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Was man über Azithromycin wissen sollte

Azithromycin (Zithromax) ist ein Antibiotikum, das bei der Behandlung bestimmter bakterieller Infektionen helfen kann. Es ist im Allgemeinen sicher zu verwenden, während das Stillen, aber Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen sollten dieses Medikament zu vermeiden.

Azithromycin ist ein Antibiotikum aus der Klasse der Makrolide. Die Food and Drug Administration (FDA) hat Azithromycin erstmals 1991 zugelassen.

Wie alle Antibiotika kann auch Azithromycin nur bestimmte Bakterien bekämpfen. Aus diesem Grund ist es wichtig, vor der Einnahme des Medikaments mit einem Arzt zu sprechen. Es ist nicht wirksam gegen virale Infektionen oder als Schmerzmittel.

Dieser Artikel bietet einen Überblick über Azithromycin, einschließlich seiner Anwendungen, Nebenwirkungen, Warnungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten.

Was wird mit Azithromycin behandelt?

Teilen auf PinterestEin Arzt kann Azithromycin zum Beispiel bei einer Nasennebenhöhlenentzündung, COPD-Komplikationen oder einer Mandelentzündung verschreiben.

Azithromycin kann ein breites Spektrum von Bakterien bekämpfen, darunter viele aus der Familie der Streptokokken. Es kann schädliche Bakterien am Wachstum hindern.

Gesundheitsdienstleister neigen dazu, dieses Medikament zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Infektionen der Lunge, der Nasennebenhöhlen, der Haut und anderer Körperteile einzusetzen.

Ein Arzt kann Azithromycin zur Behandlung der folgenden bakteriellen Infektionen verschreiben:

  • Infektionen der Nasennebenhöhlen durch Moraxella catarrhalis oder Streptococcus pneumoniae
  • In der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung durch Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae oder S. pneumoniae
  • Komplikationen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) im Zusammenhang mit M. catarrhalis oder S. pneumoniae
  • einige Hautinfektionen, die mit Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes oder Streptococcus agalactiae zusammenhängen
  • Tonsillitis im Zusammenhang mit S. pyogenes
  • Urethritis und Zervizitis im Zusammenhang mit Chlamydia trachomatis
  • Chancroid-Genitalgeschwüre (bei Männern), die durch Haemophilus ducreyi verursacht werden
  • bestimmte Ohrinfektionen bei Kindern ab 6 Monaten, z. B. im Zusammenhang mit M. catarrhalis

Wie man es einnimmt

Azithromycin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Daher sollten Menschen es nicht ohne ein Rezept einnehmen.

Das Medikament ist in Form einer Tablette, einer Suspensionslösung zum Einnehmen, von Augentropfen und einer Injektion erhältlich. Die beste Art und Dosierung hängt von der Infektion ab, die eine Person hat.

Sie können das Arzneimittel mit oder ohne Nahrung einnehmen. Sie sollten die flüssige Form vor der Einnahme gründlich schütteln.

Einige Beispiele für gängige Dosierungen sind:

Infektion Dosierung
in der Gemeinschaft erworbene
LungenentzündungDermatitisHautinfektionen
eine Anfangsdosis von 500 Milligramm (mg), gefolgt von 250 mg einmal täglich bis Tag 5
leichte bis mittelschwere bakterielle COPD-Exazerbationen 500 mg pro Tag für 3 Tage ODER eine
Anfangsdosis von 500 mg, gefolgt von 250 mg einmal täglich bis Tag 5
Nebenhöhlenentzündungen 500 mg pro Tag für 3 Tage
Chancroid Genitalgeschwüre eine Einzeldosis von 1 Gramm (g)
Harnröhrenentzündung eine Einzeldosis von 1 g
Gonokokken-Harnröhrenentzündung eine Einzeldosis von 2 g

Ein falscher Einsatz von Antibiotika kann zur Entwicklung von arzneimittelresistenten Bakterienstämmen führen, so dass Antibiotika nicht mehr gegen sie wirken. Dies wird als Antibiotikaresistenz bezeichnet.

Bei der Einnahme von Azithromycin oder eines anderen Antibiotikums sollten die folgenden Vorsichtsmaßnahmen beachtet werden:

  • Nehmen Sie die gesamte vom Arzt empfohlene Antibiotika-Kur ein, auch wenn Sie sich schon besser fühlen.
  • Nehmen Sie keine rezeptfreien Antibiotika ein. Nicht alle Antibiotika können alle Bakterien behandeln.
  • Antibiotika dürfen nicht weitergegeben werden.
  • Nehmen Sie Antibiotika nicht nach einem anderen Dosierungsschema ein als dem, das Ihnen Ihr Arzt verordnet hat.
  • Rufen Sie sofort einen Arzt an, wenn Nebenwirkungen auftreten.
  • Suchen Sie bei Symptomen einer allergischen Reaktion, wie z. B. Atembeschwerden, die Notaufnahme auf.

Was sind die Nebenwirkungen?

Teilen auf PinterestNebenwirkungen von Azithromycin können Übelkeit und Erbrechen sein.

Wie alle Arzneimittel kann auch Azithromycin bestimmte Nebenwirkungen haben. Diese sind in der Regel geringfügig. In klinischen Studien brachen nur 0,7 % der Patienten die Einnahme von Zithromax wegen seiner Nebenwirkungen ab.

Die meisten Nebenwirkungen, die zum Absetzen des Medikaments führten, waren gastrointestinaler Art, wie z. B.:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Diarrhöe
  • Schmerzen im Unterleib

Zu den weniger häufigen Nebenwirkungen, die in bis zu 1 % der Fälle auftreten, gehören:

  • Herzklopfen oder Schmerzen in der Brust
  • saurer Reflux
  • Schwindelgefühl
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung
  • Vaginitis
  • ein Ausschlag
  • trockene Haut
  • Sonnenempfindlichkeit

Schwerwiegende Nebenwirkungen sind selten, können aber auftreten:

  • Leberschäden, insbesondere bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Leberproblemen
  • Herzrhythmusveränderungen, die bei Menschen, die Herzrhythmus-Medikamente einnehmen, bei älteren Menschen und bei Menschen mit niedrigem Kaliumspiegel im Blut wahrscheinlicher sind
  • schwere allergische Reaktionen

Warnungen

Bei Menschen mit Myasthenia gravis, einer Erkrankung, die Muskelschwäche verursacht, können sich die Symptome verschlimmern oder Atemprobleme auftreten.

Menschen mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Makrolide oder Ketolide sollten Azithromycin nicht einnehmen.

Ärzte sollten dieses Medikament nicht zur Behandlung einer Lungenentzündung verschreiben, wenn eine Person:

  • Mukoviszidose hat
  • eine im Krankenhaus erworbene Infektion hat
  • eine Bakteriämie hat
  • einen Krankenhausaufenthalt erfordert
  • älter oder geschwächt ist
  • ein erhebliches Gesundheitsproblem hat, z. B. Probleme mit dem Immunsystem

Zur Behandlung der Syphilis sollte man sich nicht auf Azithromycin verlassen.

Vor der Einnahme von Azithromycin sollten Sie mit Ihrem Arzt über bestehende Herz-, Nieren- und Lebererkrankungen sprechen, einschließlich eines unregelmäßigen Herzschlags und insbesondere einer QT-Verlängerung.

Was sagt die Forschung?

In einer großen Kohortenstudie aus dem Jahr 2012 wurde bei Personen, die Azithromycin einnahmen, ein leicht erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Todesfälle festgestellt. Das Risiko war bei Personen mit anderen Risikofaktoren für Herzerkrankungen wie Rauchen, geringer körperlicher Aktivität und einem hohen Body-Mass-Index (BMI) höher.

Der Studie zufolge gab es im Vergleich zu Amoxicillin 47 zusätzliche kardiovaskuläre Todesfälle pro 1 Million Azithromycin-Verschreibungen. Bei Menschen mit dem höchsten Risiko für Herzerkrankungen gab es 245 zusätzliche Todesfälle pro 1 Million Verordnungen von Azithromycin.

Dies deutet darauf hin, dass andere Antibiotika, wie z. B. Amoxicillin, für Menschen mit Herzerkrankungen oder bestimmten Arten von Herzrhythmusstörungen möglicherweise eine sicherere Option darstellen.

Im Jahr 2018 gab die FDA eine Warnung über die langfristige Verwendung von Azithromycin bei Menschen mit bestimmten Blut- oder Lymphknotenkrebsarten heraus, die eine Stammzelltransplantation erhalten haben. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Azithromycin das Risiko eines Krebsrückfalls bei diesen Menschen erhöhen kann.

Nach einer Stammzelltransplantation nehmen manche Menschen Azithromycin ein, um das Risiko einer entzündlichen Lungenerkrankung namens Bronchiolitis obliterans-Syndrom zu verringern. Die FDA hat Azithromycin für diese Anwendung jedoch nicht zugelassen.

In seltenen Fällen kann Azithromycin eine Lebertoxizität verursachen. Menschen sollten die Einnahme des Medikaments stoppen und ihren Arzt anrufen, wenn sie irgendwelche Symptome von Leberproblemen, einschließlich dunklem Urin, Juckreiz, oder gelben Augen entwickeln.

Bei Neugeborenen, die jünger als 42 Tage alt sind, kann Azithromycin eine gefährliche Erkrankung namens infantile hypertrophe Pylorusstenose verursachen. Pflegepersonen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn ein Baby reizbar ist oder sich beim Essen erbricht.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Azithromycin kann mit anderen Medikamenten, die eine Person einnimmt, interagieren.

So kann beispielsweise die Einnahme von Azithromycin bei gleichzeitiger Einnahme von Nelfinavir, einem Arzneimittel zur Behandlung von HIV, das Risiko von Leberanomalien und Hörproblemen erhöhen.

Azithromycin kann auch die Wirkung von Blutverdünnern wie Warfarin verstärken.

Andere Medikamente, die mit Azithromycin interagieren können, sind:

  • Digoxin, ein Herzmedikament
  • Colchicin, ein Medikament gegen Gicht
  • Phenytoin, ein Medikament gegen Krampfanfälle
  • Antazida, die Magnesium oder Aluminium enthalten

Eine Person sollte einen Arzt über alle gegenwärtigen Medikamente, Ergänzungen und Heilmittel vor der Einnahme von Azithromycin informieren. Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen.

Schwangerschaft und Stillen

Teilen auf PinterestDie Einnahme von Azithromycin während der Stillzeit ist möglich, sollte aber vorher mit einem Arzt besprochen werden.

Azithromycin kann während der Schwangerschaft und in der Stillzeit sicher angewendet werden.

Studien an Tieren, die sehr hohe Dosen von Azithromycin erhielten, ergaben kein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten oder Geburtsfehler.

Allerdings gibt es keine qualitativ hochwertigen Studien an schwangeren Menschen, so dass die Arzneimittelbezeichnung derzeit besagt, dass “Azithromycin während der Schwangerschaft nur bei eindeutigem Bedarf angewendet werden sollte”.

Azithromycin kann in die Muttermilch übergehen und kann bis zu 48 Stunden nach der letzten Dosis vorhanden sein. Obwohl die Anwendung in der Stillzeit im Allgemeinen sicher ist, kann Azithromycin bei einigen Säuglingen Durchfall, Erbrechen oder einen Ausschlag verursachen.

Vor der Einnahme von Azithromycin sollten Sie einen Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind, schwanger sein könnten oder stillen. Wenn ein stillender Säugling Nebenwirkungen entwickelt, während der Elternteil Azithromycin einnimmt, rufen Sie einen Arzt um Rat.

Kosten

Der Markenname Version von Azithromycin (Zithromax) ist in der Regel teurer als die generische Version.

Der Preis kann jedoch je nach Apotheke, Versicherungsschutz und Selbstbeteiligung sowie geografischer Lage variieren.

Azithromycin vs. andere Antibiotika

Azithromycin behandelt viele der gleichen Infektionen, die mit Medikamenten wie Penicillin und Amoxicillin behandelt werden können.

Ein Arzt kann Azithromycin als Alternative zu anderen Antibiotika verschreiben, weil es in der Regel einen kürzeren Kurs erfordert. Es ist auch eine gute Option für Menschen mit einer Vorgeschichte von Allergien gegen andere Medikamente, oder wenn andere Antibiotika nicht funktionieren.

Da das Risiko von Herzproblemen bei Azithromycin höher ist als bei einigen anderen Antibiotika, sollten Menschen mit Herzerkrankungen oder Herzrhythmusstörungen ihren Arzt fragen, ob sie ein anderes Antibiotikum ausprobieren sollten.

Zusammenfassung

Azithromycin ist ein Antibiotikum, das viele Arten von bakteriellen Infektionen behandeln kann. Es kann auch verhindern, dass sich diese Infektionen verschlimmern oder ausbreiten.

Wie alle Antibiotika birgt es einige Risiken, daher ist es wichtig, es nur unter der Anleitung eines Arztes einzunehmen.

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