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Clopidogrel Sin Receta

Clopidogrel es un medicamento de prescripción de marca. Está aprobado para ayudar a prevenir eventos cardiovasculares como el infarto de miocardio y el ictus. En concreto, Clopidogrel puede administrarse a personas que:

  • tiene un síndrome coronario agudo (SCA). El SCA consiste en la falta de flujo sanguíneo al corazón debido a una obstrucción. La angina inestable (un tipo de dolor en el pecho) y el infarto son dos tipos de SCA.
  • han tenido un ataque al corazón o un derrame cerebral en el pasado.
  • tiene una enfermedad arterial periférica (EAP). En la arteriopatía periférica, los vasos sanguíneos fuera del corazón y el cerebro se estrechan.

Para estos usos, Clopidogrel se administra en combinación con la aspirina diaria.

Clopidogrel se presenta en comprimidos de 75 y 300 mg. Contiene el fármaco clopidogrel, que pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores plaquetarios. Estos fármacos ayudan a prevenir la formación de coágulos en el organismo.

Eficacia

Clopidogrel ha resultado eficaz en la prevención de eventos cardiovasculares durante los estudios clínicos. Para más información sobre la eficacia de Clopidogrel, véase la sección “Usos de Clopidogrel” más abajo.

Clopidogrel genérico

Clopidogrel contiene el fármaco activo clopidogrel, que está disponible como medicamento genérico. Un medicamento genérico es una copia exacta de un medicamento de marca. Se considera que el genérico es tan seguro y eficaz como el medicamento original. Además, los genéricos suelen costar menos que los de marca.

Efectos secundarios de Clopidogrel

Clopidogrel puede causar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los principales efectos secundarios que pueden producirse al tomar Clopidogrel. Estas listas no incluyen todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Clopidogrel, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo tratar cualquier efecto secundario que pueda ser molesto.

Nota: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) realiza un seguimiento de los efectos secundarios de los medicamentos que ha aprobado. Si desea informar a la FDA de un efecto secundario que haya tenido con Clopidogrel, puede hacerlo a través de MedWatch.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes de Clopidogrel pueden incluir:

  • sangrado, como por ejemplo de:
    • cortes que tardan más de lo normal en dejar de sangrar
    • hemorragias nasales
  • moretones más a menudo de lo habitual
  • fiebre
  • dolor muscular
  • confusión
  • erupción cutánea o picor

Si tiene una hemorragia que parece durar demasiado, o si tiene sangre en las heces o en la orina, llame a su médico inmediatamente.

Además de las hemorragias o los moratones, la mayoría de estos efectos secundarios comunes pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Clopidogrel no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas parecen poner en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden ser los siguientes

  • Hemorragia severa que pone en peligro la vida. Los síntomas pueden incluir:
    • hemorragias inexplicables de larga duración
    • sangre en la orina
    • sangre en las heces (puede tener heces rojas o negras con aspecto de alquitrán o posos de café)
    • moretones que no se pueden explicar
    • vómitos de sangre (el vómito puede ser de color rosa o rojo, o parecer posos de café)
    • toser sangre
  • Púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). En esta enfermedad se forman coágulos de sangre en todo el cuerpo, incluso en los vasos sanguíneos pequeños. Los síntomas pueden ser:
    • manchas moradas en la piel o en el interior de la boca
    • puntos rojos en la piel que pueden parecer una erupción
    • color de piel pálido
    • ictericia (color amarillo de la piel o del blanco de los ojos)
    • cansancio
    • debilidad
    • fiebre
    • ritmo cardíaco rápido
    • falta de aliento
    • dolor de cabeza
    • confusión
    • expulsar pequeñas cantidades de orina o tener sangre o proteínas en la orina, lo que puede indicar insuficiencia renal

Si tiene síntomas de alguna de estas afecciones graves y potencialmente mortales, llame a su médico de inmediato. Puede necesitar tratamiento médico de urgencia para evitar complicaciones.

Detalles de los efectos secundarios

Es posible que se pregunte con qué frecuencia se producen ciertos efectos secundarios con este medicamento, o si ciertos efectos secundarios pertenecen a él. A continuación se detallan varios de los efectos secundarios que este fármaco puede o no causar.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Clopidogrel. Sin embargo, no se sabe cuántas personas han tenido una reacción alérgica a Clopidogrel. Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

  • erupción cutánea
  • picor
  • rubor (calor y enrojecimiento de la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

  • hinchazón bajo la piel, normalmente en los párpados, los labios, las manos o los pies
  • inflamación de la lengua, la boca o la garganta
  • problemas para respirar

Llame a su médico inmediatamente si tiene una reacción alérgica grave a Clopidogrel. Llame al 911 si sus síntomas parecen poner en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Moretones

Es posible que tenga moretones mientras esté tomando Clopidogrel. Los hematomas son comunes con los medicamentos, como Clopidogrel, que evitan que su cuerpo forme coágulos de sangre. Los hematomas se producen cuando los pequeños vasos sanguíneos situados debajo de la piel se rompen y liberan un pequeño charco de sangre.

Normalmente, los hematomas no son algo de lo que deba preocuparse. Sin embargo, a veces los hematomas pueden ser graves. Debe llamar a su médico de inmediato si tiene moretones que:

  • no se puede explicar (no se sabe qué los causó)
  • son de gran tamaño
  • no parecen curarse o mejorar

Si tiene preguntas sobre los hematomas mientras usa Clopidogrel, hable con su médico.

Erupción cutánea

Es posible tener erupciones cutáneas mientras se usa Clopidogrel. En un estudio clínicoTrusted Source, el 0,26% de las personas que tomaron Clopidogrel declararon haber tenido una erupción cutánea grave durante el tratamiento. Esto se compara con el 0,10% de las personas que tomaron aspirina.

Una erupción cutánea puede ser un síntoma de una reacción alérgica al medicamento. (Para más detalles, consulte la sección anterior titulada “Reacción alérgica”). Sin embargo, las erupciones cutáneas también pueden ser un síntoma de una peligrosa enfermedad denominada púrpura trombocitopénica trombótica (PTT).

La PTT es una enfermedad grave que se produce cuando el organismo responde a Clopidogrel de forma contraria a la que debería. Normalmente, el cuerpo deja de producir coágulos de sangre durante el tratamiento con Clopidogrel. Pero si desarrolla una PTT mientras está tomando Clopidogrel, su cuerpo produce coágulos de sangre por todas partes, incluso dentro de los vasos sanguíneos pequeños. Con la PTT, pueden aparecer pequeñas manchas rojas o moradas bajo la piel. Estas manchas pueden parecer un sarpullido.

Si tiene una erupción cutánea mientras usa Clopidogrel, llame a su médico de inmediato. Ellos pueden comprobar si has desarrollado TTP y recomendarte si necesitas algún tratamiento médico.

Hemorragias nasales

Puede tener hemorragias nasales mientras esté tomando Clopidogrel. Se ha informado de hemorragias menores, incluyendo tener hemorragias nasales ocasionales, en personas que usan este medicamento.

Clopidogrel no provoca hemorragias nasales, pero impide que su cuerpo forme coágulos de sangre como suele hacer. Esto significa que cuando usted tiene una hemorragia, incluyendo las hemorragias nasales, su cuerpo no es capaz de detener el sangrado tan rápidamente como lo hace normalmente.

Si te sangra la nariz, deberías hacerlo:

  • sentarse en una silla, con la cabeza hacia delante y la boca abierta
  • aplicar presión sobre la nariz apretando el puente (zona justo debajo de la zona ósea) de la nariz durante unos 15 minutos
  • colocar un paño frío o una bolsa de hielo contra la nariz y la cara para reducir la hemorragia
  • liberar la presión sobre la nariz después de 15 minutos

No debes poner nada dentro de la nariz para tapar o bloquear las fosas nasales. Si la nariz sigue sangrando durante más de 15 minutos, o si la hemorragia empeora antes de que pasen los 15 minutos, llame al médico de inmediato. Es posible que necesites tratamiento médico.

Dolores de cabeza

Es posible tener leves dolores de cabeza mientras se usa Clopidogrel. De hecho, se sabe que muchos medicamentos causan dolores de cabeza como efecto secundario.

Si tienes un dolor de cabeza mientras estás usando Clopidogrel, es importante entender qué medicamentos para el dolor son seguros para ti. Normalmente, su médico o farmacéutico le recomendará que tome paracetamol (Tylenol) si está utilizando Clopidogrel. Esto se debe a que el paracetamol es un analgésico de venta libre que tiene menos probabilidades de provocar hemorragias.

Hable con su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar cualquier medicamento nuevo (incluso los de venta libre) mientras esté usando Clopidogrel.

Si tiene un dolor de cabeza repentino o intenso, llame a su médico de inmediato. Este tipo de dolor de cabeza puede ser un signo de una hemorragia grave en su cuerpo.

Sangre en la orina

Es posible tener sangre en la orina durante el tratamiento con Clopidogrel. Pero tener sangre en la orina puede indicar a veces una hemorragia grave o problemas renales.

Si nota que su orina tiene un color rosado o rojo mientras está tomando Clopidogrel, llame a su médico inmediatamente. Ellos pueden comprobar si tiene una hemorragia grave y recomendarle si necesita tratamiento médico.

Picazón

Puede tener picores mientras esté tomando Clopidogrel. En algunos casos, el picor puede ser un síntoma de una reacción alérgica leve al medicamento. Para más información sobre este efecto secundario, consulte la sección “Reacción alérgica” más arriba.

Diarrea

Puede tener diarrea o malestar estomacal cuando toma la mayoría de los medicamentos, incluido Clopidogrel. En un estudio clínicoTrusted Source, el 0,23% de las personas que tomaron Clopidogrel declararon tener diarrea grave durante el tratamiento. Esto se compara con el 0,11% de las personas que tomaron aspirina.

Si tiene diarrea mientras está tomando este medicamento, asegúrese de beber mucho líquido para mantener su cuerpo hidratado.

Llame a su médico de inmediato si tiene diarrea de color rojo o rosa, o si tiene diarrea de color negro con aspecto de alquitrán o posos de café. Estos cambios de color podrían indicar que tienes una hemorragia grave dentro de tu cuerpo.

Cambios en la presión arterial

Es probable que no tenga cambios en la presión arterial mientras esté tomando Clopidogrel. Sin embargo, las caídas repentinas de la presión arterial pueden ser un síntoma de una hemorragia interna grave, que es un posible efecto secundario de Clopidogrel.

Si tienes síntomas de presión arterial baja, como mareos o aturdimiento al ponerte de pie, llama inmediatamente a tu médico. Ellos pueden comprobar tu presión arterial y decirte si necesitas algún tratamiento médico. Pero si tienes síntomas de presión arterial baja que se sienten como una amenaza para la vida, llama al 911.

Dolor muscular

Puede tener dolor muscular mientras toma Clopidogrel. No se sabe con seguridad por qué ocurre esto en las personas que toman el medicamento. Si tiene un dolor muscular intenso mientras toma Clopidogrel, llame a su médico de inmediato. Él puede comprobar qué está causando su malestar y le recomendará si necesita tratamiento médico.

Dificultad para respirar

La falta de aire no es un efecto secundario común de Clopidogrel, pero puede ser síntoma de un efecto secundario grave del medicamento.

Clopidogrel se utiliza para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en su cuerpo. Si está tomando Clopidogrel, es probable que se le haya recetado el medicamento porque tenía un mayor riesgo de sufrir coágulos de sangre. La falta de aire puede ser un signo de un peligroso efecto secundario llamado púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). En la PTT se forman coágulos de sangre en todo el cuerpo.

Algunos coágulos de sangre pueden formarse en los brazos o las piernas y llegar a los pulmones. Una vez dentro de los pulmones, el coágulo puede bloquear el flujo de sangre al tejido pulmonar. Esta situación se conoce como embolia pulmonar (EP). Los síntomas de la embolia pulmonar pueden incluir dificultad para respirar y dolor en el pecho. Esta enfermedad es muy peligrosa y puede poner en peligro la vida.

Llame a su médico de inmediato si tiene una falta de aire inexplicable mientras está tomando Clopidogrel. Puede necesitar tratamiento médico.

Dolor de estómago

El dolor de estómago no es un efecto secundario común de Clopidogrel. Sin embargo, si tiene dolor de estómago o calambres mientras toma este medicamento, existe una pequeña posibilidad de que tenga una hemorragia en el estómago. (Una hemorragia grave es un posible efecto secundario de Clopidogrel. Vea “Efectos secundarios graves” más arriba).

El dolor de estómago también puede ser un signo de un peligroso efecto secundario llamado púrpura trombocitopénica trombótica (PTT). En la PTT se forman coágulos de sangre en todo el cuerpo, incluso en los vasos sanguíneos pequeños.

Llame a su médico inmediatamente si tiene dolor de estómago mientras está tomando Clopidogrel. Su médico puede comprobar cuál es la causa de su dolor de estómago y recomendarle si necesita algún tratamiento médico.

Usos de Clopidogrel

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos de venta con receta como Clopidogrel para tratar determinadas afecciones. Clopidogrel está aprobado por la FDA para reducir el riesgo de infarto de miocardio e ictus en personas con determinadas afecciones cardiovasculares. Estas enfermedades se describen a continuación.

Clopidogrel para el síndrome coronario agudo

Clopidogrel está aprobado para reducir el riesgo de infarto de miocardio e ictus en personas con síndrome coronario agudo (SCA), que incluye estas tres enfermedades:

  • Angina inestable. Se trata de un tipo de angina (dolor en el pecho) que puede provocar un ataque al corazón. El dolor puede producirse cuando está en reposo o cuando está físicamente activo o estresado.
  • Infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST). El IAMSEST es un tipo de infarto que no muestra elevación del segmento ST (una determinada medida) en un electrocardiograma (ECG).
  • Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Se trata de un tipo de infarto que sí muestra una elevación del segmento ST en un electrocardiograma.

Estas afecciones suelen estar causadas por la enfermedad arterial coronaria (EAC). En el caso de la EAC, se produce una acumulación de placa en las arterias. (La formación de placa hace que las arterias estén parcial o totalmente obstruidas, lo que impide que fluya suficiente sangre por ellas. La falta de flujo sanguíneo provoca una falta de oxígeno en el corazón.

Los síntomas de una angina inestable o de un ataque al corazón pueden incluir

  • dolor en el pecho
  • dolor en el hombro, brazo, mandíbula, espalda o cuello
  • opresión en el pecho
  • falta de aliento

Eficacia en personas con SCA

En estudios clínicos de personas ingresadas en el hospital con SCA, se les administró aspirina y Clopidogrel o un placebo (tratamiento sin fármaco activo). Tras un año de tratamiento, las personas que utilizaron Clopidogrel tuvieron menos complicaciones graves por SCA que las que tomaron el placebo. Para más detalles, véase el prospecto de Clopidogrel.

Clopidogrel para un ataque cardíaco reciente

Clopidogrel está aprobado para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en personas que han sufrido un ataque cardíaco reciente. Los infartos de miocardio se producen cuando el corazón no recibe suficiente flujo sanguíneo debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos o a otros problemas cardíacos. Esto provoca una falta de oxígeno en el músculo cardíaco y causa daños en el corazón.

Las personas que han sufrido un infarto en el pasado tienen un mayor riesgo de sufrir otro. Se ha demostrado que Clopidogrel reduce este riesgo en las personas que utilizan el medicamento.

Eficacia en personas que han sufrido un infarto reciente

Un estudio clínico comparó el uso de Clopidogrel frente a la aspirina en la prevención de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o muertes relacionadas con el sistema cardiovascular. El estudio analizó a personas que habían sufrido un ataque al corazón o un ictus en el pasado reciente, o a personas que padecían una enfermedad arterial periférica (EAP). Después de hasta 3 años de tratamiento, un menor número de personas que tomaban Clopidogrel presentaban estos efectos graves. Para más detalles, consulte el prospecto de Clopidogrel.

Clopidogrel para el ictus isquémico reciente

Clopidogrel está aprobado para reducir el riesgo de infarto de miocardio e ictus en personas que han sufrido recientemente un ictus isquémico. En el ictus isquémico, el cerebro no recibe suficiente flujo sanguíneo debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos. El bloqueo del flujo sanguíneo provoca una falta de oxígeno en el cerebro. Esto puede provocar daños cerebrales si no se trata de inmediato.

Las personas que han sufrido un ictus en el pasado tienen un mayor riesgo de sufrir otro. Se ha demostrado que Clopidogrel reduce este riesgo en las personas que utilizan el medicamento.

Eficacia en personas que han sufrido un ictus isquémico reciente

Un estudio clínico comparó el uso de Clopidogrel frente a la aspirina en la prevención de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o muertes relacionadas con el sistema cardiovascular. El estudio analizó a personas que habían sufrido un ataque al corazón o un ictus en el pasado reciente, o a personas que padecían una enfermedad arterial periférica (EAP). Después de hasta 3 años de tratamiento, un menor número de personas que tomaban Clopidogrel presentaban estos efectos graves. Para más detalles, consulte el prospecto de Clopidogrel.

Clopidogrel para la enfermedad arterial periférica establecida

Clopidogrel está aprobado para prevenir el infarto de miocardio y el ictus en personas con arteriopatía periférica (EAP). En la arteriopatía periférica, las arterias se estrechan. El resultado es una disminución del flujo sanguíneo en determinadas zonas del cuerpo, como los brazos y las piernas. La arteriopatía periférica puede causar dolor en las piernas, especialmente al caminar.

En el caso de la arteria periférica, las arterias se estrechan debido a la acumulación de placa en su interior. (A veces, la placa está formada por colesterol). La acumulación hace que los vasos estén parcial o totalmente bloqueados.

Las personas que padecen arteriopatía periférica tienen un mayor riesgo de sufrir accidentes cardiovasculares, como ataques al corazón e ictus. Se ha demostrado que Clopidogrel reduce el riesgo de ataque cardíaco, ictus o muerte por causas cardiovasculares en las personas que padecen arteriopatía periférica.

Eficacia en personas con enfermedad arterial periférica

En un estudio clínico se analizó el uso de Clopidogrel en personas con EAP establecida o que habían sufrido un ataque al corazón o un ictus en el pasado reciente. Las personas recibieron Clopidogrel o aspirina durante un máximo de 3 años.

En comparación con los que tomaban aspirina, menos personas que tomaban Clopidogrel sufrieron un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco. Pero no hubo diferencias entre los dos grupos de tratamiento en cuanto al porcentaje de personas que murieron por eventos cardiovasculares. Para más detalles, consulte el prospecto de Clopidogrel.

Clopidogrel para otras enfermedades

Además de los usos enumerados anteriormente, Clopidogrel puede utilizarse de forma no autorizada. El uso de medicamentos fuera de lo indicado es cuando un medicamento aprobado para un uso se utiliza para un uso diferente que no está aprobado. Y usted puede preguntarse si Clopidogrel se utiliza para ciertas otras condiciones.

Clopidogrel para uso después de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (uso fuera de la etiqueta)

Clopidogrel no está aprobado para prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en personas que se han sometido a un injerto de derivación arterial coronaria (CABG). Sin embargo, a veces se utiliza fuera de la etiqueta para este propósito.

El CABG es un tipo de cirugía a corazón abierto que ayuda a mejorar el flujo sanguíneo al corazón. Durante la operación de CABG, se extrae una arteria o una vena de una parte del cuerpo (por ejemplo, la pierna). El vaso sanguíneo se traslada al corazón y se utiliza como “injerto de derivación”. El vaso injertado permite que la sangre fluya alrededor de una arteria bloqueada en el corazón. De este modo, la sangre puede fluir hacia una zona del músculo cardíaco que, de otro modo, estaría bloqueada.

Aunque no está aprobado para este uso, Clopidogrel se prescribe a menudo en combinación con aspirina para las personas que se han sometido a una operación de CABG. Se cree que esta combinación de fármacos ayuda a evitar la formación de coágulos en el injerto de bypass. La combinación de fármacos también puede ayudar a mantener flexible el vaso recién injertado.

Si desea saber más sobre el uso de Clopidogrel después de someterse a una cirugía CABG, hable con su médico.

Clopidogrel para uso después de la colocación de un stent (uso fuera de la etiqueta)

Clopidogrel no está aprobado para prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en personas a las que se les ha colocado un stent. Pero a veces se utiliza fuera de la etiqueta para este propósito.

Las endoprótesis son tubos de malla que a veces se colocan en las arterias para mantenerlas abiertas. Las endoprótesis se suelen colocar cuando alguien tiene una obstrucción en la arteria que impide que la sangre fluya por ella.

La aspirina se prescribe casi siempre a las personas después de que se les haya colocado un stent. Este medicamento ayuda a reducir el riesgo de que se forme un coágulo de sangre dentro del stent. Sin embargo, a veces también se prescribe Clopidogrel durante un tiempo después de la colocación de un stent. La duración del tratamiento con Clopidogrel depende de si el stent colocado es un stent liberador de fármacos (un stent que emite un fármaco) o un stent de metal desnudo.

Si desea saber más sobre el uso de Clopidogrel después de la colocación de un stent, hable con su médico.

Clopidogrel para la fibrilación auricular (uso no indicado)

Clopidogrel no está aprobado para prevenir los ataques al corazón o los accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular. Sin embargo, a veces se utiliza fuera de lo indicado para este fin.

La fibrilación auricular es un tipo de arritmia cardíaca (frecuencia o ritmo anormal de los latidos del corazón). Las personas con fibrilación auricular tienen un mayor riesgo de que se formen coágulos de sangre en el interior del corazón. Esto se debe a que su corazón no bombea la sangre correctamente.

Los coágulos de sangre son peligrosos porque pueden viajar por el interior del cuerpo y quedar atrapados en los vasos más pequeños. Si esto ocurre, los coágulos pueden cortar el flujo de sangre al corazón, los pulmones o el cerebro.

A veces, se prescribe PlavixFuente de confianza para ayudar a prevenir la formación de coágulos en personas que tienen tanto fibrilación auricular como síndrome coronario agudo.

Si tienes fibrilación auricular y quieres saber más sobre el uso de Clopidogrel, habla con tu médico.

Clopidogrel para la prevención o el tratamiento de la trombosis venosa profunda (no es un uso apropiado)

Clopidogrel no está aprobado para tratar o prevenir la trombosis venosa profunda (TVP). Y no debe utilizarse con este fin.

Clopidogrel para el tratamiento del colesterol (no es un uso apropiado)

Clopidogrel no está aprobado para tratar el colesterol elevado. Y no debería utilizarse con este fin.

Uso de Clopidogrel con otros medicamentos

Clopidogrel se prescribe a menudo en combinación con otros medicamentos. Los fármacos con los que se prescribe Clopidogrel dependen de la enfermedad para la que se utiliza.

Nota: Algunos de los fármacos que se enumeran a continuación se utilizan de forma no autorizada. El uso de medicamentos fuera de etiqueta es cuando un medicamento aprobado para una condición se utiliza para otra diferente que no está aprobada.

Clopidogrel con aspirina

Clopidogrel se prescribe a menudo en combinación con el ácido acetilsalicílico para tratar diversas afecciones. La combinación de Clopidogrel y aspirina se denomina terapia antiplaquetaria dual. Esto se debe a que ambos fármacos impiden que las plaquetas se adhieran y formen coágulos peligrosos.

Varios estudios han demostrado el beneficio de utilizar estos fármacos juntos en lugar de tomar cualquiera de ellos por separado.

Clopidogrel está aprobado por la FDA para su uso en combinación con la aspirina para prevenir el infarto de miocardio y el ictus en personas con síndrome coronario agudo (SCA).

Clopidogrel con anticoagulantes

Clopidogrel puede utilizarse en combinación con un anticoagulante (diluyente de la sangre) en algunas personas que padecen enfermedades como la fibrilación auricular, o en personas que tienen un riesgo muy elevado de sufrir un acontecimiento cardiovascular. (Los acontecimientos cardiovasculares incluyen el infarto de miocardio y el ictus).

Algunos ejemplos de ciertos anticoagulantes que pueden utilizarse con Clopidogrel son:

  • warfarina (Coumadin)
  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • betrixaban (Bevyxxa)
  • dabigatrán (Pradaxa)
  • enoxaparina (Lovenox)

Dosis de Clopidogrel

La dosis de Clopidogrel que le recete su médico dependerá del tipo y la gravedad de la enfermedad que esté tratando con Clopidogrel. La siguiente información describe las dosis comúnmente utilizadas o recomendadas. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis que se adapte a sus necesidades.

Formas y dosis de los medicamentos

Clopidogrel se presenta en forma de comprimidos orales. Está disponible en dos concentraciones: 75 mg y 300 mg.

Dosificación para el síndrome coronario agudo

La dosis típica de Clopidogrel para el síndrome coronario agudo (SCA) depende de si se tiene:

  • angina inestable (un tipo de dolor en el pecho)
  • infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST), un tipo de ataque al corazón
  • Infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), un tipo de ataque al corazón

La dosis típica de Clopidogrel es un comprimido de 75 mg por vía oral una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

Su médico puede recomendarle que inicie el tratamiento con Clopidogrel tomando una dosis de carga. Con una dosis de carga, el fármaco se le administra en una dosis más alta que la dosis típica. Una dosis de carga se utiliza para aumentar el nivel del medicamento en su cuerpo de inmediato. La dosis de carga típica de Clopidogrel es de 300 mg (cuatro comprimidos de 75 mg o un comprimido de 300 mg) tomados por vía oral una vez.

Después de tomar su dosis de carga de Clopidogrel, su médico le recomendará la dosis de Clopidogrel que debe seguir tomando cada día.

Dosificación en caso de enfermedad arterial periférica, accidente cerebrovascular reciente o infarto de miocardio reciente

La dosis típica de Clopidogrel para personas con enfermedad arterial periférica (EAP), accidente cerebrovascular reciente o ataque cardíaco reciente es un comprimido de 75 mg por vía oral una vez al día. Puede tomarse con o sin alimentos.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de Clopidogrel, intente tomarla tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora de la siguiente dosis, simplemente sáltese la dosis olvidada y tome su siguiente dosis a la hora habitual. No tome dos dosis de Clopidogrel al mismo tiempo para compensar la dosis olvidada. Hacer esto puede aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves.

Para asegurarte de que no te saltas una dosis, prueba a poner un recordatorio en tu teléfono. También puede ser útil un temporizador de medicación.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Puede ser. Clopidogrel está pensado para ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Clopidogrel es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

Alternativas a Clopidogrel

Existen otros fármacos que pueden reducir el riesgo de sufrir eventos cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el ictus. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa a Clopidogrel, hable con su médico. Él puede informarle sobre otros medicamentos que pueden ser adecuados para usted.

Todos los medicamentos que se enumeran a continuación ayudan a evitar que el organismo produzca demasiados coágulos de sangre. Sin embargo, cada uno de estos medicamentos actúa de forma ligeramente diferente. Por ello, algunos fármacos pueden ser más eficaces para usted que otros.

Algunos ejemplos de otros fármacos que pueden ayudar a reducir el riesgo de eventos cardiovasculares son

  • ciertos medicamentos antiplaquetarios, como:
    • ticagrelor (Brilinta)
    • prasugrel (Effient)
    • aspirina/dipiridamol (Aggrenox)
  • ciertos medicamentos anticoagulantes, como:
    • warfarina (Coumadin, Jantoven)
    • rivaroxaban (Xarelto)
    • apixaban (Eliquis)
    • edoxaban (Savaysa)
    • fondaparinux (Arixtra)
    • betrixaban (Bevyxxa)
    • dabigatrán (Pradaxa)
    • enoxaparina (Lovenox)

Nota: Algunos de los medicamentos mencionados anteriormente se utilizan fuera de lo indicado. El uso fuera de etiqueta es cuando un medicamento aprobado para tratar una enfermedad se utiliza para tratar una enfermedad diferente.

Clopidogrel vs. Brilinta

Es posible que se pregunte cómo se compara Clopidogrel con otros medicamentos que se recetan para usos similares. A continuación veremos en qué se parecen y en qué se diferencian Clopidogrel y Brilinta se parecen y se diferencian.

Acerca de

Clopidogrel contiene el fármaco clopidogrel, mientras que Brilinta contiene el fármaco ticagrelor. Estos fármacos pertenecen a la misma clase de medicamentos denominados inhibidores plaquetarios.

Utiliza

Clopidogrel y Brilinta están aprobados para prevenir las complicaciones cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el ictus, en las personas que padecen el síndrome coronario agudo (SCA). Este síndrome está causado por la falta de flujo sanguíneo al corazón debido a una obstrucción. La angina inestable (un tipo de dolor en el pecho) y el infarto son dos tipos de SCA.

Para este uso, Clopidogrel puede recetarse a personas con enfermedad arterial periférica (EAP), o a personas que hayan sufrido un ataque al corazón o un ictus en el pasado.

Brilinta puede recetarse a personas que hayan sufrido un infarto en el pasado. También está aprobado para prevenir la formación de coágulos en personas con SCA a las que se les ha colocado un stent (tubo de malla) en uno o varios vasos sanguíneos.

Tanto Clopidogrel como Brilinta se recetan a menudo en combinación con la aspirina.

Formas de administración de los medicamentos

Clopidogrel se presenta en forma de comprimidos que se toman por vía oral una vez al día. También se presenta en comprimidos de mayor potencia que se utilizan al inicio del tratamiento como “dosis de carga”. (Una dosis de carga se utiliza para aumentar el nivel del fármaco en su cuerpo de inmediato).

Brilinta se presenta en forma de comprimidos que se toman por vía oral dos veces al día. También existe una dosis de carga para Brilinta. Pero se administra haciéndole tomar más de un comprimido de Brilinta una vez al inicio del tratamiento.

Tanto Clopidogrel como Brilinta pueden tomarse con o sin alimentos.

Efectos secundarios y riesgos

Clopidogrel y Brilinta pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores plaquetarios. Por lo tanto, ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Clopidogrel, con Brilinta o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

  • Puede ocurrir con Clopidogrel:
    • fiebre
    • dolor muscular
    • confusión
    • erupción cutánea o picor
  • Puede ocurrir con Brilinta:
    • falta de aliento
    • mareos
    • náuseas
  • Puede ocurrir tanto con Clopidogrel como con Brilinta:
    • sangrar más de lo habitual (como tener hemorragias nasales o cortes que tardan más de lo normal en dejar de sangrar)
    • moretones más a menudo de lo habitual

Efectos secundarios graves

Estas listas contienen ejemplos de efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Clopidogrel, con Brilinta o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

  • Puede ocurrir con Clopidogrel:
    • púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)
  • Puede ocurrir con Brilinta:
    • bradicardia (ritmo cardíaco lento)
  • Puede ocurrir tanto con Clopidogrel como con Brilinta:
    • hemorragia grave y potencialmente mortal
    • reacción alérgica grave

Eficacia

Clopidogrel y Brilinta tienen diferentes usos aprobados, pero ambos se utilizan para prevenir acontecimientos cardiovasculares, como el infarto de miocardio o el ictus, en personas con síndrome coronario agudo (SCA).

El uso de Clopidogrel y Brilinta en personas con SCA se ha comparado en estudios. En un estudio clínico, las personas que habían sufrido un SCA en las últimas 24 horas tomaron aspirina y Clopidogrel o Brilinta.

Los investigadores realizaron un seguimiento de las personas durante un año para comprobar si sufrían algún episodio cardiovascular, como un infarto de miocardio, un ictus o una muerte relacionada con el sistema cardiovascular. Al final del estudio, en comparación con las personas que tomaban Clopidogrel y aspirina, menos personas que tomaban Brilinta y aspirina habían sufrido un evento cardiovascular. Para más detalles sobre este estudio, véase el prospecto de Clopidogrel.

Costes

Clopidogrel y Brilinta son medicamentos de marca. Existe una forma genérica de Clopidogrel, denominada clopidogrel, que puede utilizarse. Sin embargo, todavía no existe una forma genérica de Brilinta. Un medicamento genérico es una copia exacta de un medicamento de marca. Se considera que el genérico es tan seguro y eficaz como el medicamento original. Los genéricos también suelen costar menos que los medicamentos de marca.

Según las estimaciones de GoodRx.com, Brilinta suele costar más que Clopidogrel. El precio real que pagarás por cualquiera de los dos medicamentos depende de tu plan de seguro, tu ubicación y la farmacia que utilices.

Clopidogrel vs. Effient

Es posible que se pregunte cómo se compara Clopidogrel con otros medicamentos que se recetan para usos similares. Aquí veremos en qué se parecen y en qué se diferencian Clopidogrel y Effient.

Acerca de

Clopidogrel contiene el fármaco clopidogrel, mientras que Effient contiene el fármaco prasugrel. Ambos fármacos pertenecen a la misma clase de medicamentos denominados inhibidores plaquetarios.

Utiliza

Clopidogrel y Effient han sido aprobados para prevenir acontecimientos cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el ictus, en personas que padecen un síndrome coronario agudo (SCA). En el SCA se produce una falta de flujo sanguíneo al corazón debido a una obstrucción. La angina inestable (un tipo de dolor en el pecho) y el infarto son dos tipos de SCA.

Para este uso, tanto Clopidogrel como Effient pueden recetarse a personas que hayan sufrido un infarto en el pasado. Pero mientras que Clopidogrel puede utilizarse en personas que han tenido un infarto en el pasado, Effient no debe utilizarse en personas que han tenido un infarto en el pasado.

Y para cada uno de estos usos, Effient sólo debe administrarse a personas que vayan a someterse o se hayan sometido a un tratamiento de intervención coronaria percutánea (ICP). (Con la ICP, se utiliza un tubo fino y flexible para abrir los vasos sanguíneos que se han estrechado debido a la acumulación de placa). Pero Clopidogrel puede utilizarse en personas que se han sometido o se someterán a una ICP, o en personas que no necesitan una ICP.

Effient también está aprobado para prevenir la formación de coágulos en el interior de los stents (tubos de malla) en personas con SCA. Se utiliza con este fin en personas a las que se les ha colocado un stent en uno o varios vasos sanguíneos.

Clopidogrel también está aprobado para prevenir el infarto de miocardio y el ictus en personas con enfermedad arterial periférica (EAP).

Tanto Clopidogrel como Effient se prescriben a menudo en combinación con la aspirina.

Formas de administración de los fármacos

Clopidogrel se presenta en forma de comprimidos que se toman por vía oral una vez al día. También se presenta en comprimidos de mayor potencia que se utilizan al inicio del tratamiento como “dosis de carga”. (Una dosis de carga se utiliza para aumentar el nivel del fármaco en su cuerpo de inmediato).

Effient se presenta en forma de comprimidos que se toman por vía oral dos veces al día. También existe una dosis de carga para Brilinta. Pero se administra haciendo que se tome más de un comprimido de Effient una vez al inicio del tratamiento.

Tanto Clopidogrel como Effient pueden tomarse con o sin alimentos.

Efectos secundarios y riesgos

Tanto Clopidogrel como Effient pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores plaquetarios. Por lo tanto, ambos medicamentos pueden causar efectos secundarios muy similares. A continuación se presentan ejemplos de estos efectos secundarios.

Efectos secundarios más comunes

Estas listas contienen ejemplos de los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con Clopidogrel, con Effient o con ambos medicamentos (cuando se toman individualmente).

  • Puede ocurrir con Clopidogrel:
    • fiebre
    • dolor muscular
    • confusión
    • erupción cutánea o picor
  • Puede ocurrir con Effient:
    • ningún efecto secundario común único
  • Puede ocurrir tanto con Clopidogrel como con Effient:
    • sangrar más de lo habitual (como tener hemorragias nasales o cortes que tardan más de lo normal en dejar de sangrar)
    • moretones más a menudo de lo habitual

Efectos secundarios graves

Algunos ejemplos de efectos secundarios graves que pueden producirse con ambos fármacos (cuando se toman individualmente) son los siguientes

  • púrpura trombocitopénica trombótica (PTT)
  • hemorragia grave y potencialmente mortal
  • reacción alérgica grave

Eficacia

El uso de Clopidogrel y Effient se ha comparado directamente en estudios. En un estudio clínico, algunas personas recibieron aspirina y Clopidogrel o Effient durante 15 meses. Los investigadores descubrieron que, en comparación con los que tomaban Clopidogrel y aspirina, menos personas que tomaban Effient y aspirina habían sufrido un ataque al corazón, un ictus o una muerte relacionada con el sistema cardiovascular.

En otro estudio clínico, comparado con Clopidogrel, Effient no redujo la tasa de episodios cardiovasculares en personas que habían sufrido previamente un ictus o un accidente isquémico transitorio (mini-ictus). Por ello, no se recomienda el uso de Effient en estas personas.

Costes

Clopidogrel y Effient son medicamentos de marca, pero hay formas genéricas disponibles para cada uno de ellos. La forma genérica de Clopidogrel se llama clopidogrel, mientras que la forma genérica de Effient se llama prasugrel. Un medicamento genérico es una copia exacta de un medicamento de marca. Se considera que el genérico es tan seguro y eficaz como el medicamento original. Además, los genéricos suelen costar menos que los de marca.

Según las estimaciones de GoodRx.com, Effient suele costar más que Clopidogrel. El precio real que pagarás por cualquiera de los dos medicamentos depende de tu plan de seguro, tu ubicación y la farmacia que utilices.

Interacciones de Clopidogrel

Clopidogrel puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos suplementos, así como con ciertos alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir en la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o hacerlos más graves.

Clopidogrel y otros medicamentos

A continuación hay una lista de medicamentos que pueden interactuar con Clopidogrel. Estas listas no contienen todos los medicamentos que pueden interactuar con Clopidogrel.

Antes de tomar Clopidogrel, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos de prescripción, de venta libre y de otro tipo que tome. Dígales también sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que utiliza. Compartir esta información puede ayudarle a evitar posibles interacciones.

Si tiene dudas sobre las interacciones de los medicamentos que pueden afectarle, pregunte a su médico o farmacéutico.

Clopidogrel y ciertos inhibidores de la bomba de protones

Clopidogrel puede interactuar con algunos otros medicamentos que son metabolizados (procesados) por las mismas enzimas (proteínas) en su hígado. Por ejemplo, los inhibidores de la bomba de protones son una clase de medicamentos que son metabolizados por las enzimas que descomponen Clopidogrel. Tomar estos medicamentos con Clopidogrel puede hacer que Clopidogrel sea menos eficaz para usted. Esto puede ser peligroso para su salud.

Algunos ejemplos de inhibidores de la bomba de protones que pueden disminuir la eficacia de Clopidogrel son

  • lansoprazol (Prevacid)
  • esomeprazol (Nexium)
  • pantoprazol (Protonix)
  • dexlansoprazol (Dexilant)
  • omeprazol (Prilosec)

Si está tomando uno de los medicamentos mencionados anteriormente, hable con su médico para saber si es seguro para usted utilizar Clopidogrel. Es posible que le recomienden un tratamiento diferente para que pueda evitar esta interacción.

Clopidogrel e ibuprofeno u otros AINE

Tomar Clopidogrel con ibuprofeno (Motrin) u otros AINE (antiinflamatorios no esteroideos) puede aumentar el riesgo de hemorragias graves. Esto se debe a que tanto Clopidogrel como los AINE pueden aumentar el riesgo de hemorragia por sí solos. Tomar estos medicamentos juntos aumenta aún más el riesgo de hemorragia, especialmente el riesgo de hemorragia en el estómago.

Algunos ejemplos de AINE que pueden aumentar el riesgo de hemorragia son

  • naproxeno (Aleve)
  • celecoxib (Celebrex)
  • etodolac
  • ketorolac (Acuvail)
  • indometacina (Indocin, Tivorbex)
  • aspirina

Si necesita tomar algo para aliviar el dolor mientras usa Clopidogrel, su médico puede recomendarle que tome paracetamol (Tylenol) en lugar de ibuprofeno u otros AINE. Esto se debe a que el paracetamol tiene un menor riesgo de provocar hemorragias cuando se toma con Clopidogrel.

Mientras esté usando Clopidogrel, hable con su médico antes de empezar a tomar cualquier medicamento nuevo, incluidos los analgésicos.

Clopidogrel y warfarina u otros anticoagulantes

Tomar Clopidogrel con warfarina (Coumadin) u otros anticoagulantes aumenta el riesgo de sufrir efectos secundarios, como hemorragias graves. Esto se debe a que tanto Clopidogrel como los anticoagulantes actúan para impedir la formación de coágulos en la sangre.

Algunos ejemplos de otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia si se toman con Clopidogrel son

  • rivaroxaban (Xarelto)
  • apixaban (Eliquis)
  • edoxaban (Savaysa)
  • fondaparinux (Arixtra)
  • betrixaban (Bevyxxa)
  • dabigatrán (Pradaxa)
  • enoxaparina (Lovenox)

Si está tomando uno de los medicamentos mencionados anteriormente, hable con su médico para saber si es seguro para usted usar Clopidogrel.

Clopidogrel y opioides

No se recomienda tomar Clopidogrel con opioides (analgésicos fuertes). Esto se debe a que los opioides pueden hacer que Clopidogrel sea menos eficaz si se toman juntos.

Algunos ejemplos de opiáceos que pueden hacer que Clopidogrel sea menos eficaz para usted son

  • morfina (Kadian, MS Contin)
  • oxicodona (Oxycontin, Xtampza ER)
  • hidrocodona (Zohydro ER)
  • fentanilo (Fentora, Subsys)
  • metadona (Dolophine, Methadose)
  • buprenorfina (Belbuca, Butrans, Buprenex)
  • hidromorfona (Dilaudid)
  • tramadol (ConZip, Ultram)
  • codeína

Si estás tomando un opioide, habla con tu médico para saber si es seguro que uses Clopidogrel. Es posible que le recomiende un tratamiento diferente para que pueda evitar esta interacción.

Clopidogrel y ciertos antidepresivos

No se recomienda tomar Clopidogrel con ciertos medicamentos antidepresivos. Esto se debe a que ciertos antidepresivos y Clopidogrel pueden aumentar el riesgo de hemorragia. Tomar estos medicamentos juntos aumenta aún más el riesgo de hemorragia.

Algunos ejemplos de antidepresivos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia son

  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como:
    • sertralina (Zoloft)
    • paroxetina (Paxil)
    • fluoxetina (Prozac)
    • citalopram (Celexa)
  • Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), como:
    • venlafaxina (Effexor XR)
    • duloxetina (Cymbalta)
    • desvenlafaxina (Pristiq)

Si está tomando algún medicamento para tratar la depresión, hable con su médico sobre si es seguro que tome Clopidogrel con su antidepresivo.

Clopidogrel y repaglinida

Debe evitar tomar Clopidogrel con un determinado medicamento para la diabetes llamado repaglinida. Esto se debe a que Clopidogrel aumenta el nivel de repaglinida en su cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de ciertos efectos secundarios de la repaglinida.

Si tiene que tomar estos medicamentos juntos, su médico puede ajustar su dosis de repaglinida. También te vigilarán de cerca para detectar los efectos secundarios del fármaco.

Clopidogrel y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya reportado específicamente que interactúe con Clopidogrel. Sin embargo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquiera de estos productos mientras toma Clopidogrel.

Clopidogrel y vitamina K (no es una interacción)

No se conocen interacciones entre Clopidogrel y la vitamina K. Hable con su médico si le preocupa tomar esta vitamina mientras usa Clopidogrel.

Clopidogrel y los alimentos

Es posible que se pregunte si ciertos alimentos interactúan con Clopidogrel. A continuación, revisamos algunos que pueden o no interactuar con el medicamento.

Clopidogrel y pomelo

Puede que no sea seguro comer pomelo o beber zumo de pomelo si está tomando Clopidogrel. Esto se debe a que el pomelo interactúa con ciertas enzimas del hígado, lo que afecta al modo en que el cuerpo metaboliza (procesa) Clopidogrel. Con esta interacción, los niveles de Clopidogrel en su cuerpo serán inferiores a los necesarios para que el medicamento funcione correctamente. Esto podría ser peligroso para su salud.

Si tiene dudas sobre el consumo de pomelo mientras toma Clopidogrel, hable con su médico o farmacéutico.

Clopidogrel y café (no es una interacción)

Clopidogrel no interactúa con el café. Sin embargo, no debe tomar demasiado café cuando esté tomando Clopidogrel. Esto se debe a que el café puede irritar el revestimiento de su estómago, lo que a veces puede causar malestar estomacal o sangrado. Clopidogrel también aumenta el riesgo de hemorragia, que a veces puede producirse en el estómago.

Hable con su médico sobre la cantidad de café que puede tomar con seguridad mientras usa Clopidogrel.

Clopidogrel y alcohol

No se conocen interacciones entre Clopidogrel y el alcohol. Sin embargo, beber demasiado alcohol mientras se toma Clopidogrel puede irritar el estómago. Para algunas personas, esto puede aumentar el riesgo de hemorragia, especialmente en el estómago.

Hable con su médico sobre la cantidad de alcohol que es seguro que beba mientras esté tomando Clopidogrel.

Preguntas frecuentes sobre Clopidogrel

A continuación, encontrará las respuestas a algunas de las preguntas más frecuentes sobre Clopidogrel.

¿Puedo tomar Clopidogrel si me van a operar?

Normalmente no, porque Clopidogrel aumenta el riesgo de hemorragia. De hecho, es probable que su médico le recomiende que deje de tomar Clopidogrel 5 días antes de someterse a ciertas cirugías. Esta recomendación puede variar en función del tipo de cirugía a la que se vaya a someter y de cualquier otra condición de salud que pueda tener.

Si tiene previsto someterse a una intervención quirúrgica, hable con su médico sobre todos los medicamentos que está tomando. Ellos le recomendarán qué fármacos puede tomar con seguridad en el momento de la intervención.

¿Debo seguir una dieta especial mientras tomo Clopidogrel?

No, no necesita seguir una dieta especial mientras esté tomando Clopidogrel. Este medicamento debería funcionar de forma segura y eficaz para usted independientemente de su dieta específica.

Una excepción a esto es que su médico puede recomendarle que evite consumir pomelo y zumo de pomelo mientras esté tomando Clopidogrel. Estos productos pueden interactuar con Clopidogrel. Para más información, consulte la sección “Interacciones de Clopidogrel” más arriba.

Sin embargo, tenga en cuenta que si está tomando Clopidogrel, es probable que haya tenido un episodio cardiovascular, como un ataque al corazón o un ictus, o que corra el riesgo de tenerlo. Llevar una dieta sana y equilibrada le ayudará a reducir el riesgo general de padecer enfermedades del corazón y eventos cardiovasculares.

Hable con su médico sobre los alimentos saludables que puede consumir para favorecer su corazón y sus vasos sanguíneos.

¿Tendré que hacerme análisis de sangre mientras esté usando Clopidogrel?

Probablemente no. Si está tomando determinados anticoagulantes, deberá someterse a pruebas frecuentes para comprobar la rapidez con la que se forman coágulos en su sangre. Pero Clopidogrel no es un anticoagulante. En cambio, es un inhibidor de las plaquetas. Actúa impidiendo que las plaquetas se adhieran entre sí y formen peligrosos coágulos.

Si tiene un trastorno de la coagulación de la sangre u otros riesgos de hemorragia, su médico puede vigilarle más de cerca realizando análisis de sangre mientras esté tomando Clopidogrel. Por lo demás, es probable que no tenga que hacerse análisis de sangre rutinarios para comprobar su capacidad de coagulación.

Mi médico me ha dicho que soy un “mal metabolizador” de Clopidogrel. ¿Qué significa eso?

Clopidogrel sólo funciona si su cuerpo es capaz de metabolizar (procesar) el medicamento. Para metabolizar Clopidogrel, su cuerpo utiliza una enzima (tipo de proteína) llamada CYP2C19 que se encuentra en su hígado.

Cada persona tiene una cantidad diferente de esta enzima en su cuerpo. Algunas personas tienen muy poca cantidad, mientras que otras tienen una cantidad mayor. La cantidad puede variar debido a la composición genética de una persona, o si ha tenido problemas de hígado en el pasado.

Las personas con pequeñas cantidades de CYP2C19 se consideran “metabolizadores pobres” de Clopidogrel, ya que su cuerpo no puede descomponer el medicamento muy bien.

Su médico puede ordenar un análisis de sangre para ver si usted es un metabolizador pobre de Clopidogrel antes de empezar a tomar el medicamento. Si es un metabolizador deficiente, su médico puede recomendarle que tome un medicamento distinto de Clopidogrel. O puede que le den una dosis más alta (normalmente 150 mg cada día) de Clopidogrel de la que se suele dar.

¿Cuánto tiempo tendré que tomar Clopidogrel?

Clopidogrel está pensado para ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Clopidogrel es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

¿Cuánto tiempo sigue actuando Clopidogrel en mi cuerpo?

Clopidogrel empieza a actuar en su organismo entre 30 y 60 minutos después de tomarlo. Continuará ayudando a prevenir la formación de coágulos de sangre durante 7 a 10 días después de haber tomado una dosis.

Sobredosis de Clopidogrel

El uso de una dosis superior a la recomendada de Clopidogrel puede provocar efectos secundarios graves.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

  • vómitos de sangre (el vómito puede ser de color rosa o rojo, o parecer posos de café)
  • toser sangre
  • sangre en las heces (puede tener heces rojas o negras con aspecto de alquitrán o posos de café)
  • expulsar pequeñas cantidades de orina o tener sangre o proteínas en la orina, lo que puede indicar insuficiencia renal
  • problemas para respirar

Qué hacer en caso de sobredosis

Si crees que has tomado demasiado de este medicamento, llama a tu médico. También puedes llamar a la Asociación Americana de Centros de Control de Intoxicaciones al 800-222-1222 o utilizar su herramienta online. Pero si los síntomas son graves, llama al 911 o acude inmediatamente a la sala de urgencias más cercana.

Cómo tomar Clopidogrel

Debe tomar Clopidogrel de acuerdo con las instrucciones de su médico o profesional sanitario.

Cuándo tomar

Tomará los comprimidos de Clopidogrel por vía oral una vez al día. No importa a qué hora del día tome el medicamento, pero debe intentar ser constante cada día.

Para asegurarte de que no te saltas una dosis, prueba a poner un recordatorio en tu teléfono. También puede ser útil un temporizador de medicación.

Tomar Clopidogrel con alimentos

Clopidogrel puede tomarse con o sin alimentos.

¿Se puede triturar, partir o masticar Clopidogrel?

No, los comprimidos de Clopidogrel no deben triturarse, partirse ni masticarse. Deben tragarse enteros.

Cómo funciona Clopidogrel

Clopidogrel contiene el fármaco activo clopidogrel. Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores plaquetarios. Su cuerpo utiliza las plaquetas para ayudar a formar coágulos de sangre. Al inhibir (bloquear) la actividad de las plaquetas, los fármacos como Clopidogrel ayudan a evitar que su organismo forme demasiados coágulos.

Que el cuerpo forme coágulos de sangre puede ser útil a veces, sobre todo si te has lesionado o estás sangrando. Sin embargo, en otros casos, los coágulos de sangre pueden ser peligrosos.

Cuando se forman coágulos en el interior de los vasos sanguíneos, pueden bloquear el flujo de sangre hacia el corazón, los pulmones, el cerebro o cualquier otra parte del cuerpo. Esto puede dar lugar a enfermedades graves como el infarto de miocardio y el ictus. Clopidogrel ayuda a prevenir estas enfermedades impidiendo la formación de coágulos.

¿Cuánto tiempo tarda en funcionar?

Clopidogrel comienza a actuar en el interior de su cuerpo entre 30 y 60 minutos después de haberlo tomado.

Coste de Clopidogrel

Como todos los medicamentos, el coste de Clopidogrel puede variar. Para encontrar los precios actuales de Clopidogrel en su zona, consulte GoodRx.com:

El coste que encuentra en GoodRx.com es el que puede pagar sin seguro. El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Además de la información sobre el coste de Clopidogrel, también encontrará imágenes del medicamento en GoodRx.com.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita ayuda financiera para pagar Clopidogrel o si necesita ayuda para entender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

Bristol-Myers Squibb, el fabricante de Clopidogrel, ofrece el programa BMS Access Support, que puede ayudarle a reducir el coste de Clopidogrel. Para obtener más información y saber si puede optar a la ayuda, llame al 800-861-0048 o visite el sitio web del programa.

Clopidogrel y embarazo

No se han realizado estudios controlados en humanos para saber con seguridad si es seguro utilizar Clopidogrel durante el embarazo. En los informes sobre mujeres que tomaron clopidogrel durante el embarazo, no se observaron daños en los fetos expuestos al fármaco.

En los estudios con animales, tampoco se observaron daños en los fetos cuando se administró el fármaco a hembras embarazadas. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen lo que ocurrirá en los seres humanos.

Si está embarazada o puede quedarse embarazada, hable con su médico sobre los beneficios y los posibles riesgos del uso de Clopidogrel durante el embarazo.

Si está tomando Clopidogrel durante el embarazo, su médico puede recomendarle que deje de tomar Clopidogrel entre 5 y 7 días antes de la fecha de parto programada o prevista. Esto ayudará a reducir el riesgo de hemorragias graves e incontroladas durante y después del nacimiento de su bebé.

Clopidogrel y los anticonceptivos

No se sabe si es seguro tomar Clopidogrel durante el embarazo. Si usted o su pareja sexual pueden quedarse embarazados, hable con su médico sobre sus necesidades anticonceptivas mientras esté usando Clopidogrel.

Clopidogrel y lactancia

No se sabe si Clopidogrel pasa a la leche materna humana. Sin embargo, los estudios en animales han descubierto que Clopidogrel pasa a la leche materna. Cuando un medicamento pasa a la leche materna de los animales, es probable que también pase a la leche materna humana.

Si está amamantando, hable con su médico sobre si es seguro que tome Clopidogrel. Es posible que le recomiende que deje de dar el pecho o que utilice un medicamento distinto a Clopidogrel.

Precauciones de Clopidogrel

Este medicamento tiene varias precauciones.

Advertencia de la FDA: El metabolismo de los medicamentos

Este medicamento tiene una advertencia en el recuadro. Se trata de la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia en cajaFuente de confianza alerta a los médicos y a los pacientes sobre los efectos del medicamento que pueden ser peligrosos.

Clopidogrel sólo funciona si su cuerpo es capaz de metabolizar (procesar) adecuadamente el medicamento. Para metabolizar Clopidogrel, su cuerpo utiliza una enzima (tipo de proteína) llamada CYP2C19 que se encuentra en su hígado. Si le falta esta enzima, es posible que no pueda metabolizar Clopidogrel. Por ello, es posible que no se beneficie de tomar el medicamento.

Antes de que empiece a tomar este medicamento, su médico puede ordenar pruebas para comprobar si su cuerpo es capaz de metabolizar Clopidogrel.

Otras advertencias

Antes de tomar Clopidogrel, hable con su médico sobre su historial de salud. Clopidogrel puede no ser adecuado para usted si tiene ciertas condiciones médicas u otros factores que afectan a su salud. Estos incluyen:

  • Trastorno hemorrágico. Si tiene un trastorno hemorrágico (como hemophilia), hable con su médico antes de empezar a tomar Clopidogrel. Tomar este medicamento puede aumentar su riesgo de hemorragia.
  • Hemorragia activa en su cuerpo. Clopidogrel no debe ser tomado por alguien que tenga una hemorragia grave y activa en su cuerpo.
  • Problemas renales. Si tiene problemas de riñón, es posible que no le convenga tomar Clopidogrel. Hable con su médico sobre cualquier problema renal que haya tenido en el pasado.
  • Cirugía planificada. Si tiene previsto someterse a una intervención quirúrgica, su médico puede recomendarle que deje de tomar Clopidogrel durante varios días antes de la operación. Esto le ayudará a reducir el riesgo de sufrir una hemorragia grave durante o después de la operación.
  • Embarazo. No se sabe con certeza si el medicamento es seguro durante el embarazo. Para más información, consulte la sección “Clopidogrel y embarazo” más arriba.
  • Lactancia. No se sabe si Clopidogrel es seguro mientras se está amamantando. Para más información, consulte la sección “Clopidogrel y la lactancia” más arriba.
  • Reacción alérgica grave. No debe tomar Clopidogrel si en el pasado ha tenido una reacción alérgica grave a Clopidogrel o a cualquiera de sus componentes. Si no está seguro de haber tenido una reacción alérgica grave en el pasado, hable con su médico.

Nota: Para obtener más información sobre los posibles efectos negativos de Clopidogrel, consulte la sección “Efectos secundarios de Clopidogrel” más arriba.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Clopidogrel

Cuando adquiera Clopidogrel en la farmacia, el farmacéutico añadirá una fecha de caducidad en la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que se dispensó el medicamento.

La fecha de caducidad ayuda a garantizar la eficacia del medicamento durante este tiempo. La postura actualFuente de confianza de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos caducados. Si tiene un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de caducidad, hable con su farmacéutico para saber si todavía puede usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento se mantiene en buen estado puede depender de muchos factores, como la forma y el lugar en que se almacena el medicamento.

Los comprimidos de Clopidogrel deben almacenarse a temperatura ambiente (alrededor de 77°F/25°C) en un recipiente bien cerrado y alejado de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como en los baños.

Eliminación

Si ya no necesita tomar Clopidogrel y le sobra medicamento, es importante que lo deseche de forma segura. Esto ayuda a evitar que otras personas, incluidos los niños y las mascotas, tomen el medicamento por accidente. También ayuda a evitar que el medicamento dañe el medio ambiente.

El sitio web de la FDATrusted Source ofrece varios consejos útiles sobre la eliminación de medicamentos. También puede pedir a su farmacéutico información sobre cómo deshacerse de sus medicamentos.

Información profesional para Clopidogrel

La siguiente información se ofrece a los médicos y otros profesionales de la salud.

Indicaciones

Clopidogrel está indicado para reducir las tasas de muerte cardiovascular, infarto de miocardio e ictus en personas con síndrome coronario agudo (SCA). El SCA incluye las siguientes enfermedades: angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) e infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMSEST).

Clopidogrel también está indicado para reducir la tasa de infarto de miocardio o ictus en personas con infarto de miocardio reciente, ictus reciente o enfermedad arterial periférica (EAP) establecida.

Mecanismo de acción

Clopidogrel contiene el fármaco activo clopidogrel. El metabolito de este profármaco inhibe la activación y la agregación plaquetaria al unirse a los receptores P2Y12 de las plaquetas.

Farmacocinética y metabolismo

Tras la ingesta oral, la absorción de Clopidogrel es de aproximadamente el 50% con o sin la presencia de alimentos. Clopidogrel se metaboliza por dos vías principales: las esterasas y las enzimas CYP450 (incluida la CYP2C19).

La concentración máxima se produce entre 30 y 60 minutos después de la ingestión oral. La vida media es de 6 horas. Clopidogrel se excreta en la orina y las heces a lo largo de 5 días después de la ingestión oral.

Farmacogenómica

Clopidogrel contiene el fármaco activo clopidogrel, que es un profármaco que se procesa en metabolitos activos a través de las enzimas CYP450. Las variantes genéticas de las enzimas CYP450 difieren según el genotipo CYP2C19. Esto afecta a la formación del metabolito activo de Clopidogrel y, en última instancia, a la eficacia del fármaco.

Las personas clasificadas como “metabolizadores deficientes” muestran una menor exposición al metabolito activo en comparación con otros grupos. La mayoría de los metabolizadores pobres expresan los alelos CYP2C19*2 y CYP2C19*3. Existen pruebas para determinar los genotipos de CYP2C19. Todavía no se ha establecido un régimen de dosificación apropiado para esta población.

Contraindicaciones

Clopidogrel está contraindicado en personas con hemorragias activas o con hipersensibilidad a Clopidogrel o a cualquiera de sus componentes.

Almacenamiento

Los comprimidos de Clopidogrel deben almacenarse a temperatura ambiente en un recipiente bien cerrado y alejado de la luz. Evite guardar este medicamento en zonas donde pueda humedecerse o mojarse, como en los baños.

 

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