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Was man über Mirtazapin wissen sollte

Mirtazapin ist ein Antidepressivum, das Ärzte zur Behandlung von Depressionen verschreiben. Es ist die generische Version des Markenmedikaments Remeron.

Mirtazapin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als tetrazyklische Antidepressiva bezeichnet werden. Diese Medikamente tragen dazu bei, die chemischen Botenstoffe (Neurotransmitter) im Gehirn auszugleichen, die die Stimmung regulieren.

Mirtazapin ist auf Rezept erhältlich, aber nicht alle Apotheken führen es.

In diesem Artikel geben wir Ihnen einen Überblick über Mirtazapin, einschließlich seiner Verwendungszwecke, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen und wie es einzunehmen ist.

Verwendet

Das medizinische Fachpersonal verschreibt Mirtazapin hauptsächlich zur Behandlung von Depressionen.

Nach einer Überprüfung von Studien Trusted Source, Mirtazapin ist auch wirksam bei der Behandlung von Menschen mit den folgenden Untertypen von Depressionen:

  • Depression mit Angstzuständen
  • melancholische Depression
  • behandlungsresistente Depression
  • Altersdepression
  • Depressionen und Angstzustände im Zusammenhang mit Alkoholabhängigkeit

Die Autoren wiesen auch darauf hin, dass Mirtazapin bei der Behandlung wirksam helfen könnte:

  • Übelkeit nach einer Operation
  • Schlafprobleme
  • Appetitlosigkeit
  • Schmerztherapie

Wie wird Mirtazapin eingenommen?

Mirtazapin gibt es entweder als Tablette zum Einnehmen oder als auflösbare Tablette. Die Dosierungen für beide Arten sind gleich.

Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) beträgt die empfohlene Anfangsdosis 15 Milligramm (mg) pro Tag. Es sollte vorzugsweise abends vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Der wirksame Bereich der Dosierung für Mirtazapin liegt zwischen 15 mg und 45 mg pro Tag. Falls erforderlich, kann die Dosis mit Zustimmung des Arztes nach 1-2 Wochen schrittweise erhöht werden.

Die Tabletten sind in den folgenden Dosierungen erhältlich:

  • 15 mg
  • 30 mg
  • 45 mg

Einige medizinische Fachkräfte empfehlen, die Dosis in zwei Teile aufzuteilen und eine Hälfte zweimal am Tag einzunehmen.

Die Tablette sollte ganz geschluckt werden, ohne sie zu kauen. Wenn eine Person Schwierigkeiten beim Schlucken von Tabletten hat, kann eine medizinische Fachkraft stattdessen die auflösbare Tablette verschreiben.

Um eine auflösbare Tablette einzunehmen, muss die Person die Tablette aus der Blisterpackung brechen, sie auf die Zunge legen und warten, bis sie sich auflöst. Sie sollte sich relativ schnell auflösen.

Man sollte sich an die verordnete Dosierung halten und nicht versuchen, die Dosis auf eigene Faust anzupassen oder absichtlich auszulassen.

NebenwirkungenEs gibt einige Nebenwirkungen, die eine Person erfahren kann, wenn sie Mirtazapin einnimmt. Allerdings sind diese Nebenwirkungen in der Regel mild, und nicht jeder erlebt sie.

Leichte Nebenwirkungen von Mirtazapin können sein:

  • trockener Mund
  • Schwindelanfälle
  • Schläfrigkeit
  • Gewichtszunahme
  • Schwindelgefühl
  • Verstopfung
  • erhöhter Appetit
  • Manie
  • Schwitzen

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, können aber manchmal auftreten. Eine Person sollte ihren Arzt sofort informieren, wenn sie Nebenwirkungen verspürt:

  • Anschwellen der Füße oder Hände
  • Verwirrung
  • Anzeichen einer Infektion, wie Fieber
  • Zittern oder Beben

Wenn nach der Einnahme von Mirtazapin eines der folgenden Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen oder den Notruf wählen (911 in den Vereinigten Staaten):

  • Ohnmacht
  • ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Augenschmerzen, Schwellungen oder Rötungen
  • starker Schwindel
  • geweitete Pupillen
  • Krampfanfälle
  • Veränderungen der Sehkraft

Darüber hinaus, obwohl es ungewöhnlich ist, können Menschen allergische Reaktionen auf Mirtazapin erleben. Wenn eine Reaktion auftritt, sollte eine Person medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen. Einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten, sind:

  • Ausschlag
  • Schwellungen oder Juckreiz im Gesicht, auf der Zunge oder im Rachen
  • Atembeschwerden
  • starker Schwindel

Schließlich kann Mirtazapin in sehr seltenen Fällen den Serotoninspiegel einer Person erhöhen. Dieser Effekt könnte das Risiko für die Entwicklung eines Serotonin-Syndroms erhöhen, insbesondere wenn Sie auch andere Arzneimittel einnehmen, die diesen Spiegel erhöhen können.

Bei den folgenden Anzeichen eines Serotonin-Syndroms sollten die Betroffenen einen Arzt aufsuchen:

  • Halluzinationen
  • Koordinationsverlust
  • starke Übelkeit, diarrheaoder Erbrechen
  • schneller Herzschlag
  • Ungewöhnliche Erregung oder Unruhe
  • unerklärtes Fieber
  • starker Schwindel
  • zuckende Muskeln

Warnungen

Es gibt einige Vorsichtsmaßnahmen und Warnungen, die eine Person vor der Einnahme von Mirtazapin beachten sollte.

Mirtazapin trägt eine Blackbox-Warnung, d. h. einen Warnhinweis, mit dem die FDA auf das Risiko potenziell sehr gefährlicher Nebenwirkungen hinweist.

Selbstmordgedanken oder -handlungen

Einige Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen der Einnahme der Droge und vermehrten Selbstmordgedanken oder -handlungen bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen festgestellt. Das Risiko scheint nach dem Alter von 24 Jahren zu sinken, und die Menschen sind anfälliger für diese Effekte, wenn sie mit der Einnahme der Droge beginnen.

Wenn eine Person mit der Einnahme von Mirtazapin oder einem anderen Antidepressivum beginnt, sollte sie genau darauf achten, wie sie sich fühlt, und mit ihrem medizinischen Betreuer über alle neuen oder plötzlichen Veränderungen in ihrer Stimmung, ihrem Verhalten, ihren Gedanken oder Gefühlen sprechen.

Vor der Einnahme von Mirtazapin sollte eine Person mit ihrem Arzt über ihre Vorgeschichte oder Familiengeschichte von psychiatrischen Störungen und Selbstmordgedanken oder -handlungen sprechen.

QT-Verlängerung

Mirtazapin kann das Risiko für die Entwicklung einer sogenannten QT-Verlängerung erhöhen, die den Herzrhythmus beeinflusst. In seltenen Fällen kann eine QT-Verlängerung auftreten:

  • extrem schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Schwindelgefühl
  • Ohnmacht

Ältere Erwachsene, Menschen mit einer Vorgeschichte von Herzproblemen und Menschen mit einem niedrigen Kalium- oder Magnesiumspiegel im Blut haben ein erhöhtes Risiko, eine QT-Verlängerung zu entwickeln.

Schläfrigkeit oder Schwindelgefühl

Mirtazapin kann Schläfrigkeit oder Schwindelgefühl verursachen. Aus diesem Grund sollten Sie nach der Einnahme von Mirtazapin keine schweren Geräte bedienen oder Auto fahren.

Ausstiegssymptome

Eine Person sollte die Einnahme von Mirtazapin nicht plötzlich beenden. Ein abruptes Absetzen dieses Medikaments kann zu den folgenden Symptomen führen:

  • Schwindelgefühl
  • kribbelnde oder prickelnde Empfindungen
  • Ängste
  • Agitation
  • Verwirrung
  • Ermüdung
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Kopfschmerzen

Menschen, die den Konsum des Medikaments beenden, sollten mit ihrem medizinischen Betreuer zusammenarbeiten, um es schrittweise abzusetzen.

Schwangerschaft

Frauen sollten Mirtazapin nur anwenden, wenn sie während der Schwangerschaft keine anderen Möglichkeiten haben. Wenn eine Frau in den letzten Monaten der Schwangerschaft Mirtazapin einnimmt, ist es möglich, dass das Neugeborene beeinträchtigt wird:

  • Fütterungsstörungen
  • Atemnot
  • Krampfanfälle
  • Muskelsteifheit
  • unkontrollierbares Weinen

Die Forscher wissen nicht, ob Mirtazapin in die Muttermilch übergeht. Wer stillt, sollte vor der Einnahme dieses Arzneimittels mit seinem Arzt sprechen.

Selbstmordprävention

Wenn Sie jemanden kennen, der unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:

  • Stellen Sie die schwierige Frage: “Denken Sie an Selbstmord?”
  • Hören Sie der Person zu, ohne sie zu verurteilen.
  • Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, oder senden Sie eine SMS an 741741, um mit einem geschulten Krisenberater zu sprechen.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
  • Versuchen Sie, Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände zu entfernen.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Mirtazapin hat Wechselwirkungen mit verschiedenen Medikamenten. Wechselwirkungen können verhindern, dass das Medikament in der üblichen Weise wirkt, und sie können zu gefährlichen Nebenwirkungen führen.

Um diese zu vermeiden, sollte eine Person alle ihre Medikamente, einschließlich der rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente, mit ihrem medizinischen Betreuer besprechen, bevor sie Mirtazapin einnimmt. Sie sollten ihn auch über alle Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen.

Bestimmte Medikamente erhöhen das Risiko, ein Serotonin-Syndrom zu entwickeln. Während der Einnahme von Mirtazapin sollten Sie keine der folgenden Medikamente einnehmen:

  • Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)
  • intravenöses Methylenblau
  • ein Antibiotikum namens Linezolid (Zyvox)

Andere Medikamente können das Risiko von Nebenwirkungen verursachen oder erhöhen, darunter die folgenden:

  • Lithium, Triptane und serotonerge Medikamente können das Risiko der Entwicklung eines Serotonin-Syndroms erhöhen
  • Benzodiazepine können Schläfrigkeit fördern
  • Warfarin kann das Risiko von schweren Blutungen erhöhen
  • alle Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen, einschließlich einiger Antipsychotika oder Antibiotika, können die Nebenwirkungen verschlimmern

Andere Medikamente können die Menge von Mirtazapin im Körper einer Person erhöhen. Dazu gehören:

  • Phenytoin (Dilantin)
  • Carbamazepin (Tegretol)

In anderen Fällen kann die Einnahme von Medikamenten die Belastung des Körpers durch Mirtazapin erhöhen, was zu mehr Nebenwirkungen führen kann. Wenn eine Person eines oder mehrere der folgenden Medikamente einnimmt, kann ihr medizinischer Betreuer die Menge an Mirtazapin, die sie einnimmt, verringern:

  • Antimykotika
  • Proteaseinhibitoren für HIV
  • Cimetidin (Tagamet)
  • Antibiotika

KostenDie Kosten für Mirtazapin hängen vom Versicherungsschutz einer Person ab. Ein Arzt muss in der Regel die Genehmigung einer Versicherung einholen, bevor er das Medikament verschreiben kann.

Nach der Genehmigung zahlt der Betroffene die üblichen Arzneimittelpreise für einen Vorrat von 30 Tagen.

Diejenigen, die nicht versichert sind, sollten in Erwägung ziehen, eine Rabattkarte für verschreibungspflichtige Medikamente für den Kauf zu verwenden, da sie damit etwas Geld gegenüber dem Einzelhandelspreis sparen können.

Mirtazapin vs. verwandte Medikamente

Medikamente wirken bei jedem Menschen anders. Es kann sein, dass eine Person sehr gut auf Mirtazapin anspricht und auf andere Antidepressiva nicht gut. Am besten besprechen Sie Ihre Bedenken mit einer medizinischen Fachkraft, die Sie beraten kann, welches Medikament am besten wirkt.

Zusammenfassung

Mirtazapin ist ein tetrazyklisches Antidepressivum, das von Ärzten zur Behandlung von Depressionen verschrieben wird. Manche Menschen finden, dass die Einnahme dieses Medikaments die Symptome lindern und ihre Lebensqualität verbessern kann.

Sie können mit einem Arzt oder einer Ärztin über die Nebenwirkungen von Mirtazapin sprechen. Jeder Mensch spricht anders auf Antidepressiva an. Manche Menschen stellen fest, dass eine andere Dosierung oder ein anderes Medikament für sie besser wirkt.

Ärzte verschreiben Mirtazapin in der Regel nicht an Kinder und Jugendliche, da bei ihnen die Wahrscheinlichkeit höher ist, dass sie als Nebenwirkung Selbstmordgedanken oder -handlungen entwickeln.

Bevor Sie Mirtazapin einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt bzw. Ihre Ärztin über alle Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel informieren, die Sie einnehmen. Menschen sollten Mirtazapin nach den Anweisungen ihres Arztes einnehmen. Es ist wichtig, immer mit einem Arzt zu sprechen, bevor man die Einnahme des Medikaments abbricht.

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