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Was Sie über Amitriptylin wissen sollten

Amitriptylin ist ein Antidepressivum, das Ärzte zur Behandlung von Depressionen verschreiben. Es hat auch Off-Label-Anwendungen für andere psychische und körperliche Gesundheitszustände.

Amitriptylin ist ein Medikament aus der Familie der trizyklischen Antidepressiva (TCAs).

TCAs wurden in den späten 1950er Jahren als Behandlung von Depressionen eingeführt. Inzwischen sind andere, weniger toxische Medikamente erhältlich. Dazu gehören selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, besser bekannt als SSRIs.

Ärzte verschreiben Amitriptylin für Menschen mit Depressionen, die auf andere Antidepressiva nicht angesprochen haben. Es gibt andere Verwendungen von Amitriptylin, die die Food and Drug Administration (FDA) nicht zugelassen hat.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Verwendung, Nebenwirkungen, Warnhinweise und möglichen Wechselwirkungen von Amitriptylin zu erfahren.

Was ist Amitriptylin?

Share on Pinterest Amitriptylin ist ein verschreibungspflichtiges Antidepressivum.

Amitriptylin ist ein TCA. Antidepressiva dieser Familie erhöhen die Menge an Serotonin und Noradrenalin im Gehirn. Diese beiden chemischen Botenstoffe – Neurotransmitter – sind an Depressionen beteiligt.

Die Struktur von Amitriptylin ermöglicht es ihm, sich an Gehirnrezeptoren zu binden, die alpha-adrenerge, Histamin- und Muskarinrezeptoren genannt werden. Dies bedeutet, dass Amitriptylin mehr Nebenwirkungen verursachen kann als andere TCAs.

Einige Beispiele für andere Medikamente in der Klasse der TCAs sind:

  • Clomipramina
  • Desipramin
  • doxepina
  • Imipramin
  • Nortriptilina
  • protriptilina
  • Trimipramin

Es gibt sechs Stärken von Amitriptylin: 10 Milligramm (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg und 150 mg.

Amitriptylin wurde früher unter dem Markennamen Elavil hergestellt, aber derzeit sind nur generische Formen des Medikaments erhältlich.

Verwendet

Ärzte verschreiben Amitriptylin zur Behandlung von Depressionen bei Erwachsenen.

Sie können das Medikament auch auf eine Weise verwenden, die nicht von der FDA zugelassen ist, bekannt als Off-Label-Use. Beispielsweise kann ein Arzt Amitriptylin als Off-Label-Behandlung empfehlen für:

  • übermäßige Speichelproduktion
  • Schlaflosigkeit
  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • chronischer Schmerz
  • interstitielle Zystitis oder Blasenschmerzsyndrom
  • Migräne
  • dolore da herpes zoster
  • Angst
  • Posttraumatische Belastungsstörung oder PTSD

Nebenwirkungen

Share on Pinterest Die Einnahme von Amitriptylin kann Schwindel und Schläfrigkeit verursachen.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Amitriptylin sind:

  • trockener Mund
  • Verstopfung
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Schläfrigkeit
  • Gewichtszunahme

Amitriptylin kann auch verschwommenes Sehen, Harnverhalt, beschleunigte Herzfrequenz und akutes Winkelglaukom verursachen, wenn es an die muskarinischen Rezeptoren des Körpers bindet.

Wenn Amitriptylin an Histaminrezeptoren bindet, kann es Sedierung, Verwirrtheit und Delirium verursachen.

Menschen, die unter Krampfanfällen leiden, sollten Amitriptylin mit Vorsicht anwenden, da es die Krampfschwelle senken kann.

Schwerwiegende kardiale Nebenwirkungen können auftreten, wenn Amitriptylin an die alpha-adrenergen Rezeptoren des Herzens bindet. Einige dieser Wirkungen sind die Senkung des Blutdrucks im Stehen sowie Schwankungen und Unregelmäßigkeiten der Herzfrequenz.

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Art der Einnahme und Dosierung

Bei der Behandlung von Depressionen mit Amitriptylin verschreiben Ärzte normalerweise eine Anfangsdosis von 25 mg pro Tag – vor dem Schlafengehen, da dies Schläfrigkeit verursachen kann. Für Off-Label-Anwendungen können Ärzte Dosierungen von 10-20 mg pro Tag verschreiben.

Je nach Ansprechen auf das Medikament kann der Arzt die Dosierung alle 3-7 Tage um 25 mg erhöhen. Die wirksame Dosierung von Amitriptylin ist diejenige, die die Symptome kontrolliert, ohne zu viele Nebenwirkungen zu verursachen.

Die maximale Tagesdosis von Amitriptylin beträgt 150-300 mg pro Tag.

Bei korrekter Dosierung sollten sich die Symptome innerhalb von 2-4 Wochen bessern. Ihr Arzt wird Ihnen empfehlen, eine wirksame Dosierung für mindestens 3 Monate beizubehalten, um ein Wiederauftreten der Symptome zu verhindern.

Wenn eine Person die Einnahme von Amitriptylin beenden möchte, ist es wichtig, mit ihrem Arzt einen Plan zur Dosisreduktion zu entwickeln, um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Ein plötzliches Absetzen von Amitriptylin kann Nebenwirkungen verursachen.

Was passiert, wenn Sie die Einnahme beenden?

Es ist wichtig, die Dosis von Amitriptylin schrittweise zu reduzieren, um Entzugserscheinungen vorzubeugen.

Zu den Entzugserscheinungen können gehören

  • Brechreiz
  • Kopfschmerzen
  • allgemeines Unbehagen

Ihr Arzt wird Ihnen einen Dosisreduktionsplan empfehlen. Ein individueller Ansatz ist unerlässlich, da jede Person anders auf das Absetzen des Medikaments reagieren kann.

Wenn Sie alle Symptome im Auge behalten und Ihren Arzt informieren, kann dies ihm bei der Entscheidung helfen, ob er die Dosisreduktion beschleunigen oder verlangsamen soll.

Warnungen

Kurzzeitstudien haben gezeigt, dass Antidepressiva das Risiko für Suizidgedanken und -verhalten bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen erhöhen können. Die Forschung hat nicht gezeigt, dass Menschen über 24 Jahren diese oder ähnliche Wirkungen erfahren.

Vor der Verschreibung von Amitriptylin an ein Kind, einen Teenager oder einen jungen Erwachsenen muss der Arzt Nutzen und Risiken sorgfältig abwägen. Während der Behandlung sollten Ärzte und Pflegepersonal Personen, die Amitriptylin einnehmen, auf sich verschlechternde Symptome einer Depression, Selbstmordgedanken und ungewöhnliches Verhalten überwachen.

Wer schon einmal allergisch auf Amitriptylin reagiert hat, sollte dieses Medikament nicht anwenden.

Wenn eine Person Herzprobleme wie Arrhythmie, Herzinsuffizienz oder einen kürzlichen Herzinfarkt hatte, sollte der Arzt Amitriptylin nicht verschreiben.

Personen über 50 und Personen mit Herzproblemen in der Vorgeschichte werden vor Beginn der Behandlung mit Amitriptylin einem Elektrokardiogramm unterzogen. Dieser Test wird während der Behandlung wiederholt, damit Ihr Arzt überprüfen kann, ob Ihre Herzerkrankung neu ist oder sich verschlechtert.

Amitriptylin kann Engwinkelglaukom, Harnverhalt und Krampfanfälle verschlimmern. Es ist wichtig, die Symptome vor Beginn der Behandlung mit einem Arzt zu besprechen, der diese Probleme ausschließen kann.

Ärzte sollten Patienten mit Leber- oder Nierenversagen niedrigere Dosen von Amitriptylin verschreiben.

Suizidprävention

Wenn Sie jemanden kennen, bei dem die unmittelbare Gefahr besteht, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:

  • Stellen Sie die schwierige Frage: “Denken Sie an Selbstmord?”.
  • Der Person zuhören, ohne sie zu beurteilen.
  • Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an oder senden Sie eine TALK-Nachricht an 741741, um mit einem qualifizierten Krisenberater zu sprechen.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
  • Versuchen Sie, Waffen, Drogen oder andere potenziell schädliche Gegenstände zu entfernen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, über Suizid nachdenken, kann Ihnen eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 800-273-8255 erreichbar. Im Krisenfall können Menschen mit Hörproblemen ihren bevorzugten Rückrufdienst nutzen oder 711 und dann 800-273-8255 wählen.

Klicken Sie hier für weitere lokale Links und Ressourcen.

Interaktionen

Wenn eine Person Amitriptylin und einige andere Medikamente einnimmt, können drei kritische Wechselwirkungen auftreten: Wechselwirkungen mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern), Wechselwirkungen mit QT-Verlängerung und Wechselwirkungen mit dem Serotoninsyndrom.

Wechselwirkungen mit MAOIs

MAO-Hemmer sind eine weitere Klasse von Antidepressiva. Eine Person sollte nicht gleichzeitig Amitriptylin und einen MAO-Hemmer einnehmen. Zwischen der Einnahme eines MAO-Hemmers und dem Beginn von Amitriptylin sollten 2 Wochen vergehen.

MAO-Hemmer wirken, indem sie die Wirkung des Monoaminoxidase-Enzyms blockieren. Dieses Enzym ist für den Abbau von Monoaminen im Körper verantwortlich.

Zu den Monoaminen gehören Epinephrin, Norepinephrin, Dopamin, Serotonin und Tyramin. Wenn die Konzentration dieser Chemikalien im Körper ansteigt, kann eine Person Folgendes erleben:

  • erhöhter Puls
  • Erhöhung der Körpertemperatur
  • Muskelkontraktionen
  • Hypertonie
  • Agitation

Zu den MAO-Hemmern gehören:

  • Isocarbossazid
  • fenelzina
  • Tranylcipromin
  • Selegilina

QT-Verlängerung

Das QT-Intervall in einem EKG ist ein wichtiges Maß für die elektrische Leitung des Herzens. Wenn dieses Intervall verlängert wird, kann eine Person einen anormalen Herzrhythmus erfahren, der zu Arrhythmie führen kann.

Amitriptylin kann das QT-Intervall verlängern. Die Kombination dieses Medikaments mit anderen, die die gleiche Wirkung haben, setzt Sie dem Risiko aus, Arrhythmien zu entwickeln.

Einige Beispiele für andere Medikamente, die das QT-Intervall verlängern können, sind:

  • Astemizol
  • Cisaprid
  • Disopyramid
  • Ibutilid
  • Indapamid
  • Pentamidina
  • Pizomid
  • Procainamid
  • Chinidin
  • sotalolo
  • terfenadina

Serotonin-Syndrom

Ein Serotonin-Syndrom tritt auf, wenn zu viel Serotonin im Körper vorhanden ist. Dies kann zu leichten bis lebensbedrohlichen Symptomen führen.Zuverlässige Quelle.

Zu den Symptomen des Serotonin-Syndroms gehören

  • erweiterte Pupillen
  • gerötete Haut
  • trockene Schleimhäute
  • verstärkte Darmgeräusche
  • starkes Schwitzen
  • Erhöhung der Körpertemperatur
  • schneller Herzschlag
  • Muskelsteifheit
  • Muskelkontraktionen
  • anormale Erregungsreflexe
  • Angst
  • Unruhe
  • Brechreiz
  • Er würgte
  • Tremor
  • Orientierungslosigkeit
  • ein veränderter Geisteszustand

Amitriptylin erhöht die Menge an Serotonin im Gehirn. Wenn eine Person auch andere Medikamente mit dieser Wirkung einnimmt, riskiert sie, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln.

Einige andere Medikamente, denen man vertrauen kann, dass sie die Menge an Serotonin im Gehirn erhöhen, sind:

  • Isocarbossazid
  • fenelzina
  • procarbazina
  • Safinamid
  • Selegilina
  • Tranylcipromin

Kosten

Der Hersteller hat die Marke Elavil von Amitriptylin veräußert, sodass nur generische Formen erhältlich sind.

Die folgende Liste zeigt die Preise von 30 Amitriptylin-Tabletten aufgeschlüsselt nach Dosierung.

  • Amitriptilina 10 mg: $4,00
  • Amitriptilina 25 mg: 4,00 $
  • Amitriptilina 50 mg: $4,00
  • Amitriptilina 75 mg: 4,00 $
  • Amitriptilina 100 mg: $16,82
  • Amitriptilina 150 mg: 23,50 $

Synthese

Ärzte verschreiben normalerweise Amitriptylin zur Behandlung von Depressionen. Darüber hinaus umfassen einige Off-Label-Anwendungen die Behandlung von Angstzuständen, IBS und chronischen Schmerzen.

Personen, die Amitriptylin einnehmen, können Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Schwindel sowie andere Nebenwirkungen erfahren, von denen einige schwerwiegender sind.

Jeder, der ein Antidepressivum einnimmt, muss auf eine Verschlechterung der Symptome achten. Einige Menschen haben während der Einnahme von Amitriptylin Selbstmordgedanken und -verhalten erlebt, und dies erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Außerdem können einige Medikamente mit Amitriptylin interagieren. Es ist unbedingt erforderlich, dass Ärzte und Apotheker die Vorteile und Risiken einer Aufnahme von Amitriptylin in den Behandlungsplan einer Person sorgfältig abwägen.

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