i varmt vejr. Hvis de sveder mindre end normalt eller får høj temperatur, skal du kontakte din læge for at få råd. En høj temperatur for børn på 2 år og derover er en temperatur på over 37,5 °C (99,5 °F) ved oral indtagelse.

Detaljer om bivirkninger

Du undrer dig måske over, hvor ofte visse bivirkninger forekommer med dette lægemiddel, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om visse bivirkninger, som dette lægemiddel kan eller ikke kan forårsage.

Allergisk reaktion

Som med de fleste lægemidler kan nogle mennesker få en allergisk reaktion efter indtagelse af Topamax. Det vides dog ikke, hvor ofte denne bivirkning kan være forekommet i kliniske undersøgelser.

Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

  • hududslæt
  • kløe
  • rødme (varme, hævelse eller rødme i din hud)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

  • hævelse under huden, typisk i øjenlåg, læber, hænder eller fødder
  • hævelse af din tunge, mund eller hals
  • vejrtrækningsproblemer

Kontakt din læge med det samme, hvis du får en allergisk reaktion på Topamax, da reaktionen kan blive alvorlig. Ring 112 eller dit lokale alarmnummer, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, at du har en medicinsk nødsituation.

Hårtab

Nogle mennesker kan have hårtab eller hårudtynding, mens de tager Topamax.

I en klinisk undersøgelse blev hårtab rapporteret hos 3 % til 4 % af personer på 16 år og derover, som tog Topamax mod epilepsi. Det vides ikke, hvor ofte denne bivirkning kan være forekommet hos personer, der tog placebo. Hårtab blev ikke rapporteret hos personer, der tog Topamax for migræne.

Hvis du er bekymret for hårtab med Topamax, skal du tale med din læge. De kan måske foreslå måder at hjælpe med at håndtere denne bivirkning eller foreslå andre behandlingsmuligheder.

Nyresten

Topamax kan øge risikoen for at udvikle nyresten. I kliniske undersøgelser blev der rapporteret om nyresten hos gennemsnitligt 1,5 % af voksne, der tog Topamax mod epilepsi, afhængigt af dosis.

Topamax blev sammenlignet med placebo i nogle undersøgelser. Det vides ikke, hvor mange personer der fik nyresten. Men personer, der blev behandlet med Topamax, havde 2 til 4 gange flere nyresten end personer, der ikke blev behandlet med Topamax.

Det vides ikke, hvor mange personer, der tog Topamax mod migræne, der kan have fået nyresten under de kliniske undersøgelser.

Der er også rapporteret om nyresten hos børn, der tog Topamax mod epilepsi eller migræne, men det vides ikke, hvor ofte det skete.

Symptomer på nyresten

Symptomer på nyresten kan omfatte:

  • smerter i ryggen eller maven (maven)
  • brændende fornemmelse eller smerte ved vandladning
  • blod i din urin, som kan gøre din urin lyserød, rød eller brun
  • kvalme eller opkastning
  • feber

Hvis du har nogle af disse symptomer, mens du tager Topamax, skal du kontakte din læge med det samme. Du kan have brug for behandling for at hjælpe din krop med at slippe af med eventuelle nyresten.

Under behandling med Topamax

Det er vigtigt at drikke rigeligt med væske, mens du tager Topamax. Dette kan reducere din risiko for at udvikle nyresten.

Mens du tager Topamax, vil du også få foretaget prøver for at kontrollere syreniveauet i dit blod. Nyresten kan være et tegn på, at du har metabolisk acidose (et højt syreindhold i dit blod).

Hvis du har metabolisk acidose, kan din læge nedsætte din Topamax-dosis. Hvis dette ikke hjælper, skal du muligvis skifte til en anden behandling.

Bivirkninger i øjnene

Topamax kan forårsage bivirkninger ved øjnene. Disse kan omfatte synsforandringer, såsom nedsat eller sløret syn, og sekundært lukketvinklet glaukom (pludseligt forhøjet tryk i øjet). Glaukom kan føre til permanent blindhed, hvis det ikke behandles.

I kliniske undersøgelser af personer på 16 år og derover fik de enten Topamax eller placebo. Dette var i tillæg til en eller to andre epilepsimedicin. Unormalt syn, såsom sløret syn, forekom hos:

  • 13 % af personerne i Topamax-gruppen
  • 2 % af personerne i placebogruppen

I kliniske undersøgelser af voksne med migræne fik de 50 milligram (mg) eller 100 mg Topamax eller placebo. Sløret syn opstod hos:

  • 4% af voksne, der brugte 50 mg Topamax
  • 2% af voksne, der brugte 100 mg Topamax
  • 2 % af de voksne, der brugte placebo

Det vides ikke, hvor ofte grøn stær forekommer med Topamax.

Symptomer på bivirkninger ved øjnene

Symptomer på øjenbivirkninger kan omfatte:

  • pludseligt fald i synet
  • sløret syn
  • smerter i øjnene
  • rødme i øjnene
  • udvidede pupiller

Hvis du har symptomer på øjenbivirkninger, mens du tager Topamax, skal du tale med din læge. De kan henvise dig til en øjenspecialist, som kan kontrollere trykket i dine øjne. Hvis du har grøn stær, kan du have brug for behandling for det. Øjenbivirkninger bliver dog normalt bedre, når du holder op med at tage Topamax.

Hvis du har bivirkninger ved øjnene, vil din læge typisk anbefale, at du stopper med at tage Topamax og skifter til en anden behandling. Ideelt set bør Topamax stoppes gradvist. Din læge vil forklare, hvordan du skal gøre dette. Hvis du vil læse mere om stop af Topamax-behandlingen, kan du se afsnittet “Topamax-abstinenser og afhængighed” nedenfor.

Personligheds- eller humørsvingninger

Topamax kan undertiden forårsage personlighedsændringer, der påvirker den måde, som folk opfører sig, reagerer, føler eller interagerer med andre. For eksempel kan stoffet forårsage agitation, aggression eller andre adfærdsproblemer. Topamax kan også forårsage humørændringer, såsom angst, humørsvingninger og depression. Desuden kan medicinen øge din risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd.

Alle antiepileptiske lægemidler (medicin, der anvendes til behandling af epileptiske anfald) er kendt for at øge risikoen for selvmordstanker og selvmordsadfærd en smule. Disse lægemidler kan øge risikoen, uanset hvilken tilstand de behandler.

I kliniske undersøgelser blev der set på personer, der tog et antiepileptisk lægemiddel for en hvilken som helst tilstand. Disse personer havde ca. dobbelt så stor risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd som personer, der fik placebo. I disse undersøgelser opstod selvmordsadfærd eller tanker hos:

  • 0,43% af personer, der tager et antiepileptisk middel
  • 0,24 % af de personer, der fik placebo

Symptomer på depression

Det er vigtigt for dig, dine venner og din familie at holde øje med symptomer på depression, mens du tager Topamax. Disse symptomer kan omfatte:

  • at have tanker om selvmord eller at skade dig selv
  • at føle sig trist eller håbløs
  • har problemer med at sove
  • mister interessen for sædvanlige aktiviteter
  • føle sig ophidset eller rastløs
  • at føle sig ængstelig eller få panikanfald
  • at være irritabel, aggressiv eller voldelig
  • har andre ændringer i dit humør eller din adfærd

Hvis du har symptomer på ny eller forværring af depression, mens du tager Topamax, skal du tale med din læge med det samme. De kan foreslå måder at lindre denne tilstand på. De kan også anbefale, at du skifter til en anden medicin.

Hvis du skal stoppe med at tage Topamax, vil din læge forklare dig, hvordan du gradvist skal trappe ned fra medicinen. Hvis du vil læse mere om ophør af Topamax-behandling, kan du se afsnittet “Topamax-abstinenser og afhængighed” nedenfor.

Forebyggelse af selvmord

Hvis du kender en person, der er i umiddelbar fare for at skade sig selv, begå selvmord eller skade en anden person:

  • Stil det svære spørgsmål: “Overvejer du selvmord?”
  • Lyt til personen uden at dømme ham eller hende.
  • Ring 112 eller det lokale alarmnummer, eller send TALK til 741741 for at komme i kontakt med en uddannet krisekonsulent.
  • Bliv hos personen, indtil der kommer professionel hjælp.
  • Forsøg at fjerne eventuelle våben, medicin eller andre potentielt skadelige genstande.

Hvis du eller en du kender har selvmordstanker, kan en hotline hjælpe dig. Den nationale livline til forebyggelse af selvmord er tilgængelig 24 timer i døgnet på 800-273-8255. Under en krise kan hørehæmmede personer bruge deres foretrukne relay-tjeneste eller ringe 711 og derefter 800-273-8255.

Klik her for at finde flere links og lokale ressourcer.

Vægtforøgelse (ikke en bivirkning)

Topamax er ikke kendt for at forårsage vægtøgning. Denne bivirkning blev ikke rapporteret i kliniske undersøgelser med Topamax. Vægtforøgelse er dog blevet rapporteret med nogle antikonvulsive lægemidler, der er i samme klasse som Topamax. (En lægemiddelklasse er en gruppe af lægemidler, der virker på samme måde).

Topamax kan forårsage vægttab. For at læse mere om dette, se afsnittet “Topamax til vægttab” nedenfor.

Topamax bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtig medicin som Topamax til behandling af visse tilstande. Topamax kan også anvendes off-label til andre tilstande. Off-label lægemiddelbrug betyder, at man bruger et lægemiddel til et andet formål end det, det er blevet godkendt til af FDA.

Topamax til forebyggelse af migrænehovedpine

Topamax er FDA-godkendt til at hjælpe med at forebygge migrænehovedpine hos voksne og børn på 12 år og derover.

Migræne er en tilstand, der kan forårsage hovedpine, som er intens, dunkende og langvarig. Mange mennesker har også kvalme, opkastninger og øget følsomhed over for lys og lyd i forbindelse med et migræneanfald. Nogle mennesker har også sensoriske symptomer, kaldet en aura, før eller under migræneanfaldet.

Auraen kan få dig til at se blinkende lys eller zigzagstriber, eller du kan have blinde pletter i dit syn. Auraen kan også forårsage prikkende følelser eller problemer med at tale. Efter et migræneanfald føler mange mennesker sig udmattede, trætte eller irritable i op til 2 dage.

Migræneanfald kan behandles med medicin, der hjælper med at lindre symptomerne. Men anfaldene kan være invaliderende og kan ofte påvirke din evne til at udføre dine sædvanlige aktiviteter.

Hvis du har migræneanfald mere end en gang om ugen eller er alvorlige, skal du tale med din læge. De vil sandsynligvis anbefale medicin for at hjælpe med at forebygge migræne. Din læge kan også foreslå medicin til at hjælpe med at forebygge migræne, hvis medicin til behandling af migræne ikke er egnet eller ikke virker for dig.

Effektivitet til forebyggelse af migrænehovedpine

Topamax blev fundet effektivt til at forebygge migrænehovedpine i kliniske undersøgelser.

To undersøgelser omfattede voksne og børn på 12 år og derover, som havde omkring 5,5 migrænehovedpine hver måned. De tog Topamax eller placebo (en behandling, der ikke indeholder noget aktivt lægemiddel) hver dag i 26 uger. I denne undersøgelse tog de personer, der tog:

  • Topamax havde i gennemsnit 1,3 til 2,4 færre migrænehovedpiner om måneden, afhængigt af deres dosis
  • placebo havde i gennemsnit 0,8 til 1,1 færre migrænehovedpiner pr. måned

En anden undersøgelse omfattede børn i alderen 12 til 17 år. De havde 3 til 12 migræneanfald om måneden. Disse børn tog Topamax eller placebo hver dag i 16 uger. I denne undersøgelse fik de børn, der tog:

  • Topamax havde i gennemsnit 1,7 til 3 færre migrænehovedpiner om måneden, afhængigt af deres dosis
  • placebo havde i gennemsnit 1,3 færre migrænehovedpiner om måneden

Topamax til behandling af kramper

Topamax er FDA-godkendt til behandling af epilepsi hos voksne og børn på 2 år og derover. Det bruges som indledende monoterapi. Det betyder, at det ordineres, før der tilføjes anden medicin. Topamax bruges til at behandle:

  • Delvis indsættende anfald. Med henblik på behandling af partielle anfald kan Topamax anvendes alene eller sammen med andre lægemidler til behandling af anfald. Disse kaldes antiepileptiske lægemidler.
  • Generaliserede tonisk-kloniske anfald. Til behandling af generaliserede tonisk-kloniske anfald kan Topamax anvendes alene eller sammen med andre antiepileptiske lægemidler.
  • Anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut syndrom. Til dette formål anvendes Topamax sammen med andre antiepileptiske lægemidler. (Lennox-Gastaut syndrom er en type epilepsi.)

Topamax tages for at hjælpe med at forhindre anfald. Det er en type lægemiddel, der kaldes et antikonvulsivum. Topamax kaldes også for et antiepileptisk lægemiddel.

Epilepsi er en tilstand, der forårsager gentagne anfald (overdreven elektrisk aktivitet i visse dele af din hjerne). Hvilken type anfald du får, afhænger af den del af din hjerne, der er påvirket.

Partielle anfald

Ved delvise anfald, også kaldet fokale anfald, starter den overdrevne elektriske aktivitet kun i én del af hjernen. Partielle anfald får dig ikke til at miste bevidstheden.

Partielle anfald kaldes simple eller komplekse. Ved simple partielle anfald kan du have muskeltrækninger i en del af kroppen eller en ændring i dine sanser. Det kan være en prikkende fornemmelse eller en ændring i smag, lugt eller syn. Du kan have problemer med at kommunikere, men stadig være opmærksom på dine omgivelser.

Ved komplekse partielle anfald kan du føle dig forvirret eller sløret og være uvidende om dine omgivelser. Du kan også have muskeltrækninger eller en ændring i dine sanser, som nævnt ovenfor.

Generaliserede tonisk-kloniske anfald

Ved generaliserede tonisk-kloniske anfald påvirker den overdrevne elektriske aktivitet begge sider af din hjerne. Denne type anfald får dig til at miste bevidstheden, så du kan falde. Det forårsager også kramper, hvilket betyder, at dine muskler bliver stive (toniske) og rykker, ryster eller kramper (kloniske).

Anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut syndrom

Lennox-Gastaut syndrom (LGS) er en sjælden form for epilepsi hos børn, der forårsager flere forskellige typer af anfald. Anfaldene kan være svære at kontrollere med medicin. Børn med LGS kan også have indlæringsvanskeligheder og adfærdsproblemer, f.eks. hyperaktivitet eller autisme.

Effektivitet af Topamax til behandling af anfald, når det anvendes alene

En klinisk undersøgelseTrusted Source fandt, at Topamax var effektiv til behandling af partielle og generaliserede tonisk-kloniske anfald, når det blev brugt alene.

I denne undersøgelse tog voksne og børn på 6 år og derover Topamax alene til behandling af deres anfald. Afhængigt af deres dosis havde mellem 59 % og 76 % af de undersøgte personer ingen anfald i 1 år, mens de tog Topamax. Topamax blev ikke sammenlignet med et andet lægemiddel eller placebo.

Effektivitet af Topamax til behandling af anfald, når det anvendes sammen med andre anfaldsmedicin

I kliniske undersøgelser viste Topamax sig at være effektivt til behandling af partielle og generaliserede tonisk-kloniske anfald. Følgende resultater blev fundet, når Topamax blev brugt sammen med andre anfaldsmedicin. Personerne i undersøgelserne tog enten:

  • Topamax med op til to andre antiepileptika (AED’er) eller
  • placebo (behandling uden aktivt lægemiddel) med op til to andre AED’er

Undersøgelserne undersøgte voksne med partielle anfald. Sammenlignet med antallet af anfald, de havde haft før undersøgelserne:

  • mindst 50 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde 24 % til 48 % færre anfald, afhængigt af deres dosis af Topamax
  • mindst 50 % af dem, der fik placebo sammen med andre AED’er, havde mellem 21 % flere og 20 % færre anfald
  • 24 % til 47 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde mindst 50 % færre anfald, afhængigt af deres dosis af Topamax
  • 0% til 24% af dem, der tog placebo sammen med andre AED’er, havde mindst 50% færre anfald

I en undersøgelse blev der set på børn i alderen 2 til 16 år med partielle anfald. Sammenlignet med antallet af anfald, de havde før undersøgelserne:

  • mindst 50 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde 33 % færre anfald
  • mindst 50 % af dem, der tog placebo sammen med andre AED’er, havde 11 % færre anfald
  • 39 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde mindst 50 % færre anfald
  • 20 % af dem, der tog placebo sammen med andre AED’er, havde mindst 50 % færre anfald

En anden undersøgelse undersøgte voksne og børn i alderen 2 år og ældre med generaliserede tonisk-kloniske anfald. Sammenlignet med antallet af anfald, de havde før undersøgelserne:

  • mindst 50 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde 57 % færre anfald
  • mindst 50 % af dem, der tog placebo sammen med andre AED’er, havde 9 % færre anfald
  • 56 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde mindst 50 % færre anfald
  • 20 % af dem, der tog placebo sammen med andre AED’er, havde mindst 50 % færre anfald

En tredje undersøgelse undersøgte voksne og børn på 2 år og ældre med anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut-syndromet. Sammenlignet med antallet af anfald, de havde før undersøgelserne:

  • mindst 50 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde 15 % færre anfald, der fik personen til at falde
  • mindst 50 % af dem, der fik placebo sammen med andre AED’er, havde 5 % flere anfald, der fik personen til at falde
  • 28 % af dem, der tog Topamax sammen med andre AED’er, havde mindst 50 % færre anfald, der fik personen til at falde
  • 14 % af dem, der tog placebo sammen med andre AED’er, havde mindst 50 % færre anfald, der fik personen til at falde

Off-label anvendelser for Topamax

Ud over de anvendelser, der er anført ovenfor, kan Topamax anvendes off-label til andre formål. Off-label lægemiddelbrug betyder, at man bruger et lægemiddel til et andet formål end det, som det er blevet godkendt til af FDA. (For yderligere oplysninger om tilstande, som Topamax er godkendt til at dække, se afsnittene “Topamax til forebyggelse af migrænehovedpine” og “Topamax til behandling af krampeanfald” ovenfor).

Nedenfor er eksempler på off-label anvendelser af Topamax.

Topamax til bipolar lidelse

Topamax er ikke godkendt til behandling af bipolar lidelse. Der er ikke meget dokumentation for, at stoffet virker til behandling af denne tilstand. På trods af dette kan Topamax nogle gange bruges off-label til behandling af bipolar lidelse. Personer med bipolar lidelse har episoder af depression og mani.

ForskningTrusted Source viser, at Topamax ikke er effektivt til behandling af episoder af mani ved bipolar lidelse. Desuden er der mangel på sikker dokumentation fra kliniske undersøgelser for at vise, om Topamax virker til at stabilisere humøret ved bipolar lidelse. Af denne grund vil din læge sandsynligvis kun anbefale at prøve Topamax, hvis andre lægemidler ikke har virket for dig.

Hvis du har bipolar lidelse og er interesseret i at tage Topamax, skal du tale med din læge.

Topamax til angst

Topamax er ikke godkendt til behandling af angst. Lægemidlet kan dog undertiden anvendes off-label til behandling af personer med visse angstlidelser, såsom obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD). Det vides dog ikke med sikkerhed, om Topamax er effektivt til dette formål.

For eksempel nogle studiesTrusted Source tyder på, at topiramat kan være nyttigt som tillægsbehandling af OCD. (Som en tillægsbehandling ville Topamax blive brugt sammen med visse antidepressiva, hvis de ikke virker godt nok.) En anden lille undersøgelseTrusted Source fandt imidlertid, at Topamax ikke var effektiv, når det blev brugt på denne måde.

En anden lille undersøgelse viste, at Topamax var effektiv til behandling af OCD hos personer med bipolar lidelse.

Der er behov for flere undersøgelser for at afgøre, om Topamax kan være effektivt mod OCD, og hvornår det bør anvendes. Hvis du er interesseret i at tage Topamax for en angstlidelse, skal du tale med din læge.

Topamax til alkoholisme

Topamax er ikke godkendt til behandling af alkoholisme, som også kaldes alkoholafhængighed eller alkoholbrugsforstyrrelse. Men lægemidlet kan undertiden anvendes off-label til behandling af denne tilstand.

For eksempel har forskellige undersøgelser vist, at Topamax kan hjælpe personer med alkoholafhængighed med at drikke mindre alkohol. Lægemidlet synes at virke ved at hjælpe med at reducere trangen til alkohol.

Tal med din læge for at få mere at vide om brugen af Topamax til alkoholisme.

Topamax til smerter

Topamax er ikke godkendt til behandling af smerter. Lægemidlet kan dog anvendes uden for etiketten til behandling af visse typer kroniske smerter. (Kroniske smerter er smerter, der varer mindst 12 uger).

For eksempel, studiesTrusted Source har fundet, at Topamax er effektivt til at lindre kroniske lændesmerter. Topamax har også vist sig at være effektiv til behandling af forskellige former for nervesmerter. For yderligere oplysninger, se afsnittet “Topamax mod nervesmerter” nedenfor.

Hvis du er interesseret i at tage Topamax til behandling af smerter, skal du tale med din læge.

Topamax til nervesmerter

Topamax er ikke godkendt til behandling af nervesmerter. Topamax kan dog anvendes off-label til behandling af visse typer nervesmerter.

For eksempel, studiesTrusted Source har fundet, at Topamax er effektivt til at lindre smertefuld diabetisk neuropati. Dette er en type nerveskade, der opstår hos personer med diabetes.

En lille studyTrusted Source fandt, at Topamax svarer til gabapentin (Neurontin) i sin evne til at behandle nervesmerter. Gabapentin er meget anvendt til nervesmerter. Topamax kan være et nyttigt alternativ, hvis du har prøvet gabapentin og havde bivirkninger, som du ikke kunne tåle.

Hvis du er interesseret i at tage Topamax til behandling af nervesmerter, skal du tale med din læge.

For yderligere oplysninger om de tilstande, som Topamax er godkendt til at dække, se afsnittene “Topamax til forebyggelse af migrænehovedpine” og “Topamax til behandling af kramper” ovenfor.

Topamax og børn

Topamax er FDA-godkendt i visse situationer til at:

  • Forebyg migrænehovedpine hos børn i alderen 12 år og derover
  • Behandler epilepsi* hos børn på 2 år og derover med:
    • partielt indsættende anfald
    • generaliserede tonisk-kloniske anfald
    • anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut-syndromet (en sjælden form for epilepsi hos børn, der forårsager flere forskellige typer af anfald)

For yderligere oplysninger om disse tilstande og anvendelser, se “Topamax til forebyggelse af migrænehovedpine” og “Topamax til behandling af krampeanfald” ovenfor.

Topamax brug sammen med andre lægemidler

Her er nogle oplysninger om brugen af Topamax sammen med andre lægemidler.

Epilepsi

Hvis du har epilepsi og antikonvulsiv medicin ikke hjælper med at kontrollere dine anfald, kan din læge ordinere Topamax.* (Antikonvulsiv medicin er medicin, der behandler anfald, og Topamax er en type antikonvulsiv medicin.)

Eksempler på andre krampestillende lægemidler, som du kan tage sammen med Topamax, omfatter:

  • gabapentin (Neurontin)
  • pregabalin (Lyrica)
  • perampanel (Fycompa)
  • lacosamid (Vimpat)
  • eslicarbazepin (Aptiom)
  • rufinamid (Banzel)
  • clobazam (Onfi)
  • oxcarbazepin (Oxtellar XR)
  • lamotrigin (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)
  • cannabidiol (Epidiolex)

* Topamax er godkendt til at blive brugt alene eller sammen med andre lægemidler. For yderligere oplysninger om brugen af Topamax til behandling af epilepsi, se afsnittet “Anvendelse af Topamax” ovenfor.

Migræne

Hvis du tager Topamax mod migræne, vil du typisk tage Topamax alene for at forebygge migrænehovedpine.* Hvis du får et migræneanfald, mens du bruger Topamax, kan du dog tage smertestillende medicin mod din migræne.

Eksempler på smertestillende midler, der anvendes til behandling af migræne, omfatter:

  • smertestillende midler i håndkøb, som f.eks:
    • ibuprofen (Advil, Motrin)
    • acetaminophen (Tylenol)
    • acetaminophen/aspirin/kaffein (Excedrin Migraine)
    • naproxen (Aleve)
    • aspirin
  • receptpligtige smertestillende midler, såsom:
    • acetaminophen/butalbital/kaffein (Fioricet)
    • aspirin/butalbital/kaffein (Fiorinal)
    • acetaminophen/kaffein/dihydrocodein (Trezix)
    • acetaminophen/kodein (Tylenol med kodein)
  • triptaner, såsom:
    • almotriptan (Axert)
    • eletriptan (Relpax)
    • frovatriptan (Frova)
    • naratriptan (Amerge)
    • rizatriptan (Maxalt)
    • sumatriptan (Imitrex, Tosymra, Onzetra Xsail, Zembrace Symtouch)
    • sumatriptan/naproxen (Treximet)
    • zolmitriptan (Zomig)

Topamax til vægttab

Topamax er ikke godkendt til vægttab. Lægemidlet kan dog reducere din appetit, hvilket kan føre til, at du taber dig.

I kliniske undersøgelser blev vægttab registreret hos 6-17% af de personer, der tog Topamax. Dette afhang af doseringen og den behandlede tilstand. Til sammenligning opstod vægttab hos 1 % til 3 % af de personer, der tog placebo (en behandling, der ikke indeholder noget aktivt lægemiddel).

En gennemgang af undersøgelserTrusted Source kiggede på det gennemsnitlige vægttab hos personer, der tog Topamax. Der blev også set på, hvor lang tid det tog dem at tabe sig, når de tog stoffet. Personer, der tog Topamax i mindst 4 måneder, tabte i gennemsnit 11,8 pund (5,3 kg) mere end dem, der tog placebo i samme periode.

Topamax ordineres normalt ikke kun til vægttab. Men din læge kan anbefale Topamax til forebyggelse af kramper eller migræne, hvis du også ville have gavn af vægttab. Hvis du f.eks. har en øget risiko for sundhedsproblemer på grund af overvægt, kan Topamax måske hjælpe dig. Lægemidlet kan også være nyttigt, hvis du tager andre anfalds- eller migrænebehandlinger, der kan forårsage vægtøgning.

Der er ikke en bestemt dosis eller det bedste tidspunkt på dagen til at tage Topamax til vægttab. Du skal tage det som ordineret af din læge for anfald eller migræne.

Hvis du er interesseret i at tage Topamax til vægttab, er det vigtigt at drøfte de mulige risici og fordele ved denne behandling med din læge.

Bemærk: Vægttab er en godkendt anvendelse af mærkevaremidlet Qsymia. Qysmia indeholder topiramat (det aktive stof i Topamax) med et andet stof kaldet phentermin. Qsymia er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til at hjælpe med vægttab hos personer med fedme. Lægemidlet er også godkendt til brug hos personer, der er overvægtige og har en øget risiko for helbredsproblemer. Disse kan omfatte tilstande som højt blodtryk, højt kolesterol og type 2-diabetes.

Topamax dosering

Den dosis Topamax, som din læge ordinerer, afhænger af flere faktorer. Disse omfatter:

  • typen og sværhedsgraden af den tilstand, du bruger Topamax til at behandle
  • din alder
  • din kropsvægt
  • din nyrefunktion
  • andre medicinske tilstande, du måtte have

Din læge vil typisk starte dig med en lav dosis. Derefter vil de justere den over tid for at nå den mængde, der er den rigtige for dig. Din læge vil i sidste ende ordinere den mindste dosis, der giver den ønskede virkning.

Følgende oplysninger beskriver doseringer, der almindeligvis anvendes eller anbefales. Du skal dog sørge for at tage den dosis, som din læge ordinerer dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Topamax findes i to forskellige former:

  • En tablet, som du sluger. Det fås i styrker på 25 milligram (mg), 50 mg, 100 mg og 200 mg.
  • En kapsel med drys. Kapslen kan sluges hel eller åbnes for at drysse den på en skefuld blød mad og sluges. Kapslen fås i styrker på 15 mg og 25 mg.

Hvis du har problemer med at sluge Topamax-tabletter, kan du tale med din læge om at bruge Topamax-sprinklekapsler i stedet.

Dosering til forebyggelse af migrænehovedpine

Topamax anbefales til forebyggelse af migrænehovedpine* hos voksne og børn på 12 år og derover. Den sædvanlige anbefalede dosis er 50 mg, som tages en gang om morgenen og en gang om aftenen.

Din læge vil gradvist øge din dosis til dette niveau i løbet af de første 4 uger af behandlingen. Dette giver din krop mulighed for at vænne sig til medicinen og hjælper med at reducere hyppigheden og alvoren af bivirkninger. (For mere om bivirkninger, se afsnittet “Topamax-bivirkninger” ovenfor).

Doseringen øges normalt som beskrevet nedenfor, men den kan om nødvendigt øges langsommere:

  • Uge 1: 25 mg hver aften
  • Uge 2: 25 mg hver morgen og 25 mg hver aften
  • Uge 3: 25 mg hver morgen og 50 mg hver aften
  • Uge 4: 50 mg hver morgen og 50 mg hver aften

* For yderligere oplysninger om brugen af Topamax, se afsnittet “Anvendelse af Topamax” ovenfor.

Dosering til behandling af kramper

Topamax bruges til at behandle epilepsi (en tilstand, der forårsager gentagne anfald) i visse situationer.*

Den anbefalede dosis afhænger af, om du tager Topamax alene eller sammen med anden medicin mod dine anfald.

Dosis af Topamax øges gradvist i løbet af de første par uger af behandlingen. Dette giver din krop mulighed for at vænne sig til medicinen og hjælper med at reducere hyppigheden og alvoren af bivirkninger. (For mere om bivirkninger, se afsnittet “Topamax-bivirkninger” ovenfor).

* For detaljer om anvendelser af, se afsnittet “Topamax-anvendelser” ovenfor.

Topamax dosering, når det bruges alene

Topamax kan bruges alene til behandling af partielle anfald og generaliserede tonisk-kloniske anfald.

Den sædvanlige anbefalede dosis til behandling af disse typer af anfald er 200 mg to gange dagligt. Lægemidlet skal tages en gang om morgenen og en gang om aftenen til i alt 400 mg om dagen. Dette er doseringen til både voksne og børn på 10 år og derover.

Din læge vil gradvist øge din dosis til dette niveau som følger:

  • Uge 1: 25 mg to gange om dagen
  • Uge 2: 50 mg to gange om dagen
  • Uge 3: 75 mg to gange om dagen
  • Uge 4: 100 mg to gange om dagen
  • Uge 5: 150 mg to gange om dagen
  • Uge 6: 200 mg to gange om dagen

Topamax dosering ved brug sammen med anden medicin mod krampeanfald

Topamax kan bruges sammen med andre anfaldsmedicin til behandling af partielle anfald, generaliserede tonisk-kloniske anfald og anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut syndrom (LGS). LGS er en sjælden form for epilepsi hos børn, der forårsager flere forskellige typer af anfald.

I den første uge af behandlingen er startdosis normalt 25 mg til 50 mg pr. dag. Herefter kan din læge øge din daglige dosis med 25 mg til 50 mg hver uge, indtil den anbefalede dosis er nået.

De sædvanlige anbefalede doser til behandling af disse typer af anfald hos voksne på 17 år og derover er:

  • Ved partielle anfald: 200 mg til 400 mg pr. dag
  • For anfald i forbindelse med LGS: 200 mg til 400 mg pr. dag
  • For generaliserede tonisk-kloniske anfald: 400 mg pr. dag

Den anbefalede dosis pr. dag er opdelt i to lige store doser. Den ene dosis tages om morgenen, og den anden dosis tages om aftenen.

Dosering til børn

Topamax bruges til behandling af visse anfald hos børn på 2 år og derover.* Lægemidlet bruges også til at forebygge migrænehovedpine hos børn på 12 år og derover.* Den anbefalede dosering til børn for disse tilstande er beskrevet nedenfor.

* For yderligere oplysninger om brugen af Topamax, se afsnittet “Anvendelse af Topamax” ovenfor.

Til forebyggelse af migræne

Den sædvanlige anbefalede dosis af Topamax til børn på 12 år og derover er den samme som til voksne. For nærmere oplysninger, se afsnittet “Dosering til forebyggelse af migrænehovedpine” ovenfor.

Til behandling af kramper, når det anvendes alene

Topamax kan bruges alene til behandling af partielle anfald og generaliserede tonisk-kloniske anfald.

For børn på 10 år og derover er den sædvanlige anbefalede dosis af Topamax den samme som for voksne. For nærmere oplysninger, se afsnittet “Dosering til behandling af anfald” ovenfor. Nedenfor findes oplysninger om behandling af børn i alderen 2 til 9 år.

Påbegyndelse af behandling

I den første uge af behandlingen er startdosis 25 milligram (mg) hver aften. Hvis dit barn tolererer dette godt, kan lægen i den anden behandlingsuge øge doseringen til 25 mg to gange om dagen. (Dette er i alt 50 mg dagligt.)

Når du starter behandlingen, vil dit barns læge sandsynligvis øge dit barns dosis gradvist. Dette vil ske i løbet af de første par uger, indtil den anbefalede dosis er nået. Dette giver dit barns krop mulighed for at vænne sig til medicinen og hjælper med at reducere hyppigheden og alvoren af bivirkninger. (For mere om bivirkninger, se afsnittet “Topamax-bivirkninger” ovenfor).

Forhøjelse af doseringen

Herefter kan lægen øge den daglige dosis med 25 mg til 50 mg hver uge. Dette gøres, indtil dit barn har nået den anbefalede minimumsdosis i forhold til sin kropsvægt. Hvis dit barns anfald ikke er kontrolleret med denne dosis, kan dets læge gradvist øge dosis. Denne forøgelse fortsætter, indtil dit barn er på den maksimale dosis for dets kropsvægt.

Anbefalet dosering

For børn i alderen 2 til 9 år er den sædvanlige anbefalede dosis af Topamax baseret på kropsvægt som følger:

Vægt (lb)

Vægt (kg)

Dosis pr. dag (mg)

Op til 25

Op til 11

150 til 250

26 til 48

12 til 22

200 til 300

49 til 68

23 til 31

200 til 350

69 til 83

32 til 38

250 til 350

84 og derover

38 og derover

250 til 400

Den anbefalede dosis pr. dag er opdelt i to lige store doser. Den ene dosis tages om morgenen, og den anden dosis tages om aftenen.

Til behandling af anfald, når det anvendes sammen med andre anfaldsmedicin

Topamax kan bruges sammen med andre anfaldsmedicin til behandling af krampeanfald:

  • partielt indsættende anfald
  • generaliserede tonisk-kloniske anfald
  • anfald ved Lennox-Gastaut syndrom

Børn på 17 år og derover tager typisk den samme dosis Topamax som voksne. I de følgende afsnit gennemgås doseringerne til børn i alderen 2 til 16 år.

Påbegyndelse af behandling

I den første uges behandling er startdosis pr. dag normalt ca. 1 milligram (mg) til 3 mg pr. kg kropsvægt. Topamax tages typisk som en enkelt dosis hver aften.

Når du starter behandlingen, vil dit barns læge gradvist øge dosis i løbet af de første par uger, indtil den anbefalede dosis er nået. Dette giver deres krop mulighed for at vænne sig til medicinen og hjælper med at reducere hyppigheden og alvoren af bivirkninger. (For mere om bivirkninger, se afsnittet “Topamax-bivirkninger” ovenfor).

Efter den første uge kan dit barns læge øge den daglige dosis med 1 mg til 3 mg pr. kg kropsvægt hver 1 til 2 uge. Medicinen er opdelt i to lige store doser. Den ene dosis tages om morgenen og den anden dosis om aftenen.

Den daglige dosis øges, indtil dit barn har nået den anbefalede minimumsdosis i forhold til dets kropsvægt. Hvis dit barns anfald ikke er kontrolleret med denne dosis, kan lægen gradvist øge dosis. Denne forøgelse fortsætter, indtil dit barn er på den maksimale dosis for dets kropsvægt.

Anbefalet daglig dosis

Til børn i alderen 2 til 16 år er den sædvanlige anbefalede daglige dosis 5 mg til 9 mg pr. kg kropsvægt. Den anbefalede daglige dosis er opdelt i to lige store doser. Den ene dosis tages om morgenen, og den anden dosis tages om aftenen.

Spørgsmål om dosering

Nedenfor er der svar på nogle spørgsmål, du måske har om at tage Topamax.

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Hvis du glemmer en dosis Topamax, og der er mere end 6 timer til din næste dosis skal indtages, skal du tage den glemte dosis. Men hvis der er mindre end 6 timer til din næste dosis skal indtages, skal du springe den glemte dosis over. Tag din næste dosis på dit sædvanlige tidspunkt. Du må ikke tage en dobbeltdosis for at indhente en glemt dosis.

For at sikre, at du ikke glemmer at tage en dosis, kan du prøve at bruge en medicinpåmindelse. Dette kan omfatte indstilling af en alarm på din telefon eller download af en påmindelsesapp. En køkkentimer kan også fungere.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Topamax er beregnet til at blive brugt som en langtidsbehandling. Hvis du og din læge beslutter, at Topamax er sikkert og effektivt for dig, vil du sandsynligvis tage det i lang tid.

Topamax og alkohol

Du bør undgå at drikke alkohol sammen med Topamax. Alkoholindtagelse under behandling med Topamax kan øge hyppigheden og alvorligheden af Topamax-bivirkninger, såsom:

  • søvnighed
  • svimmelhed
  • forvirring
  • problemer med koncentration, hukommelse eller tale

I alvorlige tilfælde kan alkoholindtagelse sammen med Topamax føre til alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte langsom, overfladisk vejrtrækning, tab af bevidsthed, koma og i sjældne tilfælde død.

Hvis du har spørgsmål om sikkerheden ved at drikke alkohol sammen med Topamax, skal du tale med din læge.

Almindelige spørgsmål om Topamax

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Topamax.

Får Topamax mig til at føle mig “høj”?

Det afhænger af, hvordan du definerer “at være høj”. Typisk beskriver følelsen af “høj” følelser af glæde eller ekstrem lykke. Topamax har ikke denne type virkning.

Topamax vil sandsynligvis få dig til at føle dig søvnig, energiforladt eller lidt forvirret og forvirret. Du kan også have problemer med koncentration, hukommelse eller tale, mens du tager det. Men nogle mennesker kan også beskrive disse meget forskellige virkninger som en følelse af at være “høj”.

Hvor lang tid tager det at skylle Topamax ud af dit system?

Topamax har en halveringstid på ca. 21 timer. Halveringstiden for et lægemiddel er den tid, det tager for mængden af lægemidlet i din krop at falde til det halve. Det tager ca. fem halveringstider for et lægemiddel at blive næsten helt fjernet fra din krop. Så for Topamax vil det meste af stoffet blive skyllet ud af dit system inden for ca. 5 dage, efter at du er holdt op med at tage det.

Er Topamax et kontrolleret stof?

Nej, det er det ikke. Topamax er kun tilgængeligt på recept fra din læge, men det er ikke et kontrolleret stof.

Kontrollerede stoffer er stoffer, der har visse virkninger, som giver dem et stort potentiale for at blive misbrugt. De har også en høj risiko for at føre til stofmisbrug. På grund af disse risici er der særlige regler for, hvordan kontrollerede stoffer ordineres og udleveres. Topamax har ikke en høj risiko for misbrug eller afhængighed.

Er Topamax et stemningsstabiliserende middel?

Topamax anvendes undertiden off-label* som en stemningsstabilisator hos personer med bipolar lidelse. Stemningsstabilisatorer er lægemidler, der hjælper med at forhindre ekstreme ændringer i humøret, som f.eks. dem, der forekommer ved bipolar lidelse. Personer med bipolar lidelse har typisk episoder med depression og episoder med mani. Mani er en stemningsforstyrrelse, der giver en unaturlig følelse af fysisk og mental energi.

Flere krampestillende lægemidler virker også som stemningsstabilisatorer hos personer med bipolar lidelse. Topamax, som er en krampestillende medicin, anvendes undertiden på denne måde. Der er dog ikke meget dokumentation for, at Topamax er effektiv til denne brug. For at læse mere om dette, se afsnittet “Anvendelse af Topamax” ovenfor.

* Off-label drug use betyder, at man bruger et lægemiddel til et andet formål end det, som FDA har godkendt det til.

Hvad er Topamax’ lægemiddelklassificering?

Topamax tilhører en klasse af lægemidler, der kaldes antikonvulsiva. (En klasse af lægemidler er en gruppe af lægemidler, der virker på samme måde.) Antikonvulsiva kaldes også antiepileptika.

Antikonvulsiva bruges primært til behandling af epilepsi (en tilstand, der forårsager gentagne anfald). Men mange lægemidler i denne klasse, herunder Topamax, er også effektive til andre tilstande, der ikke involverer kramper. Disse omfatter migræne og nervesmerter.

Topamax tilbagetrækning og afhængighed

Der er ikke foretaget undersøgelser af, om Topamax kan forårsage medicinafhængighed.

Men når Topamax kontrollerer din tilstand, skal du fortsætte med at tage det for fortsat at forebygge anfald eller migræne. Hvis du holder op med at tage Topamax, kan dine anfald eller migrænehovedpine forekomme oftere. De kan også blive mere alvorlige. Nogle gange har personer uden epilepsi fået anfald efter pludselig at være stoppet med Topamax.

Du bør ikke stoppe med at tage Topamax uden først at tale med din læge. Hvis du og din læge beslutter at stoppe behandlingen, skal du muligvis stoppe med at tage Topamax gradvist. Dette kan hjælpe med at reducere din risiko for anfald. Din læge vil forklare dig, hvordan du skal gøre dette.

Topamax interaktioner

Topamax kan interagere med flere andre lægemidler. Det kan også interagere med visse fødevarer.

Forskellige interaktioner kan give forskellige virkninger. Nogle interaktioner kan f.eks. forstyrre, hvor godt et lægemiddel virker. Andre interaktioner kan øge bivirkningerne eller gøre dem mere alvorlige.

Topamax og anden medicin

Nedenfor er eksempler på medicin, der kan interagere med Topamax. Dette afsnit indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Topamax.

Før du tager Topamax, skal du tale med din læge og apoteker. Fortæl dem om alle receptpligtige, håndkøbsmedicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om alle vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Hvis du deler disse oplysninger, kan det hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, skal du spørge din læge eller apoteker.

Topamax og prævention

Topamax kan gøre præventionsmidler, der indeholder estrogen mindre effektivt til at forhindre graviditet.

Eksempler på p-piller, der kan blive mindre effektive af Topamax, omfatter:

  • levonorgestrel/ethinylestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
  • desogestrel/ethinylestradiol (Bekyree, Kariva)
  • norethindron/ethinylestradiol (Balziva, Junel, Loestrin/Loestrin Fe, Microgestin/Microgestin Fe)
  • norgestrel/ethinylestradiol (Cryselle)
  • drospirenon/ethinylestradiol (Loryna, Yaz)
  • norgestimat/ethinylestradiol (Ortho Tri Cyclen/Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Topamax-behandling kan også gøre visse præventionsmidler mindre effektive til at forebygge graviditet. Disse omfatter:

  • præventionsplaster (norelgestromin/ethinylestradiol), kaldet Xulane
  • den vaginale ring (ethinylestradiol/etonogesterel), kaldet NuvaRing

Hvis du bruger prævention, der indeholder østrogen, kan din læge anbefale, at du skifter til en anden type prævention, mens du tager Topamax.

Topamax og visse andre anfaldsmedicin

Hvis du tager Topamax sammen med phenytoin (Dilantin) eller carbamazepin (Tegretol), kan det sænke niveauet af Topamax i dit blod. Dette kan gøre Topamax mindre effektivt til at forebygge anfald eller migrænehovedpine.

Hvis du skal tage Topamax sammen med phenytoin eller carbamazepin, kan din læge ordinere en højere dosis Topamax. Dette skulle øge chancerne for, at lægemidlet virker for dig.

Topamax og Depakote

Hvis du tager Topamax sammen med valproinsyre/divalproex natrium (Depakote), kan det øge din risiko for visse bivirkninger. Disse omfatter:

  • hyperammonæmi (et forhøjet niveau af ammoniak i dit blod)
  • hypotermi (lav kropstemperatur)

Begge tilstande kan være meget alvorlige og i sjældne tilfælde livstruende.

Hvis du skal tage Topamax sammen med valproinsyre, kan din læge anbefale blodprøver. Disse vil overvåge mængden af ammoniak i dit blod.

Topamax og kulsyreanhydrasehæmmere

Hvis du tager Topamax sammen med lægemidler, der kaldes kulsyreanhydrasehæmmere, kan det øge din risiko for en bivirkning, der kaldes metabolisk acidose (et højt niveau af syre i dit blod). Metabolisk acidose kan også øge din risiko for nyresten.

Eksempler på kulsyreanhydrasehæmmere omfatter:

  • acetazolamid
  • zonisamid (Zonegran)

Hvis du skal tage et af disse lægemidler sammen med Topamax, skal du muligvis have hyppigere blodprøver end normalt. Disse prøver vil kontrollere niveauet af syre i dit blod.

Topamax og CNS-depressive midler

Midler mod det centrale nervesystem (CNS) er medicin, der sænker aktiviteten i dit centrale nervesystem (hjerne og rygmarv). Disse lægemidler får dig typisk til at føle dig døsig og mindre vågen. Men i alvorlige tilfælde kan de også forårsage langsom, overfladisk vejrtrækning, tab af bevidsthed, koma og i sjældne tilfælde død.

Der har ikke været nogen undersøgelser med personer, der har taget Topamax sammen med et CNS-depressivt middel. Hvis du tager de to lægemidler sammen, kan det dog øge din risiko for de ovennævnte bivirkninger. Af denne grund bør du undgå CNS-depressive midler, mens du tager Topamax.

Eksempler på CNS-depressive midler, der bør undgås sammen med Topamax, omfatter:

  • opioide smertestillende midler, såsom:
    • fentanyl (Abstral, Fentora, andre)
    • hydrocodon
    • morfin (Kadian)
    • oxycodon (Percocet)
    • tramadol (Ultram, ConZip)
  • barbiturater, såsom:
    • phenobarbital
    • pentobarbital (Nembutal)
  • benzodiazepiner, såsom:
    • alprazolam (Xanax)
    • clonazepam (Klonopin)
    • diazepam (Valium)
  • sovepiller, som f.eks:
    • eszopiclone (Lunesta)
    • zaleplon (Sonata)
    • zolpidem (Ambien)
  • alkohol*

* For yderligere oplysninger, se afsnittet “Topamax og alkohol” ovenfor.

Topamax og antikolinergisk medicin

Anticholinergiske lægemidler anvendes til behandling af mange forskellige tilstande, herunder overaktiv blære, astma og Parkinsons sygdom. Disse lægemidler kan undertiden forårsage nedsat svedproduktion. Topamax kan også reducere svedtendens. Derfor kan indtagelse af Topamax sammen med antikolinergiske lægemidler øge din risiko for overophedning og hypertermi (høj kropstemperatur), især i varmt vejr.

Eksempler på antikolinergiske lægemidler, der kan øge din risiko for hypertermi med Topamax, omfatter:

  • visse lægemidler mod KOL eller astma, såsom:
    • aclidinium (Tudorza)
    • glycopyrronium (Seebri)
    • tiotropium (Spiriva)
  • visse lægemidler til behandling af overaktiv blære eller urininkontinens, som f.eks:
    • oxybutynin (Ditropan XL)
    • tolterodin (Detrol)
    • darifenacin (Enablex)
    • fesoterodin (Toviaz)
  • visse lægemidler til behandling af Parkinsons sygdom, som f.eks:
    • benztropin (Cogentin)
    • procyclidin
    • trihexyphenidyl
    • orphenadrin

Hvis du skal tage et af disse lægemidler, skal du tale med din læge om, hvorvidt Topamax er det rigtige for dig.

Topamax og hydrochlorthiazid

Hydrochlorthiazid (Microzide) er en diuretisk medicin, der bruges til behandling af højt blodtryk.

Hvis du tager Topamax sammen med hydrochlorthiazid, kan det øge niveauet af Topamax i dit blod. Det vides ikke, om dette øger din risiko for bivirkninger. Din læge kan dog ordinere en lavere dosis Topamax, hvis du også skal tage hydrochlorthiazid.

Topamax og pioglitazon

Pioglitazon (Actos) er et lægemiddel til behandling af type 2-diabetes.

Hvis du tager Topamax sammen med pioglitazon, kan det nedsætte niveauet af pioglitazon i dit blod. Det vides ikke, om dette gør pioglitazon mindre effektivt. Hvis du skal tage pioglitazon sammen med Topamax, kan din læge dog muligvis overvåge dit blodsukker oftere. Dette er for at kontrollere, at pioglitazon stadig virker dig.

Topamax og lithium

Lithium (Lithobid) er en medicin, der anvendes til visse psykiatriske sygdomme, såsom bipolar lidelse og svær depression.

Hvis du tager høje doser af Topamax sammen med lithium, kan det øge lithiumniveauet i dit blod. Dette kan øge din risiko for lithium-bivirkninger. Disse omfatter sløret tale, hukommelsesproblemer, nyresvigt og muskelrystelser eller -trækninger. Et højt lithiumniveau kan være alvorligt.

Hvis du skal tage Topamax sammen med lithium, vil din læge muligvis bestille hyppigere blodprøver end normalt. Disse prøver vil kontrollere dit lithiumniveau. Din læge skal muligvis justere doserne af din medicin efter behov.

Topamax og amitriptylin

Amitriptylin er et antidepressivt lægemiddel, der også bruges mod nervesmerter og til at forebygge migrænehovedpine.

Hvis du tager Topamax sammen med amitriptylin, kan det øge niveauet af amitriptylin i dit blod. Dette kan øge din risiko for amitriptylin-bivirkninger. Disse bivirkninger omfatter døsighed, svimmelhed, uregelmæssig hjerterytme og kramper.

Hvis du skal tage Topamax sammen med amitriptylin, skal du fortælle din læge, hvis du får nye bivirkninger. Du skal også sørge for at fortælle dem, hvis nogen bivirkninger bliver mere alvorlige eller forekommer oftere. Din læge kan justere doserne af din medicin efter behov.

Topamax og urter og kosttilskud

Der er ikke nogen urter eller kosttilskud, som specifikt er blevet rapporteret til at interagere med Topamax. Du bør dog stadig spørge din læge eller apoteker, før du bruger nogen af disse produkter, mens du tager Topamax.

Topamax og fødevarer

En ketogen diæt har et lavt kulhydrat- og proteinindhold og et højt fedtindhold. Hvis du følger en ketogen diæt, mens du tager Topamax, kan det øge din risiko for en bivirkning, der kaldes metabolisk acidose. Dette er et højt niveau af syre i dit blod.

Hvis den ikke behandles, kan metabolisk acidose øge din risiko for nyresten og svækkelse af dine knogler. Metabolisk acidose kan også øge risikoen for nedsat vækst hos børn.

Du bør undgå at følge en ketogen diæt, mens du tager Topamax, for at mindske risikoen for disse bivirkninger.

Bemærk: For nogle mennesker kan en ketogen diæt reducere antallet af anfald, som de får, hvis de følger en ketogen diæt. Denne type diæt anbefales nogle gange til personer med epilepsi, som ikke er godt kontrolleret med medicin. Hvis du er på en ketogen diæt eller ønsker at starte en sådan, bør du drøfte dette med din læge, før du tager Topamax.

Hvordan Topamax virker

Topamax er et antikonvulsivt lægemiddel, der hovedsageligt bruges til behandling af epilepsi. Men som med flere andre krampestillende lægemidler hjælper Topamax også med at forebygge migrænehovedpine.

For yderligere oplysninger om brugen af Topamax, se afsnittet “Anvendelse af Topamax” ovenfor.

Hvad sker der med epilepsi og migræne?

Epilepsi og migræne er begge neurologiske sygdomme. (“Neurologisk” henviser til hjernen og nerverne.) Ved epilepsi får man anfald. Ved migræne har man bl.a. hovedpine. Men tilstandene anses for at være forbundet, og mange mennesker har epilepsi og migræne sammen.

Årsagerne til epilepsi og migræne er ikke helt klarlagt. Men i begge tilfælde ser det ud til, at nervecellerne i hjernen er overfølsomme over for visse udløsende faktorer, f.eks. flimrende lys eller hormoner.

Udløseren får elektriske signaler til at ophobe sig i nervecellerne i hjernen. Det får dem til at sende uhensigtsmæssige signaler til andre nerveceller. Disse nerveceller sender derefter signaler videre til andre dele af din krop. Den øgede elektriske signalering kan føre til et anfald hos personer med epilepsi. Hos personer med migræne kan det føre til auraer og hovedpine.

Hvad gør Topamax?

Topamax har flere virkninger på nervecellerne i din hjerne. Den ene er, at stoffet blokerer natriumkanaler (små åbninger, hvorigennem natrium bevæger sig gennem dine celler). Dette forhindrer, at der ophobes for mange elektriske signaler i nervecellerne. Som følge heraf holder nervecellerne op med at affyre uhensigtsmæssige eller overdrevne signaler.

Derudover påvirker Topamax to neurotransmittere. (Neurotransmittere er naturlige kemikalier i kroppen, som hjælper med at sende signaler mellem nerveceller.) Disse neurotransmittere kaldes gamma-aminosmørsyre (GABA) og glutamat. Neurotransmitterne hjælper også med at overføre signaler mellem nerveceller og andre celler i din krop.

GABA reducerer nervesignalerne, så der sendes færre signaler. Glutamat stimulerer nervesignalerne, hvilket medfører, at der sendes flere signaler. Topamax øger virkningen af GABA og blokerer virkningen af glutamat. Dette hjælper med at berolige nerveaktiviteten i din hjerne.

Virkningerne af Topamax hjælper med at forhindre nervecellerne i din hjerne i at sende uhensigtsmæssige signaler, der fører til anfald eller migræne.

Hvor lang tid tager det at virke?

Topamax begynder at virke inden for et par timer efter, at du er begyndt at tage det. Når du starter behandlingen, øges din dosis dog langsomt over et par uger. Derfor kan det tage et par uger, før medicineniveauet opbygges nok til, at du kan mærke, at dine anfald eller din migræne aftager.

Selv hvis du ikke bemærker en forbedring af din tilstand med det samme, er det vigtigt at fortsætte med at tage Topamax som foreskrevet.

Topamax overdosis

Hvis du bruger mere end den anbefalede dosis Topamax, kan det føre til alvorlige bivirkninger. Brug ikke mere Topamax, end din læge anbefaler.

Symptomer på overdosering

Symptomerne på en overdosis kan omfatte:

  • kramper
  • døsighed
  • sløret tale
  • problemer med koordination
  • sløret eller dobbeltsyn
  • mavesmerter (mave)
  • agitation (at være ængstelig eller rastløs)
  • svimmelhed
  • bedøvelse (en tilstand, hvor man ikke er opmærksom på sine omgivelser)

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosis

Hvis du tror, at du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du kontakte din læge. Du kan også ringe til American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller bruge deres onlineværktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe 112 eller dit lokale alarmnummer eller tage på den nærmeste skadestue med det samme.

Topamax og graviditet

Topamax kan skade et foster, hvis det tages under graviditeten. Undersøgelser viser, at børn født af kvinder*, der har taget Topamax under graviditeten, har større sandsynlighed for at få læbe- eller ganespalte. (Dette er også kendt som en “oral spaltning”.) Disse børn har også større sandsynlighed for at blive født små i forhold til deres gestationsalder (SGA).

Babyer, der er SGA, kan have en lavere fødselsvægt, længde og hovedstørrelse end forventet. Der er større sandsynlighed for at babyer er SGA, når de fødes af kvinder, der har taget en høj dosis Topamax eller har taget Topamax under hele graviditeten.

Graviditetsundersøgelser i USA har undersøgt babyer, der blev udsat for topiramat (det aktive stof i Topamax) i de første 3 måneder af graviditeten. Undersøgelserne viste, at 1,1 % af disse spædbørn havde spaltninger i munden. Til sammenligning opstod mundspaltninger hos 0,12 % af spædbørn født af kvinder, der ikke havde epilepsi og ikke havde taget anfaldsmedicin under graviditeten.

Disse undersøgelser viste også, at i USA var 19,7 % af de spædbørn, der blev udsat for topiramat under graviditeten, SGA ved fødslen. Til sammenligning var 5,4 % af de spædbørn, der blev født af kvinder, som ikke havde epilepsi og ikke havde taget anfaldsmedicin under graviditeten, SGA.

Hvis du er gravid eller har planer om at blive gravid, skal du tale med din læge om risici og fordele ved Topamax. Andre lægemidler kan være mere velegnede for dig.

* Anvendelse af udtrykket “kvinde” eller “mand” i denne artikel henviser til det køn, som en person er tildelt ved fødslen.

Graviditetsregister

Hvis du tager Topamax under graviditeten, opfordres du til at tilmelde dig North American Antiepileptic Drug Pregnancy Registry. Dette register overvåger og registrerer fødselsdefekter eller ændringer, der påvirker børn af kvinder, som har taget antiepileptika, såsom Topamax, mens de var gravide.

Registret hjælper sundhedspersonale med at indsamle oplysninger om sikkerheden ved lægemidler som Topamax under graviditet. Dette kan hjælpe dig med at træffe informerede beslutninger om de behandlinger, du tager under graviditeten.

Du kan tilmelde dig ved at besøge programmets websted eller ringe på 888-233-2334.

Topamax og prævention

Topamax kan skade et foster, hvis det tages under graviditeten. For mere information om indtagelse af Topamax under graviditet, se afsnittet “Topamax og graviditet” ovenfor.

Hvis du er seksuelt aktiv og kan blive gravid, skal du tale med din læge om dine behov for prævention, mens du bruger Topamax.

For kvinder, der bruger Topamax

Kvinder, der bruger Topamax, bør bruge en effektiv metode til prævention af graviditet for at forhindre graviditet. Topamax kan dog gøre præventionspræparater, der indeholder estrogen mindre effektivt til at forebygge graviditet.

Eksempler på prævention, der kan være mindre effektive, når de tages sammen med Topamax, omfatter:

  • levonorgestrel/ethinylestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
  • desogestrel/ethinylestradiol (Bekyree, Kariva)
  • norethindron/ethinylestradiol (Balziva, Junel, Loestrin/Loestrin Fe, Microgestin/Microgestin Fe)
  • norgestrel/ethinylestradiol (Cryselle)
  • drospirenon/ethinylestradiol (Loryna, Yaz)
  • norgestimat/ethinylestradiol (Ortho Tri Cyclen/Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

Topamax-behandling kan også gøre visse præventionsmidler mindre effektive til at forebygge graviditet. Disse omfatter:

  • p-plaster (norelgestromin/ethinylestradiol), som kaldes Xulane
  • den vaginale ring (ethinylestradiol/etonogesterel), som kaldes NuvaRing

Hvis du bruger prævention, der indeholder estrogenanbefaler din læge muligvis, at du skifter til en anden type prævention.

For mænd, der bruger Topamax

Producenten af Topamax har ikke oplyst, at mænd, der bruger dette lægemiddel, skal bruge prævention. Hvis du har spørgsmål om dine behov for prævention, skal du tale med din læge.

Topamax og amning

Topamax kan gå over i modermælk. Søvnighed og diarrhea er blevet rapporteret hos børn, der er blevet ammet af kvinder, der tager Topamax.

Hvis du ammer eller planlægger at amme, skal du tale med din læge om de mulige risici og fordele ved Topamax.

Alternativer til Topamax

Der findes andre lægemidler, som kan behandle din tilstand. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Topamax, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Bemærk: Nogle af de lægemidler, der er anført her, anvendes off-label til behandling af disse specifikke tilstande. Off-label brug af lægemidler betyder, at man bruger et lægemiddel til et andet formål end det, som FDA har godkendt det til.

Alternativer til forebyggelse af migrænehovedpine

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til at forebygge migrænehovedpine, omfatter:

  • visse blodtryksmedicin, som f.eks:
    • propranolol (Inderal)
    • metoprololtartrat (Lopressor)
    • verapamil (Calan, Verelan)
  • visse antidepressiva, såsom:
    • amitriptyline
    • venlafaxine (Effexor XR)
    • bupropion (Wellbutrin)
  • visse andre antikonvulsiva, såsom:
    • andre former for topiramat (Trokendi XR)
    • gabapentin (Neurontin)
    • divalproex natrium (Depakote)
    • natriumvalproat
  • visse monoklonale antistoffer (lægemidler fremstillet af celler fra immunsystemet), som f.eks:
    • erenumab-aooe (Aimovig)
    • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
    • galcanezumab-gnlm (Emgality)
  • onabotulinumtoxinA (Botox)

Alternativer til behandling af krampeanfald

Eksempler på andre lægemidler, der kan bruges til behandling af kramper, omfatter:

  • carbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol, andre)
  • gabapentin (Neurontin)
  • pregabalin (Lyrica)
  • perampanel (Fycompa)
  • lacosamid (Vimpat)
  • eslicarbazepin (Aptiom)
  • rufinamid (Banzel)
  • clobazam (Onfi)
  • oxcarbazepin (Oxtellar XR)
  • lamotrigin (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)

Topamax omkostninger

Som med al medicin kan prisen på Topamax variere. For at finde aktuelle priser for Topamax tabletter (eller andre former) i dit område, kan du tjekke GoodRx.com.

Den pris, du finder på GoodRx.com, er den pris, du kan betale uden forsikring. Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsordning, din placering og det apotek, du bruger.

Dit forsikringsselskab kan kræve, at du får en forudgående tilladelse, før det godkender dækning af Topamax. Det betyder, at din læge og dit forsikringsselskab skal kommunikere om din recept, før forsikringsselskabet vil dække medicinen. Forsikringsselskabet vil gennemgå anmodningen om forhåndsgodkendelse og beslutte, om lægemidlet vil blive dækket.

Hvis du ikke er sikker på, om du skal have en forhåndsgodkendelse for Topamax, skal du kontakte dit forsikringsselskab.

Finansiel og forsikringsmæssig bistand

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Topamax, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er der hjælp at hente.

Janssen Pharmaceuticals, Inc. som fremstiller Topamax, tilbyder et sparekort, som kan hjælpe med at reducere prisen på Topamax. Du kan få flere oplysninger og finde ud af, om du er berettiget til støtte, ved at besøge producentens websted.

Generisk version

Topamax fås i en generisk form kaldet topiramat. Et generisk lægemiddel er en nøjagtig kopi af det aktive lægemiddel i et mærkevarepræparat. Det generiske lægemiddel anses for at være lige så sikkert og effektivt som det originale lægemiddel. Og generiske lægemidler har tendens til at koste mindre end mærkevaremærket. For at finde ud af, hvordan prisen på topiramat er sammenlignet med prisen på Topamax, kan du besøge GoodRx.com.

Hvis din læge har ordineret Topamax, og du er interesseret i at bruge topiramat i stedet, skal du tale med din læge. De kan have en præference for den ene eller den anden version. Du skal også tjekke din forsikring, da den måske kun dækker det ene eller det andet.

Hvordan man tager Topamax

Du skal tage Topamax i henhold til din læges eller sundhedspersons instruktioner.

Topamax findes i to forskellige former: en tablet, som du sluger, og en kapsel til at drysse. Kapslen kan sluges hel eller åbnes og drysses på en skefuld blød mad og sluges.

Hvis du har problemer med at sluge Topamax-tabletter, kan du tale med din læge om at bruge Topamax-sprinklekapsler i stedet.

Hvornår skal du tage

Når du først begynder at tage Topamax mod migræne eller kramper*, vil din læge gradvist øge din dosis. Nogle mennesker kan tage Topamax en gang hver aften i den første uge af behandlingen. Herefter vil de fleste mennesker normalt tage Topamax to gange om dagen. Det bedste tidspunkt på dagen at tage Topamax er én gang hver morgen og én gang hver aften. Prøv at tage din dosis på nogenlunde samme tidspunkt eller tidspunkter hver dag.

For at sikre, at du ikke glemmer at tage en dosis, kan du prøve at bruge en medicinpåmindelse. Dette kan omfatte indstilling af en alarm på din telefon eller download af en påmindelsesapp. En køkkentimer kan også fungere.

*Se afsnittet “Anvendelse af Topamax” ovenfor for at få mere at vide om Topamax til migrænehovedpine og kramper.

Indtagelse af Topamax sammen med mad

Du kan tage Topamax enten med eller uden mad.

Kan Topamax knuses, deles eller tygges?

Det afhænger af, hvilken form for Topamax du tager.

Du bør ikke knuse, dele eller tygge Topamax-tabletter, da de har en meget bitter smag. Disse tabletter skal sluges hele.

Hvis du tager Topamax kapsler, skal du sluge dem hele. Men hvis du har problemer med at sluge dem, kan du dele dem op. Derefter skal du drysse indholdet af kapslen på en skefuld blød mad og sluge dette med det samme uden at tygge det.

Hvis du har problemer med at sluge Topamax-tabletter, kan du tale med din læge om at bruge Topamax-sprinklekapsler i stedet.

Topamax forholdsregler

Før du tager Topamax, skal du tale med din læge om din helbredshistorie. Der er ingen kontraindikationer for Topamax. (Kontraindikationer er tilstande eller faktorer, der forhindrer dig i at tage medicinen.) Men Topamax er måske ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Disse omfatter:

Depression eller selvmordstanker. Topamax er en type lægemiddel, der kaldes et antikonvulsivt middel. Som alle antikonvulsiva kan Topamax øge din risiko for selvmordstanker og -adfærd. Hvis du tidligere har haft depression eller selvmordstanker, skal du tale med din læge om, hvorvidt Topamax er det rigtige for dig.

Glaukom. Topamax kan undertiden forårsage sekundært lukket-vinklet glaukom (pludselig stigning i trykket i øjet). Hvis du har glaukom eller tidligere har haft glaukom, skal du tale med din læge om, hvorvidt Topamax er det rigtige for dig.

Lunge- eller vejrtrækningsproblemer. Topamax kan undertiden forårsage en bivirkning kaldet metabolisk acidose, som er et højt niveau af syre i dit blod. Alvorlige lunge- eller vejrtrækningsproblemer, såsom KOL eller astma, kan også øge syreniveauet i dit blod. Hvis du har lunge- eller vejrtrækningsproblemer, kan du have en øget risiko for metabolisk acidose med Topamax.

Tal med din læge om, hvorvidt Topamax er det rigtige for dig. Hvis du tager Topamax, kan du have brug for ekstra blodprøver under behandlingen for at kontrollere, at syreniveauet i dit blod er sikkert.

Nyresygdom. Topamax kan undertiden forårsage en bivirkning kaldet metabolisk acidose, som er et højt niveau af syre i dit blod. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den føre til nyresten. Nyresygdom kan også øge syreniveauet i dit blod. Hvis du har en nyresygdom, kan du have en øget risiko for metabolisk acidose og nyresten med Topamax.

Tal med din læge om, hvorvidt Topamax er det rigtige for dig. Hvis du tager Topamax, kan du have brug for ekstra blodprøver under behandlingen. Dette er for at kontrollere, at niveauet af syre i dit blod er sikkert. Du kan også tage en lavere dosis af Topamax end normalt.

Ketogen diæt. En ketogen diæt kan øge syreindholdet i dit blod. Topamax kan også øge syreniveauet i dit blod. Hvis du følger en ketogen diæt, kan du have en øget risiko for metabolisk acidose (et højt syreindhold i blodet) med Topamax. Denne type diæt anbefales normalt ikke sammen med Topamax.

Tal med din læge, hvis du ønsker at følge en ketogen diæt, mens du tager Topamax. Du kan have brug for ekstra blodprøver for at kontrollere, at syreniveauet i dit blod er sikkert.

Diarré. Hvis du har hyppig eller ukontrolleret diarrhea, kan dette øge niveauet af syre i dit blod. Hvis du har diarré, mens du tager Topamax, kan du have en øget risiko for metabolisk acidose (et højt syreindhold i blodet).

Fortæl din læge, hvis du har hyppig eller ukontrolleret diarré, mens du tager Topamax.Du kan have brug for ekstra blodprøver for at kontrollere, at syreniveauet i dit blod er sikkert.

Svage, bløde eller skrøbelige knogler. Topamax kan undertiden forårsage en bivirkning kaldet metabolisk acidose, som er et højt niveau af syre i dit blod. Hvis denne tilstand ikke behandles, kan den føre til osteoporose eller osteomalacia. Disse tilstande øger din risiko for brud. Hvis du allerede har svage, bløde eller skøre knogler, kan du have en højere risiko for at udvikle disse tilstande.

Tal med din læge om, hvorvidt Topamax er det rigtige for dig. Hvis du tager Topamax, kan du have brug for ekstra blodprøver under behandlingen for at kontrollere, at syreniveauet i dit blod er sikkert. Du kan også få foretaget knoglescanninger for at overvåge din knogletæthed.

Leverproblemer. Hvis du har leverproblemer, kan du have en øget risiko for en bivirkning kaldet hyperammonæmi (et højt niveau af ammoniak i dit blod) med Topamax. Hvis du har leverproblemer, såsom skrumpelever eller hepatitis, skal du tale med din læge om, hvorvidt Topamax er det rigtige for dig. Hvis du tager Topamax, kan du have brug for ekstra blodprøver under behandlingen.

Allergisk reaktion. Hvis du har haft en allergisk reaktion på Topamax eller en af dets ingredienser, bør du ikke tage Topamax. Spørg din læge, hvilke andre lægemidler der er bedre muligheder for dig.

Graviditet. Topamax kan skade et foster under udvikling. For yderligere oplysninger, se afsnittet “Topamax og graviditet” ovenfor.

Amning. Topamax kan gå over i modermælken og kan forårsage bivirkninger hos et barn, der ammes. For yderligere oplysninger, se afsnittet “Topamax og amning” ovenfor.

Bemærk: For mere information om de potentielle negative virkninger af Topamax, se afsnittet “Topamax bivirkninger” ovenfor.

Topamax udløbsdato, opbevaring og bortskaffelse

Når du får Topamax fra apoteket, vil apotekeren tilføje en udløbsdato på etiketten på flasken. Denne dato er typisk 1 år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.

Udløbsdatoen er med til at sikre, at medicinen er effektiv i dette tidsrum. Den nuværende holdningTrusted Source of the Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbne lægemidler. Hvis du har ubrugt medicin, der har overskredet udløbsdatoen, skal du tale med din apoteker om, hvorvidt du måske stadig kan bruge den.

Opbevaring

Hvor længe en medicin er god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen.

Topamax-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur (59°F til 86°F/15°C til 30°C) i en tæt lukket beholder, væk fra lys. Topamax drypkapsler skal opbevares ved eller under 77°F (25°C) i en tæt lukket beholder væk fra lys. Undgå at opbevare denne medicin på steder, hvor den kan blive fugtig eller våd, f.eks. på badeværelser.

Hvad er topiramat oral tablet?

Hvis du har migrænehovedpine eller visse typer af anfald, kan din læge ordinere topiramat til dig.

Det er en receptpligtig medicin, der bruges til voksne og nogle børn til at:

  • behandle visse typer af kramper
  • hjælpe med at forebygge migrænehovedpine

For at få mere at vide om topiramats anvendelsesområder, se “Hvad anvendes topiramat oral tablet til? ” nedenfor.

Topiramat oral tablet grundlæggende oplysninger

Du tager topiramat oral tabletter gennem munden.

Topiramat oral tabletter er tabletter med øjeblikkelig frigivelse. Det betyder, at deres aktive ingrediens frigives i din krop kort efter, at du har slugt dem.

Topiramat findes også i andre former, som alle tages gennem munden. Disse former omfatter:

  • kapsler med øjeblikkelig frigivelse til strøelse
  • kapsler med forlænget frigivelse
  • kapsler med forlænget frigivelse

Sprinkle-kapsler er beregnet til at blive brugt af personer, der har problemer med at synke. Indholdet af disse kapsler kan let drysses på madvarer eller i drikkevarer.

Former med forlænget frigivelse frigiver langsomt deres aktive ingrediens over en længere periode end former med øjeblikkelig frigivelse gør.

Denne artikel beskriver kun topiramat oral tabletter. Hvis du gerne vil vide mere om topiramats andre former, skal du tale med din læge eller apoteker.

Topiramate oral tablet orale mærkevareversioner

Topiramat orale tabletter er en generisk medicin, der indeholder det aktive lægemiddel topiramat. Dette aktive lægemiddel er også tilgængeligt som mærkevaremidlet Topamax.

Generelt koster generiske lægemidler normalt mindre end mærkevarer.

Bemærk: De andre former for topiramat, ud over orale tabletter, har andre mærkevareversioner. Tal med din læge eller apoteker for at få mere at vide om disse andre versioner.

Topiramat er et generisk lægemiddel, hvilket betyder, at det er en nøjagtig kopi af det aktive lægemiddel i et mærkevareprodukt. Den mærkevare, som topiramat oral tabletter er baseret på, hedder Topamax.

Generiske lægemidler anses for at være lige så sikre og effektive som det mærkevarepræparat, de er baseret på. Generiske lægemidler koster normalt mindre end mærkevarer.

Hvis du gerne vil vide mere om at bruge Topamax i stedet for topiramat oral tabletter, skal du tale med din læge. Læs denne Healthline-artikel for at få mere at vide om forskellene mellem generiske lægemidler og mærkevarer.

Hvad er topiramat oral tabletters bivirkninger?

Som de fleste lægemidler kan topiramat oral tabletter forårsage milde og alvorlige bivirkninger. Nedenstående lister beskriver nogle af de mere almindelige bivirkninger, som topiramat orale tabletter kan forårsage. Disse lister omfatter ikke alle mulige bivirkninger.

Husk, at bivirkningerne af et lægemiddel kan afhænge af:

  • din alder
  • andre helbredsforhold, du har
  • anden medicin, du eventuelt tager

Din læge eller apoteker kan fortælle dig mere om de mulige bivirkninger af topiramat oral tabletter. De kan også foreslå måder at hjælpe med at reducere bivirkningerne på.

Milde bivirkninger

Her er en kort liste over nogle af de milde bivirkninger, som topiramat oral tabletter kan forårsage. Hvis du vil vide mere om andre milde bivirkninger, skal du tale med din læge eller apoteker, eller læse topiramat oral tablettens ordinationsinformation.

Bivirkningerne kan variere lidt mellem personer med krampeanfald og personer med migræne. Milde bivirkninger af topiramat oral tabletter, der er blevet rapporteret, omfatter:

  • prikken i dine arme og ben
  • nedsat appetit
  • vægttab
  • kvalme
  • ændringer i smagen
  • diarré
  • problemer med at tale
  • problemer med din hukommelse
  • træthed (mangel på energi)
  • svimmelhed
  • søvnighed
  • bremsede reaktioner
  • nedsat følsomhed over for berøring af din hud
  • nervøsitet
  • mavesmerter
  • infektion i de øvre luftveje, f.eks. forkølelse
  • feber
  • hårtab*

Milde bivirkninger af mange lægemidler kan forsvinde inden for et par dage eller et par uger. Men hvis de bliver generende, skal du tale med din læge eller apoteker.

* For yderligere oplysninger om denne bivirkning, se afsnittet “Fokus på bivirkninger” nedenfor.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger af topiramat oral tabletter kan forekomme, men de er ikke almindelige. Hvis du får alvorlige bivirkninger af topiramat oral tabletter, skal du ringe til din læge med det samme. Men hvis du tror, at du har en medicinsk nødsituation, skal du ringe 112 eller dit lokale alarmnummer.

Alvorlige bivirkninger af topiramat oral tablet, der er blevet rapporteret, omfatter:

  • øget syreindhold i dit blod
  • øget ammoniakniveau i blodet
  • nedsat svedproduktion, der kan føre til feber
  • problemer med tænkning, hukommelse, opmærksomhed og reaktionsevne
  • selvmordstanker eller selvmordshandlinger
  • alvorlige hudreaktioner, som kan forårsage blærer og afskalning af huden
  • nyresten*
  • øjen- eller synsproblemer*
  • allergisk reaktion*

* For yderligere oplysninger om denne bivirkning, se afsnittet “Fokus på bivirkninger” nedenfor.

FOREBYGGELSE AF SELVMORD

Hvis du tror, at en person er i umiddelbar fare for at skade sig selv eller skade en anden person:

  • Ring 112 eller dit lokale alarmnummer.
  • Bliv hos personen, indtil der kommer hjælp.
  • Fjern pistoler, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
  • Lyt, men døm ikke, argumenter ikke, truer ikke og råber ikke.

Hvis du eller en du kender overvejer selvmord, kan du få hjælp fra en krise- eller selvmordsforebyggelseshotline. Prøv den nationale livline til selvmordsforebyggelse på 800-273-8255.

Fokus på bivirkninger

Få mere at vide om nogle af de bivirkninger, som topiramat oral tablet kan forårsage.

Hårtab

Hårtab var ikke en almindelig bivirkning af topiramat oral tabletter i undersøgelser. Men hårtab opstod hos flere personer, der tog en højere dosis af lægemidlet, sammenlignet med dem, der tog en lavere dosis.

Hvis du tager topiramat for visse krampetilstande, kan din læge udskrive anden medicin, som også behandler din tilstand. Disse lægemidler omfatter normalt andre antiepileptiske lægemidler (AED’er). Og mange AED’er kan forårsage hårtab som en almindelig bivirkning.

En ældre rapport beskrev en person, der havde hårtab efter at have taget topiramat i 2 måneder. Men de tog også andre AED’er til behandling af deres anfaldsforstyrrelse. Det fremgik af rapporten, at hårtab stoppede, efter at behandlingen blev afbrudt.

Som med enhver behandling bør du ikke stoppe med at tage topiramat uden først at tale med din læge.

Hvad kan hjælpe

Her er et par tips, der kan hjælpe med at håndtere eller mindske hårtab fra topiramat oral tabletter:

  • Sørg for at spise fødevarer, der er fyldt med de næringsstoffer, som din krop har brug for til hårvækst. Nogle eksempler på de bedste fødevarer til hårvækst er æg, bær, nødder, fisk, bønner og avocadoer.
  • Undgå skrappe hårbehandlinger og styling. Husk, at kemiske processer som f.eks. permanentning og farvebehandlinger kan bidrage til hårtab. Hvis du holder dit hår tilbage i stramme frisurer, kan det også resultere i hårbrud.
  • Overvej at tage vitamin- eller mineraltilskud. Hårtab kan være et tegn på, at du har mangel på visse vitaminer eller mineraler. Der er visse beviser for, at A-, B-, C- og D-vitamin samt jern, selen og zink kan fremme hårvæksten. Men tjek med din læge, før du tager vitaminer eller kosttilskud for at hjælpe med hårvækst.
  • Overvej at prøve stressreducerende teknikker som motion, aromaterapi eller meditation. Det skyldes, at et højt stressniveau kan bidrage til hårtab.

Hvis du er bekymret for hårtab med topiramat, skal du tale med din læge. De kan anbefale ændringer i din behandlingsplan.

Nyresten

Hvis du tager topiramat, kan det øge din risiko for nyresten. Samlet set var nyresten en mindre almindelig bivirkning i undersøgelser af lægemidlet. Men risikoen for nyresten var højere hos mænd, der tog topiramat, end hos kvinder, der tog det.*

Din risiko for nyresten med topiramat kan også være højere, hvis du tager visse andre lægemidler. Denne risiko kan også være øget, hvis du følger en ketogen diæt. (En ketogen diæt har et højt indhold af fedt og et lavt indhold af kulhydrater).

Symptomer på nyresten kan omfatte:

  • stærke smerter i ryggen eller siden
  • hyppig eller smertefuld vandladning
  • lyserød, rød eller mørk urin
  • kvalme eller opkastning

* I denne artikel bruger vi udtrykkene “mand” og “kvinde” til at henvise til det køn, som en person er tildelt ved fødslen. For oplysninger om forskellen mellem køn og køn, se denne artikel.

Hvad kan hjælpe

Hvis du øger dit væskeindtag og ændrer din kost, kan det være med til at mindske din risiko for nyresten.

At holde sig hydreret med masser af væske er en af de bedste måder at forebygge eller reducere dannelsen af nyresten på. Overvej at drikke mindst 3 liter (ti 10 glas á 10 ounce) væske om dagen. Dette er især vigtigt, hvis du tidligere har haft en nyresten.

Nogle mennesker har problemer med at drikke meget vand. Hvis det også er svært for dig, kan du prøve disse tips:

  • Tilsæt forfriskende smag til dit vand med agurkeskiver eller dråber af fødevaresikker pebermynteolie.
  • Overvej at købe en isoleret vandflaske, der holder vandet koldt i timevis.
  • Brug en smartphone-app, der minder dig om at drikke vand og hjælper dig med at holde styr på dit vandindtag.
  • Spis rå frugt og grøntsager. Disse varer kan indeholde meget vand og bidrager til dit samlede væskeindtag. Prøv at tilføje en frisk salat til din daglige rutine.

Det kan også være med til at forebygge nyresten at spise citrusfrugter som appelsiner eller tilsætte citron til dit vand. Den citronsyre, der findes i disse frugter, kan være med til at forhindre, at der dannes sten.

Det kan også hjælpe at skære ned på fødevarer med et højt saltindhold. Dette omfatter forarbejdede fødevarer som f.eks. chips, kiks, de fleste frosne fødevarer og supper på dåse.

Hvis du er bekymret for nyresten ved behandling med topiramat, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at vejlede dig om de bedste måder at mindske din risiko for nyresten på. Og sørg for at ringe til din læge, hvis du har symptomer på nyresten, mens du tager dette lægemiddel.

Øjen- eller synsproblemer

Øjen- eller synsproblemer kan være milde eller alvorlige bivirkninger af topiramat.

I undersøgelser af lægemidlet var de mere almindelige øjen- eller synsbivirkninger milde. Og de omfattede midlertidigt sløret syn eller dobbeltsyn.

Mindre almindeligt er alvorlige øjen- eller synsbivirkninger opstået med topiramat oral tabletter. Alvorlige øjenproblemer med topiramat kan omfatte:

  • et pludseligt fald i din evne til at se på afstand, med eller uden smerter og rødme i øjnene
  • en blokering af væske i øjet, hvilket kan føre til øget tryk i øjet (en tilstand kaldet sekundær vinkelglaukom)

Ifølge rapporterne opstod alvorlige synsproblemer med topiramat oftest inden for den første måned af behandlingen.

Hvis disse alvorlige øjenproblemer ikke behandles, kan der opstå permanent synstab.

Hvad kan hjælpe

Hvis du oplever ændringer i dit syn under behandlingen med topiramat, skal du ringe til din læge eller få lægehjælp med det samme. De alvorlige synsproblemer, der er beskrevet ovenfor, kræver behandling så hurtigt som muligt. Hvis de ikke behandles med det samme, kan dit syn blive permanent beskadiget eller gå tabt.

Mens du tager topiramat, skal du sørge for at besøge din øjenlæge til regelmæssige øjenundersøgelser. Og brug altid korrigerende briller eller kontaktlinser som anvist af din øjenlæge.

Hvis du har spørgsmål om bivirkninger ved øjnene eller synet, mens du tager topiramat, skal du tale med din læge eller apoteker.

ALLERGISK REAKTION

Nogle mennesker kan få en allergisk reaktion på topiramat oral tabletter. Der var ingen rapporter om allergiske reaktioner i undersøgelser af lægemidlet, men det er stadig muligt.

Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

  • udslæt
  • kløe
  • rødme (midlertidig varme, rødme eller uddybning af hudfarven)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte hævelse under huden, typisk i øjenlåg, læber, hænder eller fødder. De kan også omfatte hævelse af din tunge, mund eller hals, hvilket kan give problemer med at trække vejret.

Kontakt din læge med det samme, hvis du har en allergisk reaktion på topiramat oral tabletter. Men hvis du tror, at du har en medicinsk nødsituation, skal du ringe 112 eller dit lokale alarmnummer.

Hvad anvendes topiramat oral tablet til?

Hvis du har migrænehovedpine eller visse typer af kramper, kan din læge ordinere topiramat.

Det er en receptpligtig medicin, der bruges til voksne og nogle børn til at:

  • behandle visse typer af kramper
  • hjælpe med at forebygge migrænehovedpine

Topiramat til krampeanfald

Topiramat anvendes til behandling af visse typer af anfald hos voksne og børn på 2 år og derover. Disse typer af anfald omfatter:

  • Delvis indsættende anfald. Dette kaldes også for et fokalt anfald og er et anfald, der begynder i den ene halvdel af hjernen. Under et partielt anfald kan du være klar over, hvad der er sket, eller du kan miste bevidstheden (besvime).
  • Generaliserede tonisk-kloniske anfald. Denne type af generaliserede anfald involverer begge sider af hjernen. “Tonisk” beskriver den pludselige muskelstivhed, der opstår, og “klonisk” henviser til gentagne rykbevægelser, der opstår. Ved et generaliseret tonisk-klonisk anfald mister du bevidstheden, og du vil sandsynligvis ikke kunne huske anfaldet bagefter.
  • Anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut syndrom. Lennox-Gastaut syndrom er en sjælden, men alvorlig tilstand, som kan ramme små børn.

Et anfald er et udbrud af ukontrollerede elektriske signaler mellem hjerneceller. Det forårsager midlertidige, men unormale ændringer i dine muskelbevægelser, fornemmelser eller bevidsthedsniveau.

Til behandling af partielle og generaliserede tonisk-kloniske anfald kan topiramat anvendes alene eller i kombination med andre lægemidler. Ved anfald i forbindelse med Lennox-Gastaut syndrom er topiramatbehandling kun godkendt i kombination med andre lægemidler.

Hvis der sendes for mange eller uhensigtsmæssige signaler i din hjerne, kan det føre til krampeanfald. Topiramat virker ved at hjælpe med at forhindre dine nerveceller i at sende disse uhensigtsmæssige signaler.

Topiramat til migrænehovedpine

Topiramat bruges til at hjælpe med at forebygge migrænehovedpine hos voksne og børn i alderen 12 år og derover.

Migræne er ikke det samme som en alvorlig hovedpine. Migræne er en neurologisk tilstand, der forårsager flere symptomer. Symptomerne kan omfatte:

  • intens hovedpine
  • kvalme
  • opkastning
  • følsomhed over for lys og lyd

Topiramat behandler ikke migrænehovedpine, mens den er i gang. I stedet hjælper det kun med at forhindre dem i at opstå.

Hvis der sendes for mange eller uhensigtsmæssige signaler i din hjerne, kan de føre til migrænehovedpine. Topiramat virker ved at hjælpe med at forhindre dine nerveceller i at sende disse uhensigtsmæssige signaler.

Hvad er nogle ofte stillede spørgsmål om topiramat oral tablet?

Find svar på nogle ofte stillede spørgsmål om topiramat oral tabletter.

Anvendes topiramat til vægttab? Hvis ja, hvordan tager du det, og hvad er doseringen?

Topiramat orale tabletter er ikke godkendt til brug som et lægemiddel til vægttab. Men nogle mennesker taber sig som en almindelig bivirkning af topiramat.

Tal med din læge for at få flere oplysninger om de godkendte anvendelser og doser af topiramat oral tabletter.

Anvendes topiramat sammen med phentermin?

Topiramat orale tabletter anvendes undertiden sammen med phentermin til vægttab. Men dette er en off-label anvendelse af topiramat. (Ved off-label-anvendelse anvendes et lægemiddel, der er godkendt til bestemte forhold, til et andet formål).

Topiramat orale tabletter er ikke godkendt til vægttab. Og de indeholder ikke phentermin.

En receptpligtig mærkevare kaldet Qsymia indeholder både phentermin og topiramat med forlænget frigivelse. Men husk på, at topiramat oral tabletter indeholder topiramat med øjeblikkelig frigivelse. (Former med forlænget frigivelse frigiver langsomt deres aktive ingrediens over en længere periode end former med øjeblikkelig frigivelse gør).

Du kan få flere oplysninger om phentermin eller Qsymia ved at tale med din læge.

Anvendes topiramat til behandling af bipolar lidelse, angst eller smerter?

Topiramat anvendes undertiden uden for etiketten til behandling af bipolar lidelse, angst, smerter og andre tilstande. (Ved off-label-anvendelse anvendes et lægemiddel, der er godkendt til bestemte tilstande, til et andet formål).

En ældre studyTrusted Source viste, at sammenlignet med et antidepressivt lægemiddel kan topiramat være gavnligt for depression, der er relateret til bipolar lidelse. Men de nuværende retningslinjerTrusted Source fastslår, at topiramat ikke er effektivt til behandling af mani, der er relateret til bipolar lidelse.

Bipolar lidelse behandles normalt med medicin, der er kendt som stemningsstabilisatorer. Topiramat er ikke en stemningsstabiliserende medicin. I stedet betragtes det som et antiepileptisk lægemiddel.

Hvis du vil have flere oplysninger om off-label-anvendelse af topiramat, skal du tale med din læge.

Hvordan virker topiramat? Og hvad er dets halveringstid?

Topiramat virker inde i hjernen. Dets virkningsmekanisme er at forstyrre de signaler, som dine hjerneceller bruger til at kommunikere med resten af din krop.

Hvis der sendes for mange eller uhensigtsmæssige signaler, kan det føre til kramper eller migrænehovedpine. Topiramat virker ved at hjælpe med at forhindre dine nerveceller i at sende disse uhensigtsmæssige signaler.

Den gennemsnitlige halveringstid for topiramat tabletter til oral indtagelse er ca. 21 timer. (Et lægemiddels halveringstid er den tid, det tager for halvdelen af en dosis af et lægemiddel at blive fjernet fra kroppen.)

Det tager generelt fem halveringstider for et lægemiddel at blive helt renset ud af dit system. Så topiramat oral tabletter vil blive fjernet fra din krop omkring 5 dage efter, at du holder op med at tage dem.

Er der abstinenser ved ophør af topiramat?

Pludselig ophør med topiramat fører ikke til abstinenser. Men hvis du gør det, kan det medføre, at dine anfald eller migrænehovedpine vender tilbage. Og de kan være alvorlige for dig.

Hvis du pludselig stopper med topiramat, kan det også øge din risiko for anfald, selv om du ikke har haft et anfald før.

Før du stopper med dette lægemiddel, skal du først tale med din læge for at afgøre, om du skal stoppe med at tage det.

Din læge kan give dig instruktioner om, hvordan du gradvist skal reducere din dosis, før du helt stopper med at tage medicinen. De kan også anbefale en anden medicin til at erstatte topiramat, afhængigt af din tilstand.

Er topiramat et kontrolleret stof? Får det mig til at føle mig “høj”?

Nej, topiramat er ikke et kontrolleret stof. Og det er ikke kendt for at give en “høj” følelse, som nogle kontrollerede stoffer gør.

Brugen af kontrollerede stoffer er reguleret af den føderale regering. Disse stoffer indebærer en større risiko for misbrug eller afhængighed end andre stoffer. (Ved misbrug tages et lægemiddel på en anden måde end den, der er ordineret. Og ved afhængighed har din krop brug for stoffet for at du kan føle dig normal).

Hvordan tages topiramat oral tablet?

Din læge vil forklare, hvordan du skal tage topiramat oral tabletter. De vil også forklare, hvor meget du skal tage og hvor ofte. Sørg for at følge din læges anvisninger. Nedenfor er almindeligt anvendte doser, men tag altid den dosis, som din læge ordinerer.

Indtagelse af topiramat oral tablet

Du tager topiramat oral tabletter gennem munden. (Topiramat findes også i andre former. For yderligere oplysninger, se “Hvad er topiramat oral tablet? ” ovenfor.)

Topiramat oral tabletter er tabletter med øjeblikkelig frigivelse. Det betyder, at deres aktive stof frigives i kroppen kort efter, at du har slugt dem.

Dosering

Den dosis af topiramat, som din læge ordinerer dig, afhænger af:

  • din alder
  • din kropsvægt, hos børn, der tager stoffet
  • årsagen til, at du tager topiramat
  • anden medicin, du tager
  • eventuelle andre helbredsforhold, du måtte have

Din læge vil sandsynligvis begynde at give dig en lav dosis topiramat. Derefter vil de langsomt øge den over tid, indtil de finder den laveste dosis, der er effektiv for din tilstand.

Den sædvanlige dosis af topiramat til forebyggelse af migræne tages to gange om dagen. Og den sædvanlige dosis af topiramat til behandling af kramper tages to gange om dagen.

Hvis du har spørgsmål om din dosering af topiramat oral tabletter, skal du tale med din læge eller apoteker.

Indtagelse af topiramat oral tablet sammen med andre lægemidler

Til behandling af visse typer af anfald anvendes topiramat oral tablet i kombination med andre lægemidler, der behandler anfald. Disse lægemidler tilhører en gruppe af lægemidler kaldet antiepileptika (AED’er).

Nogle eksempler på andre almindeligt ordinerede AED’er omfatter:

  • carbamazepin (Tegretol, Carbatrol, Epitol, Equetro)
  • divalproex (Depakote)
  • lamotrigin (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)
  • oxcarbazepin (Trileptal, Oxtellar XR)
  • phenytoin (Dilantin, Phenytek)

Spørgsmål om at tage topiramat oral tablet

Nedenfor gennemgår vi nogle almindelige spørgsmål om at tage topiramat oral tabletter.

  • Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis af topiramat oral tabletter? Det afhænger af, hvor lang tid der er tilbage til din næste planlagte dosis. Hvis der er mere end 6 timer til din næste dosis, skal du tage din glemte dosis så hurtigt som muligt. Men hvis der er 6 timer eller mindre til din næste dosis skal indtages, skal du bare springe den glemte dosis over. Tag ikke en dobbeltdosis for at indhente den glemte dosis.
  • Skal jeg bruge topiramat oral tabletter på lang sigt? Topiramat oral tabletter er beregnet til langtidsbehandling. Hvis du og din læge beslutter, at topiramat er sikkert og effektivt til din tilstand, skal du højst sandsynligt tage det i lang tid.
  • Kan topiramat oral tabletter tygges, knuses eller deles? På grund af deres bitre smag bør topiramat orale tabletter ikke brydes, tygges eller knuses. I stedet skal disse tabletter synkes hele.
  • Skal jeg tage topiramat oral tabletter sammen med mad? Du kan tage topiramat oral tabletter med eller uden mad. Det er bedst at undgå en ketogen diæt (en diæt med et højt indhold af fedt og lavt indhold af kulhydrater), mens du tager topiramat. Dette skyldes, at det at følge en ketogen diæt kan øge din risiko for bivirkninger fra topiramat. Disse bivirkninger omfatter nyresten og metabolisk acidose (højt syreniveau i dit blod).
  • Hvor lang tid tager det for topiramat oral tabletter at virke? Når du begynder at tage topiramat oral tabletter, vil din læge ordinere en lav dosis. Derefter vil din dosis langsomt blive øget i løbet af de første par ugers behandling. I løbet af denne tid opbygges lægemidlets niveauer langsomt i dit system. Så det kan tage et par uger eller en måned, før du kan mærke en forbedring af din tilstand.

SPØRGSMÅL TIL DIN LÆGE

Du har måske spørgsmål om topiramat orale tabletter og din behandlingsplan. Det er vigtigt at drøfte alle dine spørgsmål med din læge.

Her er et par tips, der kan være med til at styre din diskussion:

  • Før din aftale kan du skrive spørgsmål ned som f.eks:
    • Hvordan vil topiramat oral tabletter påvirke min krop, mit humør eller min livsstil?
  • Tag nogen med dig til din aftale, hvis det vil hjælpe dig med at føle dig mere tryg.
  • Hvis du ikke forstår noget i forbindelse med din tilstand eller behandling, kan du bede din læge om at forklare dig det.

Husk, at din læge og andre sundhedspersoner er til rådighed for at hjælpe dig. Og de ønsker, at du får den bedst mulige behandling. Så du skal ikke være bange for at stille spørgsmål eller give feedback om din behandling.

Hvad skal overvejes, før du tager topiramat oral tablet?

Før du starter behandlingen med topiramat oral tabletter, skal du sørge for at tale med din læge om et par vigtige overvejelser. Disse omfatter dine nuværende og tidligere helbredstilstande, nuværende medicinering og eventuelle sundhedsmæssige mål, som du har.

Interaktioner

Hvis du tager medicin, vacciner, fødevarer og andre ting sammen med et bestemt lægemiddel, kan det påvirke, hvordan lægemidlet virker. Disse virkninger kaldes interaktioner.

Før du tager topiramat oral tabletter, skal du sørge for at fortælle din læge om al medicin, du tager, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin. Beskriv også eventuelle vitaminer, urter eller kosttilskud, som du bruger. Din læge eller apoteker kan fortælle dig om eventuelle interaktioner, som disse produkter kan forårsage med topiramat orale tabletter.

Interaktioner med lægemidler

Topiramat oral tablet kan interagere med flere typer medicin. Disse lægemidler omfatter:

  • præventionsmidler, der indeholder estrogen,* som f.eks:
    • visse p-piller
    • lapper
    • vaginal ring
  • visse andre anfaldsmedicin, som f.eks:
    • carbamazepin (Tegretol)
    • phenytoin (Dilantin)
  • deprimerende midler til centralnervesystemet (lægemidler eller stoffer, der sænker hjernens og rygmarvets aktivitet), som f.eks:
    • alkohol
    • opioide smertestillende midler, såsom oxycodon
    • benzodiazepiner, såsom alprazolam (Xanax)
    • beroligende midler, såsom zolpidem (Ambien)
  • visse lægemidler, der anvendes til behandling af psykiske lidelser, f.eks. lithium

Denne liste indeholder ikke alle typer af lægemidler, der kan interagere med topiramat oral tabletter. Din læge eller apoteker kan fortælle dig mere om disse interaktioner og eventuelle andre, der kan forekomme ved brug af topiramat oral tabletter.

* Topiramat kan mindske effektiviteten af præventionsmidler, der indeholder østrogen. (Ethinylestradiol er en form for østrogen, der ofte er en aktiv ingrediens i p-piller, plaster eller ringe). Hvis du bliver gravid, mens du tager topiramat, vil du have en øget risiko for fetal development problems eller lav fødselsvægt. Hvis du er i stand til at blive gravid, skal du tale med din læge om effektive muligheder for prævention, før du tager topiramat.

Andre interaktioner

Topiramat orale tabletter kan interagere med kosttilskud. Lægemidlet kan også blive påvirket af din kost.

Interaktioner med kosttilskud

Der er ikke nogen specifikke interaktioner kendt for at forekomme mellem urtetilskud og topiramat oral tabletter.

Men nogle naturlægemidler kan have en centralnervesystemdepressiv virkning. (De kan sænke hjernens eller nervernes aktivitet.) Topiramat virker ved at reducere hjernens aktivitet. Så hvis du bruger topiramat sammen med andre behandlinger, der gør dette, kan det reducere din hjerneaktivitet for meget. Og det kan føre til bivirkninger.

Det er vigtigt at spørge din læge eller apoteker, før du tager urter eller kosttilskud, mens du tager topiramat.

Interaktioner med fødevarer

Der er ikke nogen specifikke fødevarer, der er kendt for at interagere med topiramat oral tabletter.

Men mens du tager topiramat, er det bedst at undgå ketogen diæt (en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold). Den ketogene diæt kan øge din risiko for nyresten med topiramat. Den øger også din risiko for metabolisk acidose (højt syreniveau i blodet).

Det er også vigtigt at holde sig godt hydreret, mens du tager topiramat. Hvis du drikker rigeligt med væske sammen med denne medicin, kan du reducere din risiko for nyresten.

Advarsler

Topiramat oral tabletter er muligvis ikke det rigtige for dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Tal med din læge om din helbredshistorie, før du tager topiramat orale tabletter. Faktorer, der skal overvejes, omfatter dem på nedenstående liste.

  • Nyresygdom eller nyresten. Hvis du har haft nyresten eller andre nyreproblemer, kan du have en højere risiko for nyresten med topiramat. Du kan også have en øget risiko for metabolisk acidose (højt syreniveau i blodet). Hvis du har haft nyresten eller andre nyreproblemer, kan din læge anbefale en anden behandlingsmulighed for din tilstand. Eller de kan kontrollere visse blodprøver under din behandling for at overvåge dit syreniveau og din nyresundhed.
  • Leverproblemer. Hvis du har haft leverproblemer, kan topiramat øge din risiko for at få et højt niveau af ammoniak i dit blod. Din læge kan bruge visse blodprøver under din behandling til at overvåge din leversundhed og dit ammoniakniveau.
  • Glaukom eller andre øjenproblemer. Topiramat kan muligvis forårsage øjen- og synsproblemer, herunder glaukom (øget tryk i dit øje). Hvis du allerede har glaukom eller andre øjenproblemer, kan indtagelse af dette lægemiddel forværre din tilstand. Din læge kan anbefale at få dine øjne overvåget mere omhyggeligt under behandlingen med topiramat.
  • Åndedrætsbesvær. Hvis du har en historie med åndedræts- eller lungeproblemer, kan disse tilstande øge din risiko for metabolisk acidose. Da topiramat også kan forårsage metabolisk acidose, kan du have en øget risiko for denne bivirkning.
  • Selvmordstanker eller selvmordsadfærd. Hvis du tager topiramat, kan det øge din risiko for selvmordstanker eller selvmordsadfærd. Hvis du har haft selvmordstanker eller -adfærd, depression eller humørproblemer, kan din læge muligvis overvåge dig mere nøje, mens du tager topiramat.
  • Svage eller bløde knogler. Hvis du har haft knogleproblemer, som f.eks. osteoporose, kan topiramatbehandling muligvis forværre din tilstand. Dette kan svække dine knogler yderligere og øge din risiko for knoglebrud. Din læge kan anbefale visse tests for at overvåge dit syreniveau og knoglesundhed, hvis de ordinerer topiramat til dig.
  • Ketogen diæt. Det anbefales ikke at følge en ketogen diæt (en diæt med højt fedtindhold og lavt kulhydratindhold), mens du tager topiramat. Denne diæt kan øge din risiko for nyresten med topiramat. Den kan også øge din risiko for metabolisk acidose. Hvis du følger en ketogen diæt, skal du tale med din læge om andre behandlings- eller diætmuligheder.
  • Allergisk reaktion. Hvis du har haft en allergisk reaktion over for topiramat oral tabletter eller nogen af deres ingredienser, bør du ikke tage topiramat oral tabletter. Spørg din læge, om andre lægemidler kan være bedre muligheder for dig.

Brug med alkohol

Det anbefales ikke at drikke alkohol, mens du tager topiramat orale tabletter. Alkohol kan øge din risiko for visse bivirkninger af topiramat, som f.eks:

  • kvalme
  • diarré
  • problemer med at tale, forvirring eller hukommelse
  • svimmelhed
  • søvnighed
  • bremsede reaktioner

Derudover kan en interaktion mellem topiramat og alkohol øge din risiko for alvorlige bivirkninger. Disse omfatter:

  • langsommere vejrtrækning
  • tab af bevidsthed
  • coma
  • sjældent, død

Hvis du har spørgsmål om brug af alkohol sammen med topiramat, skal du tale med din læge.

Graviditet og amning

Det anbefales, at du ikke bruger topiramat oral tabletter under graviditet.

Dette skyldes, at det kan være skadeligt at tage topiramat under graviditet. Undersøgelser viser, at børn født af personer, der tog topiramat under graviditeten, havde en øget risiko for:

  • et udviklingsproblem kendt som læbe- eller ganespalte
  • lav fødselsvægt, hvilket kan medføre vejrtrækningsproblemer og andre sundhedsproblemer

Hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge om sikkerheden ved topiramat oral tabletter.

Hvis du tager topiramat, mens du ammer, vil dette lægemiddel gå over i din modermælk. Det betyder, at stoffet kan påvirke et barn, der ammes.

Der har været rapporteret om diarré og overdreven søvnighed hos børn, der blev ammet, hvis mødre tog topiramat.

Hvis du ammer eller planlægger at amme, skal du drøfte risici og fordele med din læge.

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Du må ikke tage flere topiramat oral tabletter, end din læge ordinerer. Hvis du tager mere end dette, kan det føre til alvorlige bivirkninger, herunder i nogle tilfælde døden.

Symptomer på overdosering

Symptomer forårsaget af en overdosis af topiramat orale tabletter kan omfatte:

  • kramper
  • ekstrem døsighed
  • problemer med at tale
  • sløret eller dobbeltsyn
  • at føle sig forvirret eller forvirret
  • klodsethed eller problemer med koordination
  • lavt blodtryk
  • mavesmerter
  • føle sig ophidset eller rastløs
  • svimmelhed
  • depression
  • metabolisk acidose (højt niveau af syre i dit blod), som kan forårsage unormal hjerterytme, åndenød eller tab af appetit

Hvad skal du gøre, hvis du tager for meget topiramat oral tablet

Ring til din læge, hvis du tror, at du har taget for mange topiramat-tabletter til oral brug. Du kan også ringe på 800-222-1222 for at få fat i American Association of Poison Control Centers eller bruge deres online ressource. Men hvis du har alvorlige symptomer, skal du straks ringe 911 (eller dit lokale alarmnummer) eller tage på den nærmeste skadestue.

Hvad koster topiramat oral tablet?

Omkostningerne ved receptpligtig medicin kan variere afhængigt af mange faktorer. Disse faktorer omfatter, hvad din forsikring dækker, og hvilket apotek du bruger. For at finde aktuelle priser for topiramate oral tabletter i dit område, besøg GoodRx.com.

Der kan være økonomisk støtte til at hjælpe dig med at betale for topiramat orale tabletter. Værktøj til medicinhjælp og NeedyMeds er to websteder, der indeholder ressourcer til at hjælpe med at reducere omkostningerne til topiramat orale tabletter.

Disse websteder tilbyder også værktøjer, der kan hjælpe dig med at finde billige sundhedsydelser og visse uddannelsesressourcer. Besøg deres websteder for at få mere at vide.

Hvad du skal spørge din læge om

Hvis du får migrænehovedpine eller visse typer af kramper, kan din læge anbefale topiramat oral tabletter. For detaljer om de godkendte anvendelser af topiramat, se “Hvad anvendes topiramat oral tablet til? ” ovenfor.

Du bør måske spørge din læge, om topiramat kan være nyttigt for din tilstand. Få mere at vide om mulighederne for medicinsk behandling af anfaldsforstyrrelser her. Og læs mere om mulighederne for medicinsk behandling af migræne her.

Hvis du og din læge overvejer topiramat oral tabletter til din tilstand, er der nogle spørgsmål, som du måske bør stille:

  • Når jeg begynder at tage topiramat til forebyggelse af migræne, kan jeg så stadig tage min anden migrænemedicin, hvis jeg får migrænehovedpine?
  • Er jeg i højere risiko for bivirkninger af topiramat oral tabletter på grund af min sygdomshistorie?
  • Er det i orden at tage håndkøbsmedicin sammen med topiramat oral tabletter?
  • Ville en anden form for topiramat være en bedre løsning for mig, f.eks. en form med forlænget frigivelse?

Hvis du får migrænehovedpine, kan du abonnere på vores nyhedsbrev om migræne for at få tips om forebyggelse, opdateringer om behandling og meget mere.

 

 

More than 70% OFF

Get your Discount!