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Metformin Sin Receta

Metformina, comprimido oral

Aspectos destacados de la metformina

  1. Los comprimidos orales de metformina están disponibles como medicamentos genéricos y como medicamentos de marca. Nombres de marca: Fortamet y Glumetza.
  2. La metformina se presenta en dos formas: comprimidos y solución. Ambas formas se toman por vía oral.
  3. El comprimido oral de metformina se utiliza para tratar los niveles elevados de azúcar en sangre causados por la diabetes de tipo 2.

¿Qué es la metformina?

La metformina es un medicamento de prescripción. Se presenta en forma de comprimidos orales y de solución oral.

El comprimido oral de metformina se presenta en dos formas: de liberación inmediata y de liberación prolongada. El comprimido de liberación inmediata está disponible como medicamento genérico. El comprimido de liberación prolongada está disponible como medicamento de marca Fortamet y Glumetza.

Ambas formas de comprimidos están disponibles como medicamentos genéricos. Los genéricos suelen costar menos que las versiones de marca. En algunos casos, pueden no estar disponibles en todas las concentraciones o formas como los medicamentos de marca.

Por qué se utiliza

Los comprimidos orales de metformina se utilizan para tratar los niveles elevados de azúcar en sangre causados por la diabetes de tipo 2. Se utilizan en combinación con la dieta y el ejercicio.

Este medicamento puede utilizarse como parte de una terapia combinada. Esto significa que puede ser necesario tomarlo con otros medicamentos.

Cómo funciona

La metformina pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. Una clase de fármacos es un grupo de medicamentos que funcionan de forma similar. Estos fármacos se utilizan a menudo para tratar afecciones similares.

La metformina funciona de la siguiente manera:

  • reducir la cantidad de glucosa (azúcar) producida por el hígado
  • disminuyendo la cantidad de glucosa que el cuerpo absorbe
  • aumentar el efecto de la insulina en el organismo

La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a eliminar el exceso de azúcar de la sangre. Esto reduce los niveles de azúcar en sangre.

Efectos secundarios de la metformina

Los comprimidos orales de metformina pueden provocar efectos secundarios leves o graves. La siguiente lista contiene algunos de los principales efectos secundarios que pueden producirse al tomar metformina. Esta lista no incluye todos los posibles efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de la metformina o consejos sobre cómo afrontar un efecto secundario preocupante, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios más comunes

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con la metformina incluyen:

  • problemas estomacales:
    • diarrea
    • náuseas
    • dolor de estómago
    • ardor de estómago
    • gas

Si estos efectos son leves, pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Si son más graves o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

Efectos secundarios graves

Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 si sus síntomas parecen poner en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica. Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir los siguientes:

  • Acidosis láctica. Los síntomas pueden incluir:
    • cansancio
    • debilidad
    • dolor muscular inusual
    • problemas para respirar
    • somnolencia inusual
    • dolores de estómago, náuseas o vómitos
    • mareos o aturdimiento
    • ritmo cardíaco lento o irregular
  • Hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre). Los síntomas pueden ser:
    • dolor de cabeza
    • debilidad
    • confusión
    • temblores o sensación de nerviosismo
    • somnolencia
    • mareos
    • irritabilidad
    • sudoración
    • hambre
    • ritmo cardíaco rápido
  • Niveles bajos de vitamina B12. Los síntomas pueden incluir:
    • baja energía
    • debilidad muscular
    • pérdida de apetito
    • hormigueo o adormecimiento de las manos o los pies

Cómo tratar los niveles bajos de azúcar en sangre

La metformina puede provocar una reacción de bajada de azúcar. Si tiene una reacción de bajo nivel de azúcar en la sangre, debe tratarla.

En el caso de una leve hypoglycemia (55-70 mg/dL), el tratamiento es de 15-20 gramos de glucosa (un tipo de azúcar). Es necesario comer o beber uno de los siguientes:

  • 3-4 tabletas de glucosa
  • tubo de gel de glucosa
  • 1/2 taza de zumo o refresco normal, no dietético
  • 1 taza de leche de vaca descremada o al 1 por ciento
  • 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
  • 8-10 piezas de caramelo duro, como los lifesavers

Compruebe su nivel de azúcar en sangre 15 minutos después de tratar la reacción de bajada de azúcar. Si su nivel de azúcar en sangre sigue siendo bajo, repita el tratamiento anterior. Una vez que su nivel de azúcar en sangre vuelva a estar en el rango normal, coma un pequeño tentempié si su siguiente comida o tentempié previsto es más de 1 hora después.

Si no se trata el nivel bajo de azúcar en sangre, puede sufrir un ataque, desmayarse y, posiblemente, sufrir daños cerebrales. Los niveles bajos de azúcar pueden ser incluso mortales. Si se desmaya debido a una reacción de bajada de azúcar o no puede tragar, alguien tendrá que ponerle una inyección de glucagón para tratar la reacción de bajada de azúcar. Es posible que tenga que ir a urgencias.

La metformina puede interactuar con otros medicamentos

El comprimido oral de metformina puede interactuar con varios otros medicamentos. Las distintas interacciones pueden causar efectos diferentes. Por ejemplo, algunas pueden interferir en la eficacia de un medicamento, mientras que otras pueden provocar un aumento de los efectos secundarios.

A continuación encontrará una lista de medicamentos que pueden interactuar con metformin. Esta lista no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con la metformina.

Antes de tomar metformina, asegúrese de informar a su médico y a su farmacéutico de todos los medicamentos que toma, ya sean recetados, de venta libre o de otro tipo. Dígales también qué vitaminas, hierbas y suplementos utiliza. Compartir esta información puede ayudarle a evitar posibles interacciones.

Si tiene dudas sobre las interacciones de los medicamentos que pueden afectarle, pregunte a su médico o farmacéutico.

Medicamentos para la diabetes

El uso de ciertos medicamentos para la diabetes junto con la metformina puede provocar niveles bajos de azúcar en sangre. Si empieza a tomar metformina, su médico puede reducir la dosis de sus otros medicamentos para la diabetes. Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

  • insulina
  • medicamentos que liberan insulina, como la gliburida

Medicamentos para la presión arterial

Los diuréticos se utilizan para reducir la presión arterial y pueden aumentar los niveles de azúcar en sangre. Tomar estos medicamentos con metformina puede interferir con la eficacia de ésta. Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

  • furosemida
  • hidroclorotiazida

El nifedipino es un bloqueador de los canales de calcio utilizado para reducir la presión arterial. Aumenta la cantidad de metformina en su cuerpo, lo que puede aumentar el riesgo de efectos secundarios de la metformina.

Medicamento para el colesterol

Tomar ácido nicotínico con metformina puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir su nivel de azúcar en la sangre.

Medicamentos para el glaucoma

Tomar metformina con medicamentos utilizados para tratar el glaucoma puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

  • acetazolamida
  • brinzolamida
  • dorzolamida
  • methazolamide

Topiramato

Tomar metformina con topiramato, que se utiliza para tratar el dolor nervioso y las convulsiones, puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. No debe usar estos medicamentos juntos.

Fenitoína

Tomar metformina con fenitoína, que se utiliza para tratar las convulsiones, puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir su nivel de azúcar en sangre.

Medicamentos para problemas estomacales

Tomar metformina con cimetidina, que se utiliza para tratar el ardor de estómago y otros problemas estomacales, puede aumentar el riesgo de acidosis láctica. Si está tomando metformina, su médico puede elegir un medicamento diferente para usted en lugar de cimetidina.

Fenotiazinas

Tomar metformina con fenotiazinas, que son medicamentos antipsicóticos, puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir su nivel de azúcar en sangre. Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

  • clorpromazina
  • flufenazina
  • proclorperazina

Medicamentos hormonales

Tomar metformina con ciertos medicamentos hormonales puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir el azúcar en la sangre. Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

  • corticosteroides (inhalados y orales) como:
    • budesonida
    • fluticasona
    • prednisona
    • betametasona
  • estrógenos como:
    • anticonceptivos hormonales, incluyendo píldoras o parches anticonceptivos
    • estrógenos conjugados
    • estradiol

Medicamento para la tuberculosis

Tomar isoniazida con metformina puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir su nivel de azúcar en la sangre.

Medicamentos para la tiroides

Tomar metformina con ciertos medicamentos para el tiroides puede hacer que la metformina sea menos eficaz para reducir el azúcar en la sangre. Algunos ejemplos de estos medicamentos son:

  • tiroides desecada
  • levotiroxina
  • liotironina
  • liotrix

Cómo tomar la metformina

La dosis de metformina que le recete su médico dependerá de varios factores. Estos incluyen:

  • el tipo y la gravedad de la enfermedad para la que se utiliza la metformina
  • su edad
  • la forma de metformina que toma
  • otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, el médico empezará con una dosis baja y la ajustará con el tiempo hasta alcanzar la dosis adecuada para usted. En última instancia, te recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis comúnmente utilizadas o recomendadas. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis que se adapte a sus necesidades.

Formas y puntos fuertes

Genérico: Metformin

  • Forma: comprimido oral de liberación inmediata
  • Concentraciones: 500 mg, 850 mg, 1.000 mg
  • Forma: comprimido oral de liberación prolongada
  • Concentraciones: 500 mg, 750 mg, 1.000 mg

Marca: Fortamet

  • Forma: comprimido oral de liberación prolongada
  • Potencia: 1.000 mg

Marca: Glumetza

  • Forma: comprimido oral de liberación prolongada
  • Dosis: 500 mg, 1.000 mg

Dosificación para la diabetes de tipo 2

Dosis para adultos (18-79 años)

  • Comprimidos de liberación inmediata
    • Dosis inicial típica: 500 mg, dos veces al día, u 850 mg, una vez al día. Tomar las dosis con las comidas.
    • Cambios en la dosis:
      • Su médico puede aumentar la dosis en 500 mg semanales u 850 mg cada dos semanas, hasta un total de 2.550 mg tomados al día en dosis divididas.
      • Si su médico le da una dosis superior a 2.000 mg al día, es posible que tenga que tomar el medicamento tres veces al día.
    • Dosis máxima: 2.550 mg al día.
  • Comprimidos de liberación prolongada
    • Dosis inicial típica: 500 mg tomados una vez al día con la cena. Esto se aplica a todos los comprimidos ER excepto a Fortamet. La dosis inicial típica de Fortamet es de 500-1.000 mg tomados una vez al día con la cena.
    • Cambios en la dosis:
      • Su médico le aumentará la dosis en 500 mg cada semana.
      • Si no se consigue el control de la glucosa con una dosis diaria, su médico puede dividir la dosis diaria total y hacer que la tome dos veces al día.
    • Dosis máxima: 2.000 mg al día. (La dosis máxima de Fortamet es de 2.000 mg al día).

Dosis para niños (10-17 años)

  • Comprimidos de liberación inmediata
    • Dosis inicial típica: 500 mg tomados dos veces al día.
    • Cambios de dosis: Su médico aumentará su dosis en 500 mg cada semana en dosis divididas.
    • Dosis máxima: 2.000 mg al día.
  • Comprimidos de liberación prolongada
    • Este medicamento no ha sido estudiado en niños menores de 18 años.

Dosificación para niños (0-9 años)

Este medicamento no ha sido estudiado en niños menores de 10 años y no debería utilizarse.

Dosis para personas mayores (a partir de 80 años): Las personas de 80 años o más no deben empezar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de acidosis láctica. Si tiene 80 años o más y toma metformina, no debe tomar la dosis máxima.

Advertencias sobre la metformina

Advertencia de la FDA: Acidosis láctica

  • Este medicamento tiene una advertencia de caja negra. Se trata de la advertencia más grave de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Una advertencia de recuadro negro alerta a los médicos y a los pacientes sobre los efectos del medicamento que pueden ser peligrosos.
  • La acidosis láctica es un efecto secundario raro pero grave de este medicamento. Con esta condición, el ácido láctico se acumula en su sangre. Se trata de una emergencia médica que requiere tratamiento en el hospital. La acidosis láctica es mortal en aproximadamente la mitad de las personas que la desarrollan. Debe dejar de tomar este medicamento y llamar a su médico de inmediato o acudir a urgencias si tiene síntomas de acidosis láctica.
  • Los síntomas incluyen debilidad, dolor muscular inusual, dificultad para respirar, somnolencia inusual y dolores de estómago. También incluyen náuseas o vómitos, mareos o aturdimiento y ritmo cardíaco lento o irregular.

Advertencia sobre el consumo de alcohol

No debe beber alcohol mientras toma este medicamento. El alcohol puede aumentar el riesgo de acidosis láctica por la metformina. El alcohol también puede aumentar o disminuir sus niveles de azúcar en sangre.

Aviso de alergia

Este medicamento puede causar una reacción alérgica grave. Los síntomas incluyen:

  • problemas para respirar
  • inflamación de la garganta o de la lengua
  • urticaria

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si desarrolla estos síntomas.

No vuelva a tomar este medicamento si ya ha tenido una reacción alérgica a él. Tomarlo de nuevo podría ser fatal (causar la muerte).

Advertencias para personas con ciertas condiciones de salud

Para personas con problemas renales: Si tiene problemas renales de moderados a graves, tiene un mayor riesgo de sufrir acidosis láctica. No debe tomar este medicamento.

Para personas con problemas hepáticos: La enfermedad hepática es un factor de riesgo de acidosis láctica. No debe tomar este medicamento si tiene problemas de hígado.

Para personas que planean someterse a un procedimiento de imagen: Deberá dejar de tomar este medicamento durante un breve periodo de tiempo si tiene previsto recibir una inyección de colorante o contraste para un procedimiento de imagen. Esto puede afectar al funcionamiento de sus riñones y ponerle en riesgo de acidosis láctica.

Para personas con enfermedades o que planean someterse a una cirugía: Informe a su médico si tiene fiebre o infección, si está lesionado o si planea someterse a una cirugía o a otro procedimiento médico. Es posible que tengan que cambiar su dosis de este medicamento.

Para personas con cetoacidosis diabética: No debe usar este medicamento para tratar la cetoacidosis diabética.

Para las personas con problemas cardíacos: Si tiene una condición en la que el oxígeno que llega al corazón está disminuido, como un ataque cardíaco reciente o una insuficiencia cardíaca, su riesgo de acidosis láctica es mayor. No debe tomar este medicamento.

Para personas con diabetes de tipo 1: La metformina no debe utilizarse para tratar la diabetes de tipo 1. Si tiene diabetes de tipo 1, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento adecuadas para su enfermedad.

Advertencias para determinados grupos

Para las mujeres embarazadas: No se han realizado suficientes estudios en mujeres embarazadas para saber con certeza cómo puede afectar este medicamento al feto. Las investigaciones en animales no han mostrado efectos negativos para el feto cuando la madre toma el medicamento. Sin embargo, los estudios en animales no siempre predicen la forma en que los humanos responderían.

Hable con su médico si está embarazada o planea estarlo. Este medicamento sólo debe utilizarse en el embarazo si es claramente necesario.

Es importante que las mujeres con diabetes de tipo 2 traten su enfermedad incluso durante el embarazo. Las mujeres embarazadas suelen tomar insulina para controlar su nivel de azúcar en sangre, en lugar de metformina.

Para las mujeres que están amamantando: Este medicamento puede pasar a la leche materna y puede causar efectos secundarios en un niño que es amamantado. Hable con su médico si amamanta a su bebé. Puede que tenga que decidir si deja de dar el pecho o deja de tomar este medicamento.

Para las personas mayores: Las personas de 80 años o más no deben empezar a tomar metformina a menos que tengan una función renal normal. Las personas de estas edades tienen un mayor riesgo de acidosis láctica. Si tiene 80 años o más y toma metformina, no debe tomar la dosis máxima.

Para niños: La forma de liberación inmediata de este medicamento no ha sido establecida como segura y eficaz para su uso en niños menores de 10 años.

La forma de liberación prolongada de este medicamento no se ha establecido como segura y eficaz para su uso en niños menores de 18 años.

Tomar como se indica

El comprimido oral de metformina se utiliza para el tratamiento a largo plazo. Conlleva graves riesgos si no se toma según lo prescrito.

Si deja de tomar el medicamento o no lo toma en absoluto: Si su estado mejoró mientras tomaba este medicamento con regularidad y deja de tomarlo, sus síntomas de diabetes tipo 2 pueden volver a aparecer.

Si no toma este medicamento, los síntomas de la diabetes tipo 2 pueden no mejorar o incluso empeorar con el tiempo.

Si se salta las dosis o no toma el medicamento a tiempo: Su medicamento puede no funcionar tan bien o puede dejar de funcionar por completo. Para que este medicamento funcione bien, es necesario que haya una determinada cantidad en su cuerpo en todo momento.

Si tomas demasiado: Podría tener niveles peligrosos de la droga en su cuerpo. Puede tener los siguientes síntomas:

  • dolor de estómago
  • náuseas
  • vómitos
  • diarrea
  • somnolencia
  • dolor de cabeza
  • acidosis láctica

Si crees que has tomado demasiada cantidad de este medicamento, llama a tu médico o pide orientación a la Asociación Americana de Centros de Control de Intoxicaciones en el teléfono 800-222-1222 o a través de su herramienta online. Pero si los síntomas son graves, llama al 911 o acude de inmediato a la sala de urgencias más cercana.

Qué hacer si se olvida de tomar una dosis: Si se olvida de tomar su dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si faltan pocas horas para la hora de la siguiente dosis, tome sólo una dosis en ese momento. Nunca intente ponerse al día tomando dos dosis a la vez. Esto podría provocar efectos secundarios peligrosos.

Cómo saber si el medicamento está funcionando: Su nivel de azúcar en la sangre debe estar cerca del rango objetivo decidido por su médico. Los síntomas de la diabetes también deberían mejorar.

Consideraciones importantes para tomar este medicamento

Tenga en cuenta estas consideraciones si su médico le prescribe metformina en comprimidos orales.

General

  • Este medicamento debe tomarse con alimentos.
  • Los comprimidos de liberación prolongada no deben triturarse ni cortarse. Sin embargo, los comprimidos orales normales pueden triturarse o cortarse.

Almacenamiento

  • Mantenga este medicamento a una temperatura entre 20°C y 25°C (68°F y 77°F). Puede almacenarse brevemente a temperaturas entre 59°F y 86°F (15°C y 30°C).
  • Mantenga este medicamento alejado de la luz y de las altas temperaturas.
  • No guarde este medicamento en lugares húmedos o mojados, como los baños.

Viajes

Cuando viaje con su medicación:

  • Lleve siempre consigo su medicación. Cuando vuele, no los meta nunca en una maleta facturada. Guárdela en su bolsa de mano.
  • No te preocupes por las máquinas de rayos X de los aeropuertos. No pueden dañar su medicación.
  • Es posible que tenga que mostrar al personal del aeropuerto la etiqueta de la farmacia de su medicación. Lleve siempre consigo el envase original con la etiqueta de la receta.
  • No ponga este medicamento en la guantera de su coche ni lo deje en él. Asegúrese de evitar hacerlo cuando haga mucho calor o mucho frío.

Autogestión

Es posible que su médico le pida que se mida regularmente los niveles de azúcar en sangre en casa. Si su médico decide que debe hacerlo, necesitará lo siguiente:

  • toallitas estériles con alcohol
  • dispositivo de punción y lancetas (agujas utilizadas para obtener gotas de sangre del dedo para analizar el nivel de azúcar en la sangre)
  • tiras reactivas de azúcar en sangre
  • máquina de control de la glucosa en sangre
  • contenedor de agujas para la eliminación segura de lancetas

Pregunte a su médico o farmacéutico cómo utilizar su máquina de control de la glucosa en sangre.

Seguimiento clínico

Antes de iniciar el tratamiento con este medicamento y durante el mismo, su médico puede comprobar su:

  • niveles de azúcar en sangre
  • niveles de hemoglobina glucosilada (A1C). Esta prueba mide el control del azúcar en sangre durante los últimos 2-3 meses.
  • colesterol
  • niveles de vitamina B12
  • función renal

Tu dieta

Cuando se utiliza en combinación con cambios en el estilo de vida, como mejorar la dieta, aumentar el ejercicio y no fumar, este medicamento puede ayudar a reducir los niveles de azúcar en sangre. Siga el plan de nutrición que le recomiende su médico, dietista titulado o educador en diabetes.

Costes ocultos

Si su médico decide que debe medir su nivel de azúcar en sangre en casa, tendrá que comprar lo siguiente:

  • toallitas estériles con alcohol
  • dispositivo de punción y lancetas (agujas utilizadas para obtener gotas de sangre del dedo para analizar el nivel de azúcar en la sangre)
  • tiras reactivas de azúcar en sangre
  • máquina de control de la glucosa en sangre
  • contenedor de agujas para la eliminación segura de lancetas

Algunos de estos artículos, como los dispositivos de control y las tiras reactivas, pueden estar cubiertos por el seguro médico. Compruebe los detalles de su plan individual.

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