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Unfruchtbarkeit bei Männern und Frauen

Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn ein Paar nach regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr nicht schwanger werden kann.

Es kann sein, dass ein Partner nicht zur Empfängnis beitragen kann oder dass eine Frau nicht in der Lage ist, eine Schwangerschaft bis zum Ende auszutragen. Sie wird häufig definiert, wenn nach 12 Monaten regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verwendung von Verhütungsmitteln keine Schwangerschaft eintritt.

In den Vereinigten Staaten haben schätzungsweise 10 % der Frauen zwischen 15 und 44 Jahren Schwierigkeiten, schwanger zu werden oder zu bleiben. Weltweit sind 8 bis 12 Prozent der Paare von Fruchtbarkeitsproblemen betroffen. Es wird angenommen, dass zwischen 45 und 50 Prozent der Fälle auf Faktoren zurückzuführen sind, die den Mann betreffen.

Oft ist eine Behandlung möglich.

Ursachen bei Männern

Nachstehend sind die häufigsten Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Männern aufgeführt.

Sperma und Spermien

Sperma ist die milchige Flüssigkeit, die der Penis eines Mannes beim Orgasmus abgibt. Sperma besteht aus Flüssigkeit und Spermien. Die Flüssigkeit kommt aus der Prostata, der Samenblase und anderen Geschlechtsdrüsen.

Das Sperma wird in den Hoden produziert.

Wenn ein Mann ejakuliert und Samen durch den Penis freisetzt, trägt die Samenflüssigkeit oder das Sperma dazu bei, die Spermien zur Eizelle zu transportieren.

Die folgenden Probleme sind möglich:

  • Niedrige Spermienzahl: Der Mann ejakuliert eine geringe Anzahl von Spermien. Eine Spermienzahl von unter 15 Millionen gilt als niedrig. Etwa ein Drittel der Paare hat aufgrund einer niedrigen Spermienzahl Schwierigkeiten, schwanger zu werden.
  • Geringe Spermienbeweglichkeit (Motilität): Die Spermien können nicht so gut “schwimmen”, wie sie sollten, um die Eizelle zu erreichen.
  • Abnorme Spermien: Die Spermien können eine ungewöhnliche Form haben, die es ihnen erschwert, sich zu bewegen und eine Eizelle zu befruchten.

Wenn die Spermien nicht die richtige Form haben oder sich nicht schnell und präzise zur Eizelle bewegen können, kann die Empfängnis schwierig sein. Es wird angenommen, dass bis zu 2 Prozent der Männer suboptimale Spermien haben.

Abnormes Sperma ist möglicherweise nicht in der Lage, die Spermien effektiv zu transportieren.

Dies kann die Folge sein:

  • Ein medizinischer Zustand: Dies kann eine Hodeninfektion, Krebs oder eine Operation sein.
  • Überhitzte Hoden: Zu den Ursachen gehören ein Hodenhochstand, eine Varikozele oder eine Krampfader im Hodensack, Saunabesuche oder heiße Bäder, das Tragen enger Kleidung und die Arbeit in heißen Umgebungen.
  • Ejakulationsstörungen: Wenn die Ejakulationskanäle blockiert sind, kann der Samen in die Blase ausgestoßen werden.
  • Hormonelles Ungleichgewicht: Hypogonadismus kann zum Beispiel zu einem Testosteronmangel führen.

Andere Ursachen können sein:

  • Genetische Faktoren: Ein Mann sollte ein X- und ein Y-Chromosom haben. Wenn er zwei X-Chromosomen und ein Y-Chromosom hat, wie beim Klinefelter-Syndrom, entwickeln sich die Hoden abnormal, und es kommt zu einem niedrigen Testosteronspiegel und einer niedrigen Spermienzahl oder gar keinen Spermien.
  • Mumps: Wenn dies nach der Pubertät auftritt, kann die Entzündung der Hoden die Spermienproduktion beeinträchtigen.
  • Hypospadie: Die Harnröhrenöffnung befindet sich unter dem Penis und nicht an dessen Spitze. Diese Anomalie wird in der Regel im Säuglingsalter chirurgisch korrigiert. Wird die Korrektur nicht vorgenommen, kann es für die Spermien schwieriger sein, den Gebärmutterhals der Frau zu erreichen. Die Hypospadie betrifft etwa 1 von 500 neugeborenen Jungen.
  • Mukoviszidose (zystische Fibrose): Hierbei handelt es sich um eine chronische Krankheit, bei der sich ein klebriger Schleim bildet. Dieser Schleim betrifft vor allem die Lungen, aber bei Männern kann auch ein fehlender oder verstopfter Samenleiter auftreten. Der Samenleiter transportiert die Spermien vom Nebenhoden zum Samenleiter und zur Harnröhre.
  • Strahlentherapie: Diese kann die Spermienproduktion beeinträchtigen. Der Schweregrad hängt in der Regel davon ab, wie nahe am Hoden die Bestrahlung durchgeführt wurde.
  • Einige Krankheiten: Krankheiten, die manchmal mit einer geringeren Fruchtbarkeit bei Männern in Verbindung gebracht werden, sind anemiaCushing-Syndrom, Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen.

Einige Medikamente erhöhen das Risiko von Fruchtbarkeitsstörungen bei Männern.

  • Sulfasalazin: Dieses entzündungshemmende Medikament kann die Spermienzahl eines Mannes erheblich verringern. Es wird häufig bei Morbus Crohn oder rheumatoider Arthritis verschrieben. Nach Absetzen des Medikaments normalisiert sich die Spermienzahl häufig wieder.
  • Anabole Steroide: Bei Bodybuildern und Sportlern beliebt, kann der langfristige Gebrauch die Spermienzahl und -beweglichkeit ernsthaft verringern.
  • Chemotherapie: Einige Arten können die Spermienzahl erheblich reduzieren.
  • Illegale Drogen: Der Konsum von Marihuana und Kokain kann die Spermienzahl senken.
  • Alter: Die männliche Fruchtbarkeit nimmt ab 40 Jahren ab.
  • Exposition gegenüber Chemikalien: Pestizide zum Beispiel können das Risiko erhöhen.
  • Übermäßiger Alkoholkonsum: Dies kann die männliche Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Es ist nicht erwiesen, dass mäßiger Alkoholkonsum bei den meisten Männern die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, aber er kann sich auf diejenigen auswirken, die bereits eine niedrige Spermienzahl haben.
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit: Dies kann die Chance auf eine Empfängnis verringern.
  • Psychischer Stress: Stress kann ein Faktor sein, insbesondere wenn er zu einer verminderten sexuellen Aktivität führt.

Laborstudien deuten darauf hin, dass die langfristige Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft die Fruchtbarkeit von Männern beeinträchtigen kann, indem sie die Testosteronproduktion senkt. Frauen wird empfohlen, das Medikament nicht länger als einen Tag einzunehmen.

Ursachen bei Frauen

Unfruchtbarkeit bei Frauen kann ebenfalls eine Reihe von Ursachen haben.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:

  • Alter: Die Empfängnisfähigkeit beginnt um das 32. Lebensjahr herum zu sinken.
  • Rauchen: Rauchen erhöht das Risiko der Unfruchtbarkeit sowohl bei Männern als auch bei Frauen erheblich und kann die Wirkung einer Fruchtbarkeitsbehandlung beeinträchtigen. Rauchen während der Schwangerschaft erhöht das Risiko eines Schwangerschaftsverlustes. Auch Passivrauchen wird mit einer geringeren Fruchtbarkeit in Verbindung gebracht.
  • Alkohol: Jede Menge Alkoholkonsum kann die Chancen auf eine Empfängnis beeinträchtigen.
  • Fettleibig oder übergewichtig sein: Dies kann das Risiko der Unfruchtbarkeit sowohl bei Frauen als auch bei Männern erhöhen.
  • Essstörungen: Wenn eine Essstörung zu einem starken Gewichtsverlust führt, kann es zu Fruchtbarkeitsproblemen kommen.
  • Ernährung: Ein Mangel an Folsäure, Eisen, Zink und Vitamin B-12 kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Frauen mit diesem Risiko, einschließlich derjenigen, die sich vegan ernähren, sollten ihren Arzt nach Nahrungsergänzungsmitteln fragen.
  • Bewegung: Sowohl zu viel als auch zu wenig Bewegung kann zu Fruchtbarkeitsproblemen führen.
  • Sexuell übertragbare Infektionen (STIs): Chlamydien können bei der Frau die Eileiter schädigen und beim Mann eine Entzündung des Hodensacks verursachen. Einige andere STIs können ebenfalls Unfruchtbarkeit verursachen.
  • Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien: Einige Pestizide, Herbizide, Metalle wie Blei und Lösungsmittel wurden mit Fruchtbarkeitsstörungen bei Männern und Frauen in Verbindung gebracht. Eine Mäusestudie legt nahe, dass Inhaltsstoffe in einigen Haushaltsreinigern die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können. Vertrauenswürdige Quelle
  • Psychischer Stress: Dies kann den weiblichen Eisprung und die männliche Spermienproduktion beeinträchtigen und zu einer verminderten sexuellen Aktivität führen.

Medizinische Bedingungen

Einige Erkrankungen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.

Ovulationsstörungen scheinen die häufigste Ursache für Unfruchtbarkeit bei Frauen zu sein.

Der Eisprung ist die monatliche Freisetzung einer Eizelle. Es kann sein, dass die Eizellen nie oder nur in einigen Zyklen freigesetzt werden.

Ovulationsstörungen können folgende Ursachen haben:

  • Vorzeitiges Versagen der Eierstöcke: Die Eierstöcke hören vor dem 40. Lebensjahr auf zu arbeiten.
  • Polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS): Die Funktion der Eierstöcke ist gestört, und der Eisprung kann nicht stattfindenVertraute Quelle.
  • Hyperprolaktinämie: Wenn die Prolaktinwerte hoch sind und die Frau nicht schwanger ist oder stillt, kann dies den Eisprung und die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.
  • Schlechte Eizellenqualität: Eizellen, die beschädigt sind oder genetische Anomalien aufweisen, können eine Schwangerschaft nicht aufrechterhalten. Je älter eine Frau ist, desto höher ist das Risiko.
  • Probleme mit der Schilddrüse: Eine Über- oder Unterfunktion der Schilddrüse kann zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen.
  • Chronische Erkrankungen: Dazu gehören AIDS oder Krebs.

Probleme in der Gebärmutter oder den Eileitern können verhindern, dass die Eizelle vom Eierstock in die Gebärmutter wandert.

Wenn die Eizelle nicht wandert, kann es schwieriger sein, auf natürlichem Wege schwanger zu werden.

Zu den Ursachen gehören:

  • Operationen: Operationen im Beckenbereich können manchmal zu Narbenbildung oder Schäden an den Eileitern führen. Operationen am Gebärmutterhals können manchmal zu Narbenbildung oder Verkürzung des Gebärmutterhalses führen. Der Gebärmutterhals ist der Hals der Gebärmutter.
  • Submuköse Myome: Gutartige oder nicht krebsartige Tumore, die in der muskulären Wand der Gebärmutter auftreten. Sie können die Einnistung behindern oder den Eileiter blockieren, so dass die Spermien die Eizelle nicht befruchten können. Große submuköse Uterusmyome können den Hohlraum der Gebärmutter vergrößern, wodurch sich der Weg, den die Spermien zurücklegen müssen, verlängert.
  • Endometriose: Zellen, die normalerweise in der Gebärmutterschleimhaut vorkommen, beginnen an anderen Stellen im Körper zu wachsen.
  • Vorherige Sterilisationsbehandlung: Bei Frauen, die sich für eine Blockade der Eileiter entschieden haben, kann der Vorgang zwar rückgängig gemacht werden, aber die Chancen, wieder fruchtbar zu werden, sind nicht hoch.

Medikamente, Behandlungen und Drogen

Einige Medikamente können die Fruchtbarkeit der Frau beeinträchtigen.

  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs): Die langfristige Einnahme von Aspirin oder Ibuprofen kann die Empfängnisfähigkeit beeinträchtigen.
  • Chemotherapie: Einige Chemotherapeutika können zu einem Versagen der Eierstöcke führen. In einigen Fällen kann dies dauerhaft sein.
  • Strahlentherapie: Wenn diese in der Nähe der Fortpflanzungsorgane durchgeführt wird, kann sie das Risiko von Fruchtbarkeitsstörungen erhöhen.
  • Illegale Drogen: Einige Frauen, die Marihuana oder Kokain konsumieren, können Fruchtbarkeitsprobleme haben.

Cholesterin

Eine Studie hat ergeben, dass ein hoher Cholesterinspiegel einen Einfluss auf die Fruchtbarkeit von Trusted Sourceon bei Frauen haben kann.

Behandlung

Die Behandlung hängt von vielen Faktoren ab, u. a. vom Alter des Kinderwunsches, der Dauer der Unfruchtbarkeit, den persönlichen Vorlieben und dem allgemeinen Gesundheitszustand.

Häufigkeit des Geschlechtsverkehrs

Dem Paar kann geraten werden, um den Zeitpunkt des Eisprungs herum häufiger Geschlechtsverkehr zu haben. Spermien können bis zu 5 Tage in der Frau überleben, während eine Eizelle bis zu einem Tag nach dem Eisprung befruchtet werden kann. Theoretisch ist es möglich, an jedem dieser 6 Tage, die vor und während des Eisprungs liegen, schwanger zu werden.

Eine Umfrage hat jedoch ergeben, dass die 3 Tage, die am ehesten ein fruchtbares Fenster bieten, die 2 Tage vor dem Eisprung plus der 1 Tag des Eisprungs sind.

Manche schlagen vor, die Anzahl der Geschlechtskontakte zu reduzieren, um die Spermienversorgung zu erhöhen, aber das wird wahrscheinlich keinen Unterschied machen.

Fruchtbarkeitsbehandlungen für Männer

Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Unfruchtbarkeit ab.

  • Erektile Dysfunktion oder vorzeitige Ejakulation: Medikamente, verhaltenstherapeutische Maßnahmen oder beides können die Fruchtbarkeit verbessern.
  • Varikozele: Die chirurgische Entfernung einer Krampfader im Hodensack kann helfen.
  • Verstopfung des Ejakulationskanals: Spermien können direkt aus den Hoden entnommen und im Labor in eine Eizelle injiziert werden.
  • Retrograde Ejakulation: Das Sperma kann direkt aus der Blase entnommen und im Labor in eine Eizelle injiziert werden.
  • Chirurgie bei Nebenhodenverstopfung: Ein Nebenhodenstau kann chirurgisch behoben werden. Der Nebenhoden ist ein spiralförmiges Gebilde in den Hoden, das der Speicherung und dem Transport von Spermien dient. Wenn der Nebenhoden blockiert ist, können die Spermien nicht richtig ejakuliert werden.

Fruchtbarkeitsbehandlungen für Frauen

Möglicherweise werden Fruchtbarkeitsmedikamente verschrieben, um den Eisprung zu regulieren oder auszulösen.

Sie umfassen:

  • Clomifen (Clomid, Serophene): Es fördert den Eisprung bei Frauen, die aufgrund von PCOS oder einer anderen Störung unregelmäßig oder gar nicht ovulieren. Es bewirkt, dass die Hypophyse mehr follikelstimulierendes Hormon (FSH) und luteinisierendes Hormon (LH) freisetzt.
  • Metformin (Glucophage): Wenn Clomifen nicht wirkt, kann Metformin Frauen mit PCOS helfen, insbesondere in Verbindung mit einer Insulinresistenz.
  • Humanes menopausales Gonadotropin, oder hMG (Repronex): Dieses Medikament enthält sowohl FSH als auch LH. Patientinnen, die aufgrund einer Störung der Hirnanhangdrüse keinen Eisprung haben, können dieses Medikament als Injektion erhalten.
  • Follikel-stimulierendes Hormon (Gonal-F, Bravelle): Dieses Hormon wird von der Hirnanhangsdrüse produziert, die die estrogen Produktion in den Eierstöcken steuert. Es stimuliert die Eierstöcke zur Reifung der Eibläschen.
  • Humanes Choriongonadotropin (Ovidrel, Pregnyl): Wird zusammen mit Clomifen, hMG und FSH verwendet und kann den Follikel zum Eisprung anregen.
  • Analoga des Gonadotropin-Releasing-Hormons (Gn-RH): Diese können Frauen helfen, die während der hmG-Behandlung einen zu frühen Eisprung haben, d. h. bevor der Leitfollikel reif ist. Sie liefern eine konstante Menge Gn-RH an die Hypophyse, die die Hormonproduktion verändert, so dass der Arzt das Follikelwachstum mit FSH anregen kann.
  • Bromocriptin (Parlodel): Dieses Medikament hemmt die Prolaktinproduktion. Prolaktin stimuliert die Milchproduktion während des Stillens. Außerhalb von Schwangerschaft und Stillzeit können Frauen mit hohen Prolaktinspiegeln unregelmäßige Eisprungzyklen und Fruchtbarkeitsprobleme haben.

Verringerung des Risikos von Mehrlingsschwangerschaften

Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente können manchmal zu Mehrlingsgeburten führen, zum Beispiel zu Zwillingen oder Drillingen. Bei oralen Fruchtbarkeitsmedikamenten ist die Wahrscheinlichkeit einer Mehrlingsgeburt geringer.

Eine sorgfältige Überwachung während der Behandlung und der Schwangerschaft kann dazu beitragen, das Risiko von Komplikationen zu verringern. Je mehr Föten vorhanden sind, desto höher ist das Risiko für vorzeitige Wehen.

Wenn eine Frau eine HCG-Injektion benötigt, um den Eisprung auszulösen, und die Ultraschalluntersuchung zeigt, dass sich zu viele Follikel entwickelt haben, kann die HCG-Injektion ausgesetzt werden. Wenn der Wunsch nach einer Schwangerschaft sehr stark ist, können sich Paare entscheiden, die Injektion trotzdem vorzunehmen.

Wenn sich zu viele Embryonen entwickeln, können einer oder mehrere entfernt werden. Die Paare müssen die ethischen und emotionalen Aspekte dieses Verfahrens berücksichtigen.

Chirurgische Eingriffe für Frauen

Wenn die Eileiter verstopft oder vernarbt sind, kann eine chirurgische Reparatur den Durchtritt der Eizellen erleichtern.

Die Endometriose kann durch eine laparoskopische Operation behandelt werden. Dabei wird ein kleiner Schnitt in den Bauch gemacht, durch den ein dünnes, flexibles Mikroskop mit einem Licht am Ende, ein so genanntes Laparoskop, eingeführt wird. Der Chirurg kann Implantate und Narbengewebe entfernen, was Schmerzen lindern und die Fruchtbarkeit fördern kann.

Assistierte Empfängnis

Für die assistierte Empfängnis gibt es derzeit folgende Methoden.

Intrauterine Insemination (IUI): Zum Zeitpunkt des Eisprungs wird ein feiner Katheter durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt, um eine Spermaprobe direkt in die Gebärmutter zu bringen. Die Spermien werden in einer Flüssigkeit gewaschen und die besten Exemplare werden ausgewählt.

Die Frau kann eine niedrige Dosis von ovarstimulierenden Hormonen erhalten.

Die IUI wird häufiger durchgeführt, wenn der Mann eine niedrige Spermienzahl oder eine verminderte Beweglichkeit der Spermien hat oder wenn die Unfruchtbarkeit keine erkennbare Ursache hat. Sie kann auch helfen, wenn ein Mann unter schweren erektilen Dysfunktionen leidet.

In-vitro-Fertilisation (IVF): Spermien werden mit unbefruchteten Eiern in eine Petrischale gegeben, wo die Befruchtung stattfinden kann. Der Embryo wird dann in die Gebärmutter eingesetzt, um eine Schwangerschaft zu beginnen. Manchmal wird der Embryo zur späteren Verwendung eingefroren.

Intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI): Ein einzelnes Spermium wird in eine Eizelle injiziert, um eine Befruchtung während eines IVF-Verfahrens zu erreichen. Die Wahrscheinlichkeit einer Befruchtung verbessert sich bei Männern mit niedriger Spermienkonzentration erheblich.

Spermien- oder Eizellenspende: Bei Bedarf können Spermien oder Eizellen von einem Spender erhalten werden. Die Fruchtbarkeitsbehandlung mit Spendereiern erfolgt in der Regel mittels IVF.

Assisted Hatching: Der Embryologe öffnet ein kleines Loch in der äußeren Membran des Embryos, der so genannten Zona pellucid. Durch die Öffnung wird die Fähigkeit des Embryos verbessert, sich in die Gebärmutterschleimhaut einzunisten. Dadurch erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass sich der Embryo an der Gebärmutterwand einnistet bzw. dort festsetzt.

Diese Methode kann angewandt werden, wenn die IVF nicht erfolgreich war, die Wachstumsrate der Embryonen schlecht war und die Frau älter ist. Bei einigen Frauen, insbesondere mit zunehmendem Alter, wird die Membran härter. Dies kann die Einnistung des Embryos erschweren.

Elektrische oder vibrierende Stimulation, um eine Ejakulation zu erreichen: Die Ejakulation wird durch elektrische oder vibrierende Stimulation erreicht. Dies kann einem Mann helfen, der nicht normal ejakulieren kann, zum Beispiel aufgrund einer Rückenmarksverletzung.

Chirurgische Spermienaspiration: Die Spermien werden aus einem Teil des männlichen Fortpflanzungstrakts entnommen, z. B. aus den Samenleitern, Hoden oder Nebenhoden.

Typen

Die Unfruchtbarkeit kann primär oder sekundär sein.

Primäre Unfruchtbarkeit liegt vor, wenn ein Paar nach einem mindestens 12-monatigen Versuch ohne Verwendung von Verhütungsmitteln nicht schwanger geworden ist.

Von sekundärer Unfruchtbarkeit spricht man, wenn die Frau schon einmal schwanger war, aber nicht mehr schwanger werden kann.

Diagnose

Die meisten Menschen werden einen Arzt aufsuchen, wenn nach 12 Monaten keine Schwangerschaft eingetreten ist.

Wenn die Frau über 35 Jahre alt ist, sollte das Paar vielleicht schon früher einen Arzt aufsuchen, denn Fruchtbarkeitstests können einige Zeit in Anspruch nehmen, und die Fruchtbarkeit der Frau nimmt ab dem Alter von 30 Jahren ab.

Einige Fakten zu Empfängnis und Fruchtbarkeit

Ein Arzt kann Ratschläge erteilen und einige Voruntersuchungen durchführen. Es ist besser, wenn ein Paar gemeinsam zum Arzt geht.

Der Arzt kann sich nach den sexuellen Gewohnheiten des Paares erkundigen und diesbezüglich Empfehlungen aussprechen. Es sind Tests und Untersuchungen möglich, aber nicht immer lässt sich eine bestimmte Ursache feststellen.

Unfruchtbarkeitstests für Männer

Der Arzt befragt den Mann zu seiner Krankengeschichte, seinen Medikamenten und seinen sexuellen Gewohnheiten und führt eine körperliche Untersuchung durch. Die Hoden werden auf Klumpen oder Missbildungen untersucht, und die Form und Struktur des Penis wird auf Anomalien geprüft.

  • Sperma-Analyse: Es kann eine Probe entnommen werden, um die Spermienkonzentration, die Beweglichkeit, die Farbe, die Qualität, eventuelle Infektionen und das Vorhandensein von Blut zu untersuchen. Die Spermienzahl kann schwanken, so dass mehrere Proben erforderlich sein können.
  • Blutuntersuchung: Im Labor werden der Testosteronspiegel und andere Hormone bestimmt.
  • Ultraschall-Untersuchung: Dabei können Probleme wie eine Obstruktion des Ejakulationskanals oder eine retrograde Ejakulation festgestellt werden.
  • Chlamydien-Test: Chlamydien können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, aber sie können mit Antibiotika behandelt werden.

Unfruchtbarkeitstests für Frauen

Die Frau wird einer allgemeinen körperlichen Untersuchung unterzogen, und der Arzt erkundigt sich nach ihrer Krankengeschichte, ihren Medikamenten, ihrem Menstruationszyklus und ihren sexuellen Gewohnheiten.

Außerdem wird sie einer gynäkologischen Untersuchung und einer Reihe von Tests unterzogen:

Teilen auf PinterestBei der Laparoskopie wird ein dünner Schlauch mit einer Kamera eingeführt, um unerwünschtes Gewebe zu untersuchen und möglicherweise zu entfernen.

  • Blutuntersuchung: Damit kann der Hormonspiegel bestimmt und festgestellt werden, ob eine Frau ihren Eisprung hat.
  • Hysterosalpingographie: Dabei wird Flüssigkeit in die Gebärmutter der Frau gespritzt, und es werden Röntgenaufnahmen gemacht, um festzustellen, ob die Flüssigkeit ordnungsgemäß aus der Gebärmutter in die Eileiter fließt. Wenn eine Verstopfung vorliegt, kann eine Operation erforderlich sein.
  • Laparoskopie: Ein dünner, flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende wird in den Bauch und das Becken eingeführt, so dass der Arzt Eileiter, Gebärmutter und Eierstöcke betrachten kann. Dabei können Anzeichen von Endometriose, Vernarbungen, Verstopfungen und einige Unregelmäßigkeiten in der Gebärmutter und den Eileitern festgestellt werden.

Andere Tests umfassen:

  • Untersuchung der ovariellen Reserve, um festzustellen, wie leistungsfähig die Eizellen nach dem Eisprung sind
  • Gentests, um festzustellen, ob eine genetische Anomalie die Fruchtbarkeit beeinträchtigt
  • Ultraschall des Beckens, um ein Bild der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke zu erhalten
  • Chlamydientest, der auf die Notwendigkeit einer Antibiotikabehandlung hinweisen kann
  • Schilddrüsenfunktionstest, da dieser den Hormonhaushalt beeinflussen kann

Komplikationen

Die Unfruchtbarkeit und ihre Behandlung können zu einigen Komplikationen führen. Wenn es nach vielen Monaten oder Jahren der Bemühungen nicht zur Empfängnis kommt, kann dies zu Stress und möglicherweise zu Depressionen führen.

Die Behandlung kann auch einige körperliche Auswirkungen haben.

Syndrom der ovariellen Überstimulation

Die Eierstöcke können anschwellen, überschüssige Flüssigkeit in den Körper abgeben und zu viele Follikel, die kleinen Flüssigkeitssäcke, in denen sich ein Ei entwickelt, produzieren.

Das Überstimulationssyndrom der Eierstöcke (OHSS) ist in der Regel die Folge der Einnahme von Medikamenten zur Stimulierung der Eierstöcke, wie Clomifen und Gonadotropine. Es kann auch nach einer IVF auftreten.

Zu den Symptomen gehören:

  • Blähungen
  • Verstopfung
  • dunkler Urin
  • Diarrhöe
  • Übelkeit
  • Unterleibsschmerzen
  • Erbrechen

Sie sind in der Regel mild und leicht zu behandeln.

In seltenen Fällen kann sich ein Blutgerinnsel in einer Arterie oder Vene bilden, Leber- oder Nierenprobleme können auftreten, und es kann zu Atemnot kommen. In schweren Fällen kann das OHSS tödlich sein.

Ektopische Schwangerschaft

Dies ist der Fall, wenn sich eine befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter einnistet, normalerweise in einem Eileiter. Wenn es dort verbleibt, kann es zu Komplikationen kommen, z. B. zu einem Bruch des Eileiters. Diese Schwangerschaft hat keine Chance auf Fortsetzung.

Es ist eine sofortige Operation erforderlich, bei der leider auch die Eileiter auf dieser Seite verloren gehen. Mit dem anderen Eierstock und der Eileiter ist jedoch eine zukünftige Schwangerschaft möglich.

Bei Frauen, die eine Fruchtbarkeitsbehandlung erhalten, ist das Risiko einer Eileiterschwangerschaft leicht erhöht. Durch eine Ultraschalluntersuchung kann eine Eileiterschwangerschaft festgestellt werden.

Mentale Bewältigung

Es ist unmöglich zu wissen, wie lange die Behandlung dauern wird und wie erfolgreich sie sein wird. Die Bewältigung und das Durchhaltevermögen können sehr anstrengend sein. Die emotionale Belastung für beide Partner kann sich auf ihre Beziehung auswirken.

Manche Menschen finden es hilfreich, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen, da sie dort die Möglichkeit haben, mit anderen zu sprechen, die sich in einer ähnlichen Situation befinden.

Es ist wichtig, einen Arzt zu informieren, wenn übermäßiger mentaler und emotionaler Stress auftritt. Dieser kann oft einen Berater und andere Personen empfehlen, die geeignete Unterstützung bieten können. Online-Unterstützung durch Organisationen wie Resolve kann hilfreich sein.

Ausblick

Für Paare mit Fruchtbarkeitsproblemen und für Paare, die sich in höherem Alter Kinder wünschen, gibt es mehr Möglichkeiten als je zuvor.

Im Jahr 1978 wurde das erste Baby infolge einer IVF-Behandlung geboren. Bis 2014 wurden mehr als 5 Millionen Menschen nach einer IVF-Befruchtung geboren.

Mit der Verfügbarkeit neuer Technologien sind Fruchtbarkeitsbehandlungen nun für mehr Menschen zugänglich, und die Erfolgsquoten und die Sicherheit werden immer besser.

Die Finanzierung einer Fruchtbarkeitsbehandlung kann ebenfalls kostspielig sein, aber es gibt Programme, die dabei helfen können.

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