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Topiramate Sin Receta

¿Qué es el Topiramate?

El Topiramate es un medicamento de prescripción de marca que está aprobado por la FDA en ciertas situaciones para:

  • Prevenir las migrañas en adultos y en niños a partir de 12 años.
  • Tratar la epilepsia* en adultos y niños a partir de 2 años con:
    • convulsiones de inicio parcial
    • convulsiones tónico-clónicas generalizadas
    • convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (una forma rara de epilepsia infantil que provoca varios tipos diferentes de convulsiones)

* Para saber más sobre los usos de Topiramate, consulte la sección “Usos de Topiramate” más abajo.

Detalles del medicamento

Topiramate contiene el fármaco activo topiramato. Topiramate pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. (Los anticonvulsivos actúan en el cerebro para ayudar a prevenir las convulsiones. Algunos de estos fármacos, como el Topiramate, también pueden prevenir las migrañas. El Topiramate suele tomarse todos los días.

Topiramate se presenta en dos formas diferentes:

  • Un comprimido que se traga. Está disponible en concentraciones de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg.
  • Una cápsula para espolvorear. La cápsula puede tragarse entera o abrirse para espolvorearla sobre una cucharada de comida blanda e ingerirla. La cápsula está disponible en dosis de 15 mg y 25 mg.

Si tiene problemas para tragar los comprimidos de Topiramate, hable con su médico sobre el uso de las cápsulas de Topiramate en espiral en su lugar.

Eficacia

Para obtener información sobre la eficacia de Topiramate, consulte la sección “Usos de Topiramate” más abajo.

Topiramate genérico

Topiramate es un medicamento de marca que contiene el fármaco activo topiramato. Este fármaco activo también está disponible como medicamento genérico. Un medicamento genérico es una copia exacta del fármaco activo de un medicamento de marca.

Se considera que el genérico es tan seguro y eficaz como el medicamento original. Los genéricos suelen costar menos que los medicamentos de marca.

Si está interesado en utilizar la forma genérica de Topiramate, hable con su médico. Ellos pueden decirle si viene en formas y potencias que pueden ser utilizadas para su condición.

Efectos secundarios del Topiramate

Topiramate puede causar efectos secundarios leves o graves. Las siguientes listas contienen algunos de los principales efectos secundarios que pueden ocurrir al tomar Topiramate. Estas listas no incluyen todos los efectos secundarios posibles.

Para obtener más información sobre los posibles efectos secundarios de Topiramate, hable con su médico o farmacéutico. Ellos pueden darle consejos sobre cómo lidiar con cualquier efecto secundario que pueda ser molesto.

Nota: La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) realiza un seguimiento de los efectos secundarios de los medicamentos que ha aprobado. Si desea notificar a la FDA un efecto secundario que haya tenido con Topiramate, puede hacerlo a través de MedWatch.

Efectos secundarios leves

Los efectos secundarios leves* de Topiramate pueden incluir:

  • sensación de pinchazos u hormigueos
  • somnolencia
  • fatiga (falta de energía)
  • pérdida de apetito
  • pérdida de peso**
  • problemas en el habla, como la dificultad para hablar
  • reacciones lentas†
  • problemas para recordar o concentrarse†
  • mareos†
  • cambio en el sabor de las cosas
  • náuseas
  • dolor abdominal (vientre)
  • insomnio
  • fiebre
  • pérdida de cabello‡

La mayoría de estos efectos secundarios pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Pero si se agravan o no desaparecen, hable con su médico o farmacéutico.

* Esta es una lista parcial de los efectos secundarios leves del Topiramate. Para conocer otros efectos secundarios leves, hable con su médico o farmacéutico, o visite la guía del medicamento de Topiramate.
** Para más información sobre este efecto secundario, consulte la sección “
Topiramate para la pérdida de peso” más abajo.
† Este efecto secundario podría afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas de forma segura. No debe conducir ni utilizar máquinas peligrosas hasta que sepa cómo le afecta Topiramate.
‡ Para obtener más información sobre este efecto secundario, consulte la sección “Detalles del efecto secundario” a continuación.

Efectos secundarios graves

Los efectos secundarios graves de Topiramate no son comunes, pero pueden ocurrir. Llame a su médico de inmediato si tiene efectos secundarios graves. Llame al 911 o a su número local de emergencias si sus síntomas parecen poner en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Los efectos secundarios graves y sus síntomas pueden incluir:

  • Hipertermia (temperatura corporal elevada) y reducción de la sudoración. Los síntomas pueden incluir:
    • fiebre
    • no sudar cuando hace calor
    • enrojecimiento (calor, hinchazón o rojez de la piel)
  • Acidosis metabólica (nivel elevado de ácido en la sangre). Los síntomas pueden incluir:
    • respiración rápida
    • fatiga
    • pérdida de apetito
    • confusión
    • frecuencia o ritmo cardíaco rápido o irregular
  • Hiperamonemia (nivel elevado de amoníaco en la sangre). Los síntomas pueden incluir:
    • sensación de cansancio
    • sentirse menos alerta de lo habitual
    • vómitos
    • respiración rápida
  • Reacciones cutáneas graves. Los síntomas pueden incluir:
    • erupción cutánea grave y generalizada
    • descamación de la piel
    • ampollas en la piel
  • Cambios de personalidad o estado de ánimo, incluyendo depresión y pensamientos o acciones suicidas.*
  • Cálculos renales.*
  • Reacción alérgica.*
  • Efectos secundarios en los ojos, como cambios en la visión, glaucoma o pérdida de visión.

* Para más información sobre este efecto secundario, ver “Detalles del efecto secundario” más abajo.

Efectos secundarios en los niños

Topiramate está aprobado para el tratamiento de ciertos tipos de convulsiones en niños de 2 años o más. También está aprobado para prevenir las migrañas en niños de 12 años o más. (Para saber más sobre los usos de Topiramate, consulte la sección “Usos de Topiramate” más abajo).

Los efectos secundarios de Topiramate en niños son similares a los de los adultos. Estos efectos secundarios se describen más arriba y en “Detalles de los efectos secundarios” más abajo.

Un estudio clínico analizó a niños de 6 años o más que tomaron Topiramate solo para la epilepsia. Los efectos secundarios más comunes fueron:

  • fiebre
  • pérdida de peso
  • infecciones respiratorias, como los resfriados

En otros estudios clínicos, los niños de 2 a 15 años tomaron Topiramate con otros medicamentos para la epilepsia. Los efectos secundarios más comunes en estos estudios fueron:

  • fatiga
  • somnolencia
  • pérdida de apetito

En estudios clínicos con niños de 12 años o más que tomaron Topiramate para la migraña, los efectos secundarios más comunes fueron

  • sensación de pinchazos u hormigueos
  • pérdida de apetito
  • dolor en el abdomen (vientre)
  • infecciones respiratorias, como los resfriados

Los niños que toman Topiramate son menos propensos que los adultos a tener problemas de habla, reacciones lentas y problemas de concentración.

Efecto secundario grave en los niños

Un posible efecto secundario grave es más frecuente en los niños que en los adultos. Los niños que toman Topiramate son más propensos que los adultos a tener fiebre y disminución de la sudoración. Estos problemas pueden provocar hipertermia (temperatura corporal elevada), que puede requerir tratamiento en un hospital.

Es importante vigilar a tu hijo cuando hace calor. Si suda menos de lo habitual o tiene una temperatura alta, llame a su médico para que le aconseje. Una temperatura alta para los niños de 2 años o más es aquella que supera los 37,5 °C (99,5 °F) por vía oral.

Detalles de los efectos secundarios

Es posible que se pregunte con qué frecuencia se producen ciertos efectos secundarios con este fármaco o si ciertos efectos secundarios pertenecen a él. Aquí hay algunos detalles sobre ciertos efectos secundarios que este medicamento puede o no puede causar.

Reacción alérgica

Como ocurre con la mayoría de los medicamentos, algunas personas pueden tener una reacción alérgica después de tomar Topiramate. Sin embargo, se desconoce la frecuencia con la que puede producirse este efecto secundario en los estudios clínicos.

Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

  • erupción cutánea
  • picor
  • enrojecimiento (calor, hinchazón o rojez de la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir:

  • hinchazón bajo la piel, normalmente en los párpados, los labios, las manos o los pies
  • inflamación de la lengua, la boca o la garganta
  • problemas para respirar

Llame a su médico inmediatamente si tiene una reacción alérgica al Topiramate, ya que la reacción podría ser grave. Llame al 911 o a su número local de emergencias si sus síntomas parecen poner en peligro su vida o si cree que está teniendo una emergencia médica.

Pérdida de cabello

Algunas personas pueden tener pérdida o adelgazamiento del cabello mientras toman Topiramate.

En un estudio clínico, se informó de la pérdida de cabello en el 3% al 4% de las personas de 16 años o más que tomaron Topiramate para la epilepsia. No se sabe con qué frecuencia puede haber ocurrido este efecto secundario en las personas que tomaron un placebo. No se informó de la pérdida de cabello en personas que tomaron Topiramate para la migraña.

Si le preocupa la caída del cabello con Topiramate, hable con su médico. Tal vez pueda sugerirle formas de ayudar a controlar este efecto secundario o sugerirle otras opciones de tratamiento.

Cálculos renales

Topiramate puede aumentar el riesgo de desarrollar cálculos renales. En estudios clínicos, se notificaron cálculos renales en una media del 1,5% de los adultos que tomaron Topiramate para la epilepsia, dependiendo de la dosis.

En algunos estudios se comparó Topiramate con un placebo. No se sabe cuántas personas experimentaron cálculos renales. Pero las personas tratadas con Topiramate tuvieron de 2 a 4 veces más cálculos renales que las no tratadas con Topiramate.

No se sabe cuántas personas que tomaron Topiramate para la migraña pueden haber tenido cálculos renales durante los estudios clínicos.

También se han notificado cálculos renales en niños que tomaban Topiramate para la epilepsia o la migraña, aunque no se sabe con qué frecuencia ocurrían.

Síntomas de los cálculos renales

Los síntomas de los cálculos renales pueden incluir:

  • dolor en la espalda o en el abdomen (vientre)
  • sensación de ardor o dolor al orinar
  • sangre en la orina, que puede tornar la orina de color rosa, rojo o marrón
  • náuseas o vómitos
  • fiebre

Si tiene alguno de estos síntomas mientras toma Topiramate, llame a su médico inmediatamente. Es posible que necesite un tratamiento para ayudar a su cuerpo a deshacerse de los cálculos renales.

Durante el tratamiento con Topiramate

Es importante beber mucho líquido mientras toma Topiramate. Esto puede reducir el riesgo de desarrollar cálculos renales.

Mientras tome Topiramate, también le harán pruebas para comprobar el nivel de ácido en la sangre. Los cálculos renales pueden ser un signo de que tiene acidosis metabólica (un alto nivel de ácido en la sangre).

Si tiene acidosis metabólica, su médico puede reducir su dosis de Topiramate. Si esto no ayuda, es posible que tenga que cambiar de tratamiento.

Efectos secundarios en los ojos

Topiramate puede causar efectos secundarios en los ojos. Éstos pueden incluir cambios en la visión, como disminución o visión borrosa, y glaucoma de ángulo cerrado secundario (aumento repentino de la presión en el ojo). El glaucoma puede provocar ceguera permanente si no se trata.

En estudios clínicos con personas de 16 años o más, se les administró Topiramate o un placebo. Esto se sumó a uno o dos medicamentos más para la epilepsia. La visión anormal, como la visión borrosa, se produjo en:

  • El 13% de las personas del grupo de Topiramate
  • 2% de las personas en el grupo de placebo

En estudios clínicos de adultos con migraña, se les administró 50 miligramos (mg) o 100 mg de Topiramate, o un placebo. La visión borrosa se produjo en:

  • El 4% de los adultos que usaron 50 mg de Topiramate
  • 2% de los adultos que usaron 100 mg de Topiramate
  • 2% de los adultos que utilizaron un placebo

No se sabe con qué frecuencia se produce el glaucoma con Topiramate.

Síntomas de los efectos secundarios en los ojos

Los síntomas de los efectos secundarios oculares pueden incluir:

  • disminución repentina de la visión
  • visión borrosa
  • dolor de ojos
  • enrojecimiento de los ojos
  • pupilas dilatadas

Si tiene síntomas de efectos secundarios en los ojos mientras toma Topiramate, hable con su médico. Es posible que le remita a un oftalmólogo, que puede comprobar la presión de sus ojos. Si tiene glaucoma, es posible que necesite tratamiento para ello. Sin embargo, los efectos secundarios oculares suelen mejorar después de dejar de tomar Topiramate.

Si tiene efectos secundarios en los ojos, su médico suele recomendarle que deje de tomar Topiramate y que cambie de tratamiento. Lo ideal es dejar de tomar Topiramate gradualmente. Su médico le explicará cómo hacerlo. Para obtener más información sobre la interrupción del tratamiento con Topiramate, consulte la sección “Abstinencia y dependencia de Topiramate” más adelante.

Cambios de personalidad o de humor

El Topiramate puede causar a veces cambios de personalidad que afectan a la forma en que las personas se comportan, reaccionan, sienten o interactúan con los demás. Por ejemplo, el fármaco puede causar agitación, agresividad u otros problemas de comportamiento. Topiramate también puede causar cambios de humor, como ansiedad, cambios de humor y depresión. Además, el medicamento puede aumentar el riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas.

Se sabe que todos los fármacos antiepilépticos (medicamentos utilizados para tratar las convulsiones debidas a la epilepsia) aumentan ligeramente el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Estos fármacos pueden aumentar el riesgo independientemente de la enfermedad que traten.

Los estudios clínicos analizaron a personas que tomaban un medicamento antiepiléptico para cualquier enfermedad. Las personas tenían aproximadamente el doble de riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas que las personas que tomaban un placebo. En estos estudios, el comportamiento o los pensamientos suicidas se produjeron en:

  • 0,43% de las personas que toman un antiepiléptico
  • 0,24% de las personas que toman un placebo

Síntomas de la depresión

Es importante que usted, sus amigos y su familia estén atentos a los síntomas de depresión mientras toma Topiramate. Estos síntomas pueden incluir:

  • tener pensamientos de suicidio o de hacerse daño a sí mismo
  • sentirse triste o desesperado
  • tener problemas para dormir
  • perder el interés por las actividades habituales
  • sentirse agitado o inquieto
  • sentir ansiedad o tener ataques de pánico
  • estar irritable, agresivo o violento
  • tener otros cambios en su estado de ánimo o comportamiento

Si tiene algún síntoma de depresión nueva o que empeora mientras toma Topiramate, hable con su médico de inmediato. Él puede sugerirle formas de aliviar esta condición. También puede recomendarle que cambie de medicamento.

Si tiene que dejar de tomar Topiramate, su médico le explicará cómo reducir el tratamiento gradualmente. Para obtener más información sobre la interrupción del tratamiento con Topiramate, consulte la sección “Abstinencia y dependencia de Topiramate” más adelante.

Prevención del suicidio

Si conoces a alguien con riesgo inmediato de autolesionarse, suicidarse o hacer daño a otra persona:

  • Haz la pregunta difícil: “¿Estás considerando el suicidio?”
  • Escucha a la persona sin juzgarla.
  • Llame al 911 o al número local de emergencias, o envíe un mensaje de texto TALK al 741741 para comunicarse con un consejero de crisis capacitado.
  • Permanezca con la persona hasta que llegue la ayuda profesional.
  • Intente retirar cualquier arma, medicamento u otros objetos potencialmente dañinos.

Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, una línea telefónica de prevención puede ayudarle. La Línea Nacional de Prevención del Suicidio está disponible las 24 horas del día en el 800-273-8255. Durante una crisis, las personas con problemas de audición pueden utilizar su servicio de retransmisión preferido o marcar el 711 y luego el 800-273-8255.

Pulse aquí para ver más enlaces y recursos locales.

Aumento de peso (no es un efecto secundario)

No se sabe que Topiramate cause aumento de peso. Este efecto secundario no fue reportado en estudios clínicos con Topiramate. Sin embargo, se ha informado de un aumento de peso con algunos medicamentos anticonvulsivos que pertenecen a la misma clase que el Topiramate. (Una clase de fármacos es un grupo de medicamentos que funcionan de forma similar).

El topamax puede causar pérdida de peso. Para leer más sobre esto, consulte la sección “Topiramate para la pérdida de peso” más abajo.

Usos de Topiramate

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprueba medicamentos de prescripción como el Topiramate para el tratamiento de determinadas afecciones. El Topiramate también puede usarse de forma no autorizada para otras enfermedades. El uso de medicamentos fuera de lo indicado significa que se utiliza un medicamento para un propósito distinto al que ha sido aprobado por la FDA.

Topiramate para prevenir las migrañas

Topiramate está aprobado por la FDA para ayudar a prevenir las migrañas en adultos y en niños a partir de 12 años.

La migraña es una enfermedad que puede provocar dolores de cabeza intensos, punzantes y de larga duración. Muchas personas también tienen náuseas, vómitos y una mayor sensibilidad a la luz y al sonido con un ataque de migraña. Algunas personas también tienen síntomas sensoriales, llamados aura, antes o durante el ataque de migraña.

El aura puede hacer que vea luces parpadeantes o zigzags, o que tenga puntos ciegos en la visión. El aura también puede provocar sensaciones de hormigueo o problemas para hablar. Después de una crisis de migraña, muchas personas se sienten agotadas, cansadas o irritables durante un máximo de dos días.

Las crisis de migraña pueden tratarse con medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas. Pero los ataques pueden ser incapacitantes y a menudo pueden afectar a su capacidad para realizar sus actividades habituales.

Si tienes ataques de migraña que se producen más de una vez a la semana o son graves, habla con tu médico. Es probable que te recomiende una medicación para ayudar a prevenir la migraña. El médico también puede sugerirte medicación para ayudar a prevenir la migraña si los fármacos para tratarla no son adecuados o no te funcionan.

Eficacia para prevenir las migrañas

El topamax resultó eficaz para prevenir las migrañas en estudios clínicos.

En dos estudios participaron adultos y niños mayores de 12 años que sufrían unas 5,5 migrañas al mes. Tomaron Topiramate o un placebo (un tratamiento que no contiene ningún fármaco activo) todos los días durante 26 semanas. En este estudio, las personas que tomaron

  • Topiramate tuvo una media de 1,3 a 2,4 dolores de cabeza de migraña menos al mes, dependiendo de la dosis
  • un placebo tuvieron una media de 0,8 a 1,1 menos dolores de cabeza por migraña al mes

En otro estudio participaron niños de 12 a 17 años. Tenían entre 3 y 12 ataques de migraña al mes. Estos niños tomaron Topiramate o un placebo todos los días durante 16 semanas. En este estudio, los niños que tomaron

  • Topiramate tuvo una media de 1,7 a 3 migrañas menos al mes, dependiendo de la dosis
  • un placebo tuvieron una media de 1,3 migrañas menos al mes

Topiramate para tratar las convulsiones

Topiramate está aprobado por la FDA para el tratamiento de la epilepsia en adultos y en niños a partir de 2 años. Se utiliza como monoterapia inicial. Esto significa que se prescribe antes de añadir cualquier otro medicamento. Topiramate se utiliza para tratar:

  • Convulsiones de inicio parcial. Para tratar las convulsiones de inicio parcial, Topiramate puede utilizarse solo o con otros medicamentos para tratar las convulsiones. Estos se denominan fármacos antiepilépticos.
  • Convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Para el tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas generalizadas, Topiramate puede utilizarse solo o con otros fármacos antiepilépticos.
  • Convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. Para ello, Topiramate se utiliza con otros fármacos antiepilépticos. (El síndrome de Lennox-Gastaut es un tipo de epilepsia).

El Topiramate se toma para ayudar a prevenir las convulsiones. Es un tipo de medicamento llamado anticonvulsivo. El topamax también se denomina medicamento antiepiléptico.

La epilepsia es una enfermedad que provoca convulsiones repetidas (actividad eléctrica excesiva en determinadas partes del cerebro). El tipo de convulsión que tengas depende de la parte del cerebro que esté afectada.

Convulsiones de inicio parcial

En las crisis parciales, también llamadas focales, la actividad eléctrica excesiva se inicia sólo en una parte del cerebro. Las convulsiones parciales no te hacen perder el conocimiento.

Las crisis parciales se denominan simples o complejas. En las crisis parciales simples, es posible que se produzcan espasmos musculares en una parte del cuerpo o un cambio en los sentidos. Puede ser una sensación de hormigueo o un cambio en el gusto, el olfato o la vista. Puede tener problemas de comunicación pero seguir siendo consciente de su entorno.

Con las crisis parciales complejas, puede sentirse confuso o aturdido y no ser consciente de su entorno. También puede tener espasmos musculares o un cambio en sus sentidos, como se ha mencionado anteriormente.

Convulsiones tónico-clónicas generalizadas

En las convulsiones tónico-clónicas generalizadas, la actividad eléctrica excesiva afecta a ambos lados del cerebro. Este tipo de convulsión le hace perder el conocimiento, por lo que puede caerse. También provoca convulsiones, lo que significa que los músculos se vuelven rígidos (tónicos) y se sacuden, tiemblan o sufren espasmos (clónicos).

Convulsiones asociadas al síndrome de Lennox-Gastaut

El síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) es una forma rara de epilepsia infantil que provoca varios tipos diferentes de convulsiones. Las convulsiones pueden ser difíciles de controlar con medicamentos. Los niños con LGS también pueden tener dificultades de aprendizaje y problemas de comportamiento, como hiperactividad o autismo.

Eficacia de Topiramate para el tratamiento de las convulsiones cuando se utiliza solo

Un estudio clínicoTrusted Source descubrió que Topiramate es eficaz para tratar las convulsiones tónico-clónicas de inicio parcial y generalizadas cuando se utiliza solo.

En este estudio, adultos y niños de 6 años o más tomaron Topiramate solo para tratar sus convulsiones. Dependiendo de la dosis, entre el 59% y el 76% de las personas estudiadas no tuvieron convulsiones durante un año mientras tomaban Topiramate. El Topiramate no se comparó con otro fármaco o con un placebo.

Eficacia de Topiramate para el tratamiento de las convulsiones cuando se utiliza con otros medicamentos anticonvulsivos

En los estudios clínicos, Topiramate resultó ser eficaz en el tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas de inicio parcial y generalizadas. Cuando se utilizó Topiramate con otros medicamentos anticonvulsivos se obtuvieron los siguientes resultados. Las personas que participaron en los estudios tomaron

  • Topiramate con hasta otros dos medicamentos antiepilépticos (FAE) o
  • un placebo (tratamiento sin fármaco activo) con hasta otros dos FAE

Los estudios analizaron a adultos con convulsiones de inicio parcial. Se compararon con el número de convulsiones que tenían antes de los estudios:

  • al menos el 50% de los que tomaron Topiramate con otros FAE tuvieron entre un 24% y un 48% menos de convulsiones, dependiendo de su dosis de Topiramate
  • al menos el 50% de los que tomaron un placebo con otros FAE tuvieron entre un 21% más de crisis y un 20% menos de crisis
  • Entre el 24% y el 47% de los que tomaron Topiramate con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de convulsiones, dependiendo de su dosis de Topiramate
  • Entre el 0% y el 24% de los que tomaron un placebo con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de convulsiones

Un estudio analizó a niños de 2 a 16 años con convulsiones de inicio parcial. Se comparó con el número de convulsiones que tenían antes de los estudios:

  • al menos el 50% de los que tomaron Topiramate con otros FAE tuvieron un 33% menos de convulsiones
  • al menos el 50% de los que tomaron un placebo con otros FAE tuvieron un 11% menos de convulsiones
  • El 39% de los que tomaron Topiramate con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de convulsiones
  • El 20% de los que tomaron placebo junto con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de convulsiones

Un segundo estudio analizó a adultos y niños de 2 años o más con convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Se comparó con el número de convulsiones que tenían antes de los estudios:

  • al menos el 50% de los que tomaron Topiramate con otros FAE tuvieron un 57% menos de convulsiones
  • al menos el 50% de los que tomaron un placebo junto con otros FAE tuvieron un 9% menos de convulsiones
  • El 56% de los que tomaron Topiramate con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de convulsiones
  • El 20% de los que tomaron placebo junto con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de convulsiones

Un tercer estudio analizó a adultos y niños de 2 años o más con convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. Se comparó con el número de convulsiones que tenían antes de los estudios:

  • al menos el 50% de los que tomaron Topiramate con otros FAE tuvieron un 15% menos de ataques que provocaron la caída de la persona
  • al menos el 50% de los que tomaron un placebo con otros FAE tuvieron un 5% más de convulsiones que provocaron la caída de la persona
  • El 28% de los que tomaron Topiramate junto con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de ataques que provocaron la caída de la persona
  • El 14% de los que tomaron placebo junto con otros FAE tuvieron al menos un 50% menos de convulsiones que provocaron la caída de la persona

Usos no recomendados de Topiramate

Además de los usos enumerados anteriormente, el Topiramate puede utilizarse fuera de lo indicado para otros fines. El uso de un fármaco fuera de lo indicado significa que se utiliza para un fin distinto del aprobado por la FDA. (Para obtener más información sobre las afecciones para las que está aprobado Topiramate, consulte las secciones “Topiramate para prevenir las migrañas” y “Topiramate para tratar las convulsiones” más arriba).

A continuación se presentan ejemplos de usos no contemplados en la etiqueta de Topiramate.

Topiramate para el trastorno bipolar

El topamax no está aprobado para tratar el trastorno bipolar. No hay muchas pruebas de que el fármaco funcione para tratar esta enfermedad. A pesar de ello, el Topiramate puede utilizarse a veces de forma no autorizada para tratar el trastorno bipolar. Las personas con trastorno bipolar tienen episodios de depresión y manía.

ResearchTrusted Source muestra que el Topiramate no es eficaz para tratar los episodios de manía en el trastorno bipolar. Además, no hay pruebas firmes de estudios clínicos que demuestren si el Topiramate funciona para estabilizar el estado de ánimo en el trastorno bipolar. Por esta razón, es probable que su médico le recomiende probar Topiramate sólo si otros medicamentos no le han funcionado.

Si tiene un trastorno bipolar y está interesado en tomar Topiramate, hable con su médico.

Topiramate para la ansiedad

El topamax no está aprobado para tratar la ansiedad. Sin embargo, el fármaco puede utilizarse a veces de forma no autorizada para tratar a personas con ciertos trastornos de ansiedad, como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Sin embargo, no se sabe con certeza si el Topiramate es eficaz para este propósito.

Por ejemplo, algunos studiesTrusted Source sugieren que el topiramato puede ser útil como tratamiento complementario para el TOC. (Como tratamiento complementario, el Topiramate se utilizaría con ciertos antidepresivos si éstos no funcionan lo suficientemente bien). Sin embargo, otro pequeño estudioFuente de confianza descubrió que el Topiramate no era eficaz cuando se utilizaba de este modo.

Otro pequeño estudio descubrió que Topiramate era eficaz para tratar el TOC en personas con trastorno bipolar.

Se necesitan más estudios para determinar si el Topiramate puede ser eficaz para el TOC y cuándo debe utilizarse. Si está interesado en tomar Topiramate para un trastorno de ansiedad, hable con su médico.

Topiramate para el alcoholismo

El topamax no está aprobado para tratar el alcoholismo, también llamado dependencia del alcohol o trastorno por consumo de alcohol. Sin embargo, el fármaco puede utilizarse a veces de forma no autorizada para tratar esta enfermedad.

Por ejemplo, varios estudios han descubierto que el Topiramate puede ayudar a las personas con dependencia del alcohol a beber menos alcohol. El fármaco parece funcionar ayudando a reducir la ansiedad por el alcohol.

Para saber más sobre el uso de Topiramate para el alcoholismo, hable con su médico.

Topiramate para el dolor

El topamax no está aprobado para tratar el dolor. Sin embargo, el fármaco puede utilizarse de forma no autorizada para tratar ciertos tipos de dolor crónico. (El dolor crónico es el que dura al menos 12 semanas).

Por ejemplo, studiesTrusted Source han descubierto que Topiramate es eficaz para aliviar el dolor lumbar crónico. El Topiramate también ha resultado eficaz en el tratamiento de diversas formas de dolor nervioso. Para obtener más información, consulte la sección “Topiramate para el dolor nervioso” más abajo.

Si está interesado en tomar Topiramate para tratar el dolor, hable con su médico.

Topiramate para el dolor nervioso

El Topiramate no está aprobado para tratar el dolor nervioso. Sin embargo, Topiramate puede ser utilizado fuera de la etiqueta para tratar ciertos tipos de dolor de los nervios.

Por ejemplo, studiesTrusted Source han descubierto que el Topiramate es eficaz para aliviar la dolorosa neuropatía diabética. Este es un tipo de daño nervioso que se produce en las personas con diabetes.

Un pequeño studyTrusted Source encontró que Topiramate es similar a la gabapentina (Neurontin) en su capacidad para tratar el dolor nervioso. La gabapentina se utiliza ampliamente para el dolor nervioso. Topiramate podría ser una alternativa útil si has probado la gabapentina y has tenido efectos secundarios que no has podido tolerar.

Si está interesado en tomar Topiramate para tratar el dolor nervioso, hable con su médico.

Para más información sobre las enfermedades para las que está aprobado Topiramate, consulte las secciones “Topiramate para prevenir las migrañas” y “Topiramate para tratar las convulsiones”.

Topiramate y los niños

Topiramate está aprobado por la FDA en ciertas situaciones para:

  • Prevenir las migrañas en niños a partir de 12 años
  • Tratar la epilepsia* en niños de 2 años o más con:
    • convulsiones de inicio parcial
    • convulsiones tónico-clónicas generalizadas
    • convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (una forma rara de epilepsia infantil que provoca varios tipos diferentes de convulsiones)

Para más detalles sobre estas condiciones y usos, véase “Topiramate para prevenir las migrañas” y “Topiramate para tratar las convulsiones” más arriba.

Uso de Topiramate con otros medicamentos

Aquí hay información sobre el uso de Topiramate con otros medicamentos.

Epilepsia

Si tiene epilepsia y los medicamentos anticonvulsivos no le ayudan a controlar las crisis, su médico puede recetarle Topiramate* (los medicamentos anticonvulsivos son medicamentos que tratan las crisis, y Topiramate es un tipo de medicamento anticonvulsivo).

Algunos ejemplos de otros medicamentos anticonvulsivos que puede tomar con Topiramate son

  • gabapentina (Neurontin)
  • pregabalina (Lyrica)
  • perampanel (Fycompa)
  • lacosamida (Vimpat)
  • eslicarbazepina (Aptiom)
  • rufinamida (Banzel)
  • clobazam (Onfi)
  • oxcarbazepina (Oxtellar XR)
  • lamotrigina (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)
  • cannabidiol (Epidiolex)

* Topiramate está aprobado para ser utilizado solo o con otros medicamentos. Para más detalles sobre los usos de Topiramate en el tratamiento de la epilepsia, consulte la sección “Usos de Topiramate” más arriba.

Migraña

Si está tomando Topiramate para la migraña, normalmente tomará Topiramate solo para ayudar a prevenir las migrañas.* Sin embargo, si tiene un ataque de migraña mientras está usando Topiramate, puede tomar medicamentos para aliviar el dolor de la migraña.

Algunos ejemplos de analgésicos utilizados para tratar la migraña son

  • analgésicos de venta libre, como:
    • ibuprofeno (Advil, Motrin)
    • acetaminofén (Tylenol)
    • paracetamol/aspirina/cafeína (Excedrin Migraine)
    • naproxeno (Aleve)
    • aspirina
  • analgésicos recetados, como:
    • paracetamol/butalbital/cafeína (Fioricet)
    • aspirina/butalbital/cafeína (Fiorinal)
    • acetaminofén/cafeína/dihidrocodeína (Trezix)
    • paracetamol/codeína (Tylenol con codeína)
  • triptanes, como:
    • almotriptán (Axert)
    • eletriptán (Relpax)
    • frovatriptán (Frova)
    • naratriptán (Amerge)
    • rizatriptán (Maxalt)
    • sumatriptán (Imitrex, Tosymra, Onzetra Xsail, Zembrace Symtouch)
    • sumatriptán/naproxeno (Treximet)
    • zolmitriptán (Zomig)

Topiramate para la pérdida de peso

El topamax no está aprobado para la pérdida de peso. Sin embargo, el fármaco puede reducir el apetito, lo que puede llevarle a perder peso.

En los estudios clínicos, se produjo una pérdida de peso entre el 6% y el 17% de las personas que tomaron Topiramate. Esto dependía de la dosis y de la enfermedad tratada. En comparación, la pérdida de peso se produjo entre el 1% y el 3% de las personas que tomaron un placebo (un tratamiento que no contiene ningún fármaco activo).

Una revisión de estudiosTrusted Source analizó la pérdida de peso media de las personas que tomaron Topiramate. También se analizó el tiempo que tardaron en perder peso cuando tomaron el fármaco. Las personas que tomaron Topiramate durante al menos 4 meses perdieron una media de 11,8 libras (5,3 kilogramos) más que las que tomaron un placebo durante el mismo periodo de tiempo.

El Topiramate no suele recetarse únicamente para perder peso. Pero su médico puede recomendarle Topiramate para prevenir las convulsiones o la migraña si también se beneficia de la pérdida de peso. Por ejemplo, si tiene un mayor riesgo de sufrir problemas de salud debido al exceso de peso, Topiramate podría ayudarle. El fármaco también puede ser útil si está tomando otros tratamientos contra las convulsiones o la migraña que pueden provocar un aumento de peso.

No hay una dosis particular o un mejor momento del día para tomar Topiramate para perder peso. Debe tomarlo según lo prescrito por su médico para las convulsiones o la migraña.

Si está interesado en tomar Topiramate para perder peso, es importante que hable con su médico sobre los posibles riesgos y beneficios de este tratamiento.

Nota: La pérdida de peso es un uso aprobado para el medicamento de marca Qsymia. Qsymia contiene topiramato (el fármaco activo de Topiramate) con otro medicamento llamado fentermina. Qsymia está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para ayudar a la pérdida de peso en personas con obesidad. El fármaco también está aprobado para su uso en personas con sobrepeso y con un mayor riesgo de problemas de salud. Estos pueden incluir condiciones como la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes tipo 2.

Dosis de Topiramate

La dosis de Topiramate que le recete su médico dependerá de varios factores. Estos incluyen:

  • el tipo y la gravedad de la enfermedad para la que se utiliza Topiramate
  • su edad
  • su peso corporal
  • su función renal
  • otras condiciones médicas que pueda tener

Por lo general, el médico comenzará con una dosis baja. Luego la ajustará con el tiempo hasta alcanzar la cantidad adecuada para ti. En última instancia, tu médico te recetará la dosis más pequeña que proporcione el efecto deseado.

La siguiente información describe las dosis comúnmente utilizadas o recomendadas. Sin embargo, asegúrese de tomar la dosis que le recete su médico. Su médico determinará la mejor dosis que se ajuste a sus necesidades.

Formas y dosis de los medicamentos

Topiramate se presenta en dos formas diferentes:

  • Un comprimido que se traga. Está disponible en concentraciones de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg.
  • Una cápsula para espolvorear. La cápsula puede tragarse entera o abrirse para espolvorearla sobre una cucharada de comida blanda e ingerirla. La cápsula está disponible en dosis de 15 mg y 25 mg.

Si tiene problemas para tragar los comprimidos de Topiramate, hable con su médico sobre el uso de las cápsulas de Topiramate en espiral en su lugar.

Dosificación para prevenir las migrañas

Topiramate está recomendado para prevenir las migrañas* en adultos y en niños a partir de 12 años. La dosis habitual recomendada es de 50 mg tomados una vez por la mañana y otra por la noche.

Su médico aumentará gradualmente la dosis hasta este nivel durante las primeras 4 semanas de tratamiento. Esto permite que su cuerpo se acostumbre al medicamento y ayuda a reducir la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios. (Para más información sobre los efectos secundarios, consulte la sección “Efectos secundarios del Topiramate” más arriba).

La dosis se suele aumentar como se describe a continuación, pero puede aumentarse más lentamente si es necesario:

  • Semana 1: 25 mg cada noche
  • Semana 2: 25 mg cada mañana y 25 mg cada noche
  • Semana 3: 25 mg cada mañana y 50 mg cada noche
  • Semana 4: 50 mg cada mañana y 50 mg cada noche

* Para más detalles sobre los usos de Topiramate, véase la sección “Usos de Topiramate” más arriba.

Dosificación para el tratamiento de las convulsiones

El topamax se utiliza para tratar la epilepsia (una enfermedad que provoca convulsiones repetidas) en determinadas situaciones.*

La dosis recomendada depende de si está tomando Topiramate solo o con otros medicamentos para sus convulsiones.

La dosis de Topiramate se aumenta gradualmente durante las primeras semanas de tratamiento. Esto permite que su cuerpo se acostumbre al medicamento y ayuda a reducir la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios. (Para más información sobre los efectos secundarios, consulte la sección “Efectos secundarios del Topiramate” más arriba).

* Para más detalles sobre los usos de, véase la sección “Usos de Topiramate” más arriba.

Dosis de Topiramate cuando se usa solo

Topiramate puede utilizarse por sí solo para tratar las crisis de inicio parcial y las crisis tónico-clónicas generalizadas.

La dosis habitual recomendada para el tratamiento de este tipo de convulsiones es de 200 mg dos veces al día. El fármaco debe tomarse una vez por la mañana y otra por la noche para un total de 400 mg al día. Esta es la dosis para adultos y niños a partir de 10 años.

Su médico aumentará gradualmente su dosis hasta este nivel de la siguiente manera:

  • Semana 1: 25 mg dos veces al día
  • Semana 2: 50 mg dos veces al día
  • Semana 3: 75 mg dos veces al día
  • Semana 4: 100 mg dos veces al día
  • Semana 5: 150 mg dos veces al día
  • Semana 6: 200 mg dos veces al día

Dosis de Topiramate cuando se utiliza con otros medicamentos anticonvulsivos

Topiramate puede utilizarse con otros medicamentos anticonvulsivos para tratar las convulsiones de inicio parcial, las convulsiones tónico-clónicas generalizadas y las convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut (LGS). El LGS es una forma rara de epilepsia infantil que provoca varios tipos diferentes de convulsiones.

Durante la primera semana de tratamiento, la dosis inicial suele ser de 25 mg a 50 mg al día. Después, el médico puede aumentar la dosis diaria en 25 mg a 50 mg cada semana hasta alcanzar la dosis recomendada.

Las dosis habituales recomendadas para el tratamiento de este tipo de convulsiones en adultos de 17 años o más son:

  • Para las convulsiones de inicio parcial: 200 mg a 400 mg al día
  • Para las convulsiones relacionadas con el LGS: 200 mg a 400 mg al día
  • Para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas: 400 mg al día

La dosis recomendada al día se divide en dos dosis iguales. Una dosis se toma por la mañana y la otra por la noche.

Dosis para niños

Topiramate se utiliza para tratar ciertas convulsiones en niños de 2 años o más.* El medicamento también se utiliza para prevenir las migrañas en niños de 12 años o más.* A continuación se describe la dosis recomendada para niños en estas condiciones.

* Para más detalles sobre los usos de Topiramate, véase la sección “Usos de Topiramate” más arriba.

Para prevenir las migrañas

La dosis habitual recomendada de Topiramate en niños a partir de 12 años es la misma que para los adultos. Para más detalles, consulte la sección “Dosis para prevenir las migrañas” más arriba.

Para el tratamiento de las convulsiones cuando se utiliza solo

El topamax puede utilizarse por sí solo para tratar las convulsiones de inicio parcial y las convulsiones tónico-clónicas generalizadas.

Para los niños de 10 años o más, la dosis habitual recomendada de Topiramate es la misma que para los adultos. Para más detalles, consulte la sección “Dosis para el tratamiento de las convulsiones” más arriba. A continuación encontrará información para el tratamiento de niños de 2 a 9 años.

Inicio del tratamiento

Durante la primera semana de tratamiento, la dosis inicial es de 25 miligramos (mg) tomados cada noche. Si su hijo lo tolera bien, en la segunda semana de tratamiento, su médico puede aumentar la dosis a 25 mg dos veces al día. (Esto supone un total de 50 mg diarios).

Al iniciar el tratamiento, el médico de su hijo probablemente aumentará la dosis gradualmente. Esto se hará durante las primeras semanas hasta alcanzar la dosis recomendada. Esto permite que el cuerpo de su hijo se acostumbre al medicamento y ayuda a reducir la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios. (Para más información sobre los efectos secundarios, consulte la sección “Efectos secundarios del Topiramate” más arriba).

Aumento de la dosis

Después, el médico puede aumentar la dosis diaria entre 25 y 50 mg cada semana. Esto se hace hasta que su hijo alcance la dosis mínima recomendada para su peso corporal. Si las convulsiones de su hijo no se controlan con esta dosis, el médico puede aumentar gradualmente la dosis. Este aumento continuará hasta que su hijo alcance la dosis máxima para su peso corporal.

Dosificación recomendada

Para los niños de 2 a 9 años, la dosis habitual recomendada de Topiramate se basa en el peso corporal de la siguiente manera:

Peso (lb)

Peso (kg)

Dosis por día (mg)

Hasta el 25

Hasta 11

De 150 a 250

26 a 48

12 a 22

De 200 a 300

49 a 68

23 a 31

De 200 a 350

69 a 83

32 a 38

De 250 a 350

84 y más

38 y superior

250 a 400

La dosis recomendada al día se divide en dos dosis iguales. Una dosis se toma por la mañana y la otra por la noche.

Para el tratamiento de las convulsiones cuando se utiliza con otros medicamentos anticonvulsivos

El Topiramate puede utilizarse con otros medicamentos anticonvulsivos para el tratamiento:

  • convulsiones de inicio parcial
  • convulsiones tónico-clónicas generalizadas
  • convulsiones en el síndrome de Lennox-Gastaut

Los niños de 17 años o más suelen tomar la misma dosis de Topiramate que los adultos. En las siguientes secciones se analizan las dosis para niños de 2 a 16 años.

Inicio del tratamiento

Durante la primera semana de tratamiento, la dosis inicial diaria suele ser de 1 miligramo (mg) a 3 mg por kilo (kg) de peso corporal. El topamax suele tomarse en una sola dosis cada noche.

Al iniciar el tratamiento, el médico de su hijo aumentará gradualmente la dosis durante las primeras semanas hasta alcanzar la dosis recomendada. Esto permite que su cuerpo se acostumbre al medicamento y ayuda a reducir la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios. (Para más información sobre los efectos secundarios, consulte la sección “Efectos secundarios del Topiramate” más arriba).

Después de la primera semana, el médico de su hijo puede aumentar la dosis diaria de 1 a 3 mg por kg de peso corporal cada una o dos semanas. El medicamento se divide en dos dosis iguales. Una dosis se toma por la mañana y la otra por la noche.

La dosis diaria se incrementa hasta que su hijo alcance la dosis mínima recomendada para su peso corporal. Si las convulsiones de su hijo no se controlan con esta dosis, el médico puede aumentar gradualmente la dosis. Este aumento continuará hasta que su hijo alcance la dosis máxima para su peso corporal.

Dosis diaria recomendada

Para los niños de 2 a 16 años, la dosis diaria habitual recomendada es de 5 mg a 9 mg por kg de peso corporal. La dosis diaria recomendada se divide en dos dosis iguales. Una dosis se toma por la mañana y la otra por la noche.

Cuestiones de dosificación

A continuación encontrará las respuestas a algunas preguntas que puede tener sobre la toma de Topiramate.

¿Qué pasa si me olvido de una dosis?

Si olvida una dosis de Topiramate y faltan más de 6 horas para la siguiente, debe tomar la dosis olvidada. Pero si faltan menos de 6 horas para la siguiente dosis, omita la dosis olvidada. Tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.

Para asegurarte de que no te saltas una dosis, prueba a utilizar un recordatorio de la medicación. Esto puede incluir la configuración de una alarma en su teléfono o la descarga de una aplicación de recordatorio. Un temporizador de cocina también puede funcionar.

¿Necesitaré usar este medicamento a largo plazo?

Topiramate está pensado para ser utilizado como tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico determinan que Topiramate es seguro y eficaz para usted, es probable que lo tome a largo plazo.

Topiramate y alcohol

Debe evitar beber alcohol con Topiramate. El consumo de alcohol durante el tratamiento con Topiramate puede aumentar la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios de Topiramate, como:

  • somnolencia
  • mareos
  • confusión
  • problemas de concentración, memoria o habla

En casos graves, el consumo de alcohol con Topiramate puede provocar efectos secundarios graves. Estos pueden incluir respiración lenta y superficial, pérdida de conciencia, coma y, en casos raros, la muerte.

Si tiene dudas sobre la seguridad de beber alcohol con Topiramate, hable con su médico.

Preguntas comunes sobre Topiramate

A continuación, encontrará las respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre el Topiramate.

¿El Topiramate me hará sentir “colocado”?

Depende de cómo se defina la sensación de “subidón”. Normalmente, sentirse “colocado” describe sentimientos de placer o felicidad extrema. El Topiramate no tiene este tipo de efecto.

Es más probable que el Topiramate le haga sentirse somnoliento, con poca energía o un poco aturdido y confuso. También puede tener problemas de concentración, memoria o habla mientras lo toma. Pero algunas personas también pueden describir estos efectos tan diferentes como una sensación de “subidón”.

¿Cuánto tiempo tarda en eliminarse el Topiramate del organismo?

El topamax tiene una vida media de unas 21 horas. La semivida de un fármaco es el tiempo que tarda en reducirse a la mitad la cantidad del mismo en el organismo. Un fármaco tarda unas cinco vidas medias en ser eliminado casi por completo del organismo. Por lo tanto, en el caso del Topiramate, la mayor parte del fármaco se eliminará del organismo en unos 5 días después de dejar de tomarlo.

¿Es el Topiramate una sustancia controlada?

No, no lo es. El Topiramate sólo puede adquirirse con receta médica, pero no es una sustancia controlada.

Las sustancias controladas son fármacos que tienen ciertos efectos que les confieren un alto potencial de uso indebido. También tienen un alto riesgo de conducir a la drogodependencia. Debido a estos riesgos, existen normas especiales sobre cómo se recetan y dispensan las sustancias controladas. El Topiramate no tiene un alto riesgo de abuso o dependencia.

¿Es Topiramate un estabilizador del estado de ánimo?

El topamax se utiliza a veces de forma no autorizada* como estabilizador del estado de ánimo en personas con trastorno bipolar. Los estabilizadores del estado de ánimo son medicamentos que ayudan a prevenir los cambios extremos del estado de ánimo, como los que se producen en el trastorno bipolar. Las personas con trastorno bipolar suelen tener episodios de depresión y episodios de manía. La manía es un trastorno del estado de ánimo que produce una sensación anormal de energía física y mental.

Varios medicamentos anticonvulsivos funcionan también como estabilizadores del estado de ánimo en personas con trastorno bipolar. El Topiramate, que es un medicamento anticonvulsivo, se utiliza a veces de este modo. Sin embargo, no hay muchas pruebas de que el Topiramate sea eficaz para este uso. Para saber más sobre este tema, consulte la sección “Usos del Topiramate” más arriba.

* El uso de medicamentos fuera de lo indicado significa que se utiliza un medicamento para un fin distinto del aprobado por la FDA.

¿Cuál es la clasificación del fármaco Topiramate?

El Topiramate pertenece a una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. (Una clase de fármacos es un grupo de medicamentos que actúan de forma similar). Los anticonvulsivos también se denominan fármacos antiepilépticos.

Los anticonvulsivos se utilizan principalmente para tratar la epilepsia (una enfermedad que provoca convulsiones repetidas). Pero muchos fármacos de esta clase, incluido el Topiramate, también son eficaces para otras afecciones que no implican convulsiones. Entre ellas, la migraña y el dolor nervioso.

Abstinencia y dependencia de Topiramate

No se han realizado estudios sobre si el Topiramate puede causar drogodependencia.

Sin embargo, una vez que Topiramate controle su enfermedad, tendrá que seguir tomándolo para seguir previniendo las convulsiones o la migraña. Si deja de tomar Topiramate, sus convulsiones o migrañas pueden ocurrir con más frecuencia. También podrían ser más graves. A veces, personas sin epilepsia han tenido convulsiones después de dejar de tomar Topiramate repentinamente.

No debe dejar de tomar Topiramate sin hablar primero con su médico. Si usted y su médico deciden interrumpir el tratamiento, es posible que deba dejar de tomar Topiramate gradualmente. Esto puede ayudar a reducir el riesgo de convulsiones. Su médico le explicará cómo hacerlo.

Interacciones del Topiramate

El Topiramate puede interactuar con varios otros medicamentos. También puede interactuar con ciertos alimentos.

Diferentes interacciones pueden causar diferentes efectos. Por ejemplo, algunas interacciones pueden interferir en la eficacia de un medicamento. Otras interacciones pueden aumentar los efectos secundarios o hacerlos más graves.

Topiramate y otros medicamentos

A continuación encontrará ejemplos de medicamentos que pueden interactuar con Topiramate. Esta sección no contiene todos los medicamentos que pueden interactuar con Topiramate.

Antes de tomar Topiramate, hable con su médico y farmacéutico. Infórmeles sobre todos los medicamentos de prescripción, de venta libre y de otro tipo que tome. Dígales también sobre las vitaminas, hierbas y suplementos que utiliza. Compartir esta información puede ayudarle a evitar posibles interacciones.

Si tiene dudas sobre las interacciones de los medicamentos que pueden afectarle, pregunte a su médico o farmacéutico.

Topiramate y anticonceptivos

Topiramate puede hacer que los medicamentos anticonceptivos que contienen estrogen menos eficaces para prevenir el embarazo.

Algunos ejemplos de píldoras anticonceptivas que pueden perder eficacia con el Topiramate son:

  • levonorgestrel/etinilestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
  • desogestrel/etinilestradiol (Bekyree, Kariva)
  • noretindrona/etinilestradiol (Balziva, Junel, Loestrin/Loestrin Fe, Microgestin/Microgestin Fe)
  • norgestrel/etinilestradiol (Cryselle)
  • drospirenona/etinilestradiol (Loryna, Yaz)
  • norgestimato/etinilestradiol (Ortho Tri Cyclen/Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

El tratamiento con Topiramate también puede hacer que ciertos medicamentos anticonceptivos sean menos eficaces para prevenir el embarazo. Estos incluyen:

  • el parche anticonceptivo (norelgestromina/etinilestradiol), llamado Xulane
  • el anillo vaginal (etinilestradiol/etonogesterel), llamado NuvaRing

Si utiliza un método anticonceptivo que contiene estrógenos, su médico puede recomendarle que cambie de método anticonceptivo mientras toma Topiramate.

Topiramate y algunos otros medicamentos anticonvulsivos

Tomar Topiramate con fenitoína (Dilantin) o carbamazepina (Tegretol) puede reducir el nivel de Topiramate en la sangre. Esto puede hacer que Topiramate sea menos eficaz para prevenir las convulsiones o las migrañas.

Si tiene que tomar Topiramate con fenitoína o carbamazepina, su médico puede recetarle una dosis mayor de Topiramate. Esto debería aumentar las posibilidades de que el medicamento le funcione.

Topiramate y Depakote

Tomar Topiramate con ácido valproico/divalproex sódico (Depakote) puede aumentar el riesgo de sufrir ciertos efectos secundarios. Estos incluyen:

  • hiperamonemia (aumento del nivel de amoníaco en la sangre)
  • hipotermia (baja temperatura corporal)

Ambas afecciones pueden ser muy graves y, en raras ocasiones, poner en peligro la vida.

Si necesita tomar Topiramate con ácido valproico, su médico puede recomendarle que se haga análisis de sangre. Estos controlarán la cantidad de amoníaco en su sangre.

Topiramate e inhibidores de la anhidrasa carbónica

Tomar Topiramate con medicamentos llamados inhibidores de la anhidrasa carbónica puede aumentar el riesgo de sufrir un efecto secundario llamado acidosis metabólica (un alto nivel de ácido en la sangre). La acidosis metabólica también puede aumentar el riesgo de padecer cálculos renales.

Algunos ejemplos de inhibidores de la anhidrasa carbónica son:

  • acetazolamida
  • zonisamida (Zonegran)

Si tiene que tomar uno de estos medicamentos con Topiramate, es posible que tenga que hacerse análisis de sangre más frecuentes de lo habitual. Estos análisis comprobarán el nivel de ácido en su sangre.

Topiramate y depresores del SNC

Los depresores del sistema nervioso central (SNC) son medicamentos que ralentizan la actividad del sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Estos medicamentos suelen causar somnolencia y menos alerta. Pero en casos graves, también pueden provocar una respiración lenta y superficial, pérdida de conciencia, coma y, en raras ocasiones, la muerte.

No se han realizado estudios sobre personas que hayan tomado Topiramate con un depresor del SNC. Sin embargo, tomar los dos medicamentos juntos podría aumentar el riesgo de sufrir los efectos secundarios mencionados anteriormente. Por esta razón, debe evitar los depresores del SNC mientras toma Topiramate.

Algunos ejemplos de depresores del SNC que deben evitarse con Topiramate son:

  • analgésicos opiáceos, como:
    • fentanilo (Abstral, Fentora, otros)
    • hidrocodona
    • morfina (Kadian)
    • oxicodona (Percocet)
    • tramadol (Ultram, ConZip)
  • barbitúricos, como:
    • fenobarbital
    • pentobarbital (Nembutal)
  • benzodiacepinas, como:
    • alprazolam (Xanax)
    • clonazepam (Klonopin)
    • diazepam (Valium)
  • pastillas para dormir, como:
    • eszopiclona (Lunesta)
    • zaleplon (Sonata)
    • zolpidem (Ambien)
  • alcohol*

* Para más información, consulte la sección “Topiramate y alcohol” más arriba.

Topiramate y medicamentos anticolinérgicos

Los fármacos anticolinérgicos se utilizan para tratar muchas afecciones diferentes, como la vejiga hiperactiva, el asma y la enfermedad de Parkinson. Estos fármacos pueden provocar a veces una reducción de la sudoración. Topiramate también puede reducir la sudoración. Por lo tanto, tomar Topiramate con fármacos anticolinérgicos podría aumentar el riesgo de sobrecalentamiento e hipertermia (temperatura corporal elevada), especialmente cuando hace calor.

Algunos ejemplos de medicamentos anticolinérgicos que podrían aumentar el riesgo de hipertermia con Topiramate son

  • ciertos medicamentos para la EPOC o el asma, como:
    • aclidinio (Tudorza)
    • glicopirronio (Seebri)
    • tiotropio (Spiriva)
  • ciertos medicamentos para la vejiga hiperactiva o la incontinencia urinaria, como:
    • oxibutinina (Ditropan XL)
    • tolterodina (Detrol)
    • darifenacin (Enablex)
    • fesoterodina (Toviaz)
  • ciertos medicamentos para la enfermedad de Parkinson, como:
    • benztropina (Cogentin)
    • prociclidina
    • trihexifenidilo
    • orfenadrina

Si necesita tomar uno de estos medicamentos, hable con su médico sobre si Topiramate es adecuado para usted.

Topiramate e hidroclorotiazida

La hidroclorotiazida (Microzide) es un medicamento diurético utilizado para tratar la presión arterial alta.

Tomar Topiramate con hidroclorotiazida puede aumentar el nivel de Topiramate en su sangre. No se sabe si esto aumenta el riesgo de efectos secundarios. Sin embargo, su médico puede prescribirle una dosis menor de Topiramate si necesita tomar también hidroclorotiazida.

Topiramate y pioglitazona

La pioglitazona (Actos) es un medicamento para la diabetes de tipo 2.

Tomar Topiramate con pioglitazona puede disminuir el nivel de pioglitazona en la sangre. No se sabe si esto hace que la pioglitazona sea menos eficaz. Sin embargo, si necesita tomar pioglitazona con Topiramate, es posible que su médico controle su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia. Esto es para comprobar que la pioglitazona sigue funcionando.

Topiramate y litio

El litio (Lithobid) es un medicamento utilizado para ciertas enfermedades psiquiátricas, como el trastorno bipolar y la depresión grave.

Tomar altas dosis de Topiramate con litio puede aumentar el nivel de litio en su sangre. Esto podría aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios del litio. Éstos incluyen dificultad para hablar, problemas de memoria, insuficiencia renal y temblores o espasmos musculares. Un nivel alto de litio puede ser grave.

Si necesita tomar Topiramate con litio, su médico puede pedirle que se haga análisis de sangre con más frecuencia de lo habitual. Estos análisis comprobarán su nivel de litio. Es posible que su médico tenga que ajustar las dosis de sus medicamentos según sea necesario.

Topiramate y amitriptilina

La amitriptilina es un medicamento antidepresivo que también se utiliza para el dolor nervioso y para prevenir las migrañas.

Tomar Topiramate con amitriptilina puede aumentar el nivel de amitriptilina en la sangre. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios de la amitriptilina. Estos efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos, latidos irregulares del corazón y convulsiones.

Si necesita tomar Topiramate con amitriptilina, informe a su médico si tiene algún efecto secundario nuevo. Además, asegúrese de informarles si algún efecto secundario se agrava o se presenta con mayor frecuencia. Su médico puede ajustar las dosis de sus medicamentos según sea necesario.

Topiramate y hierbas y suplementos

No hay ninguna hierba o suplemento que se haya reportado específicamente que interactúe con el Topiramate. Sin embargo, debe consultar a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquiera de estos productos mientras toma Topiramate.

Topiramate y alimentos

Una dieta cetogénica es baja en carbohidratos y proteínas, y alta en grasas. Seguir una dieta cetogénica mientras se toma Topiramate podría aumentar el riesgo de sufrir un efecto secundario llamado acidosis metabólica. Se trata de un alto nivel de ácido en la sangre.

Si no se trata, la acidosis metabólica puede aumentar el riesgo de cálculos renales y de debilitamiento de los huesos. La acidosis metabólica también puede aumentar el riesgo de reducción del crecimiento en los niños.

Debe evitar seguir una dieta cetogénica mientras toma Topiramate para reducir el riesgo de estos efectos secundarios.

Nota: Para algunas personas, seguir una dieta cetogénica puede reducir el número de convulsiones que tienen. Este tipo de dieta se recomienda a veces para personas con epilepsia que no está bien controlada con la medicación. Si está siguiendo una dieta cetogénica o quiere empezar una, debe hablarlo con su médico antes de tomar Topiramate.

Cómo funciona el Topiramate

Topiramate es un medicamento anticonvulsivo que se utiliza principalmente para tratar la epilepsia. Sin embargo, al igual que otros medicamentos anticonvulsivos, Topiramate también ayuda a prevenir las migrañas.

Para más detalles sobre los usos de Topiramate, véase la sección “Usos de Topiramate” más arriba.

¿Qué ocurre con la epilepsia y la migraña?

Tanto la epilepsia como la migraña son enfermedades neurológicas. (“Neurológicas” se refiere al cerebro y a los nervios.) En el caso de la epilepsia, se producen convulsiones. En el caso de la migraña, hay dolores de cabeza, entre otros síntomas. Pero se considera que ambas afecciones están relacionadas, y muchas personas tienen epilepsia y migraña a la vez.

Las causas de la epilepsia y la migraña no se conocen del todo. Pero en ambos casos, parece que las células nerviosas del cerebro son hipersensibles a ciertos desencadenantes, como las luces parpadeantes o las hormonas.

El desencadenante provoca la acumulación de señales eléctricas en las células nerviosas del cerebro. Esto hace que emitan señales inadecuadas a otras células nerviosas. Estas células nerviosas transmiten señales a otras partes del cuerpo. El aumento de la señalización eléctrica puede provocar un ataque en las personas con epilepsia. En las personas con migraña, puede provocar auras y dolores de cabeza.

¿Qué hace el Topiramate?

El topamax tiene varios efectos sobre las células nerviosas del cerebro. Uno de ellos es que el fármaco bloquea los canales de sodio (pequeñas aberturas por las que el sodio se desplaza por las células). Esto impide que se acumulen señales eléctricas excesivas en las células nerviosas. Como resultado, las células nerviosas dejan de emitir señales inapropiadas o excesivas.

Además, el Topiramate afecta a dos neurotransmisores. (Los neurotransmisores son sustancias químicas naturales del cuerpo que ayudan a pasar las señales entre las células nerviosas). Estos neurotransmisores se llaman ácido gamma-aminobutírico (GABA) y glutamato. Los neurotransmisores también ayudan a pasar señales entre las células nerviosas y otras células del cuerpo.

El GABA reduce la señalización nerviosa, haciendo que se envíen menos señales. El glutamato estimula la señalización nerviosa, haciendo que se envíen más señales. El topamax aumenta el efecto del GABA y bloquea el efecto del glutamato. Esto ayuda a calmar la actividad nerviosa en el cerebro.

Las acciones de Topiramate ayudan a evitar que las células nerviosas de su cerebro envíen señales inapropiadas que conduzcan a convulsiones o migrañas.

¿Cuánto tiempo tarda en funcionar?

El topamax empieza a funcionar un par de horas después de empezar a tomarlo. Sin embargo, cuando se inicia el tratamiento, la dosis se aumenta lentamente a lo largo de unas semanas. Por lo tanto, pueden pasar algunas semanas antes de que el nivel de medicación se acumule lo suficiente como para que note que sus convulsiones o su migraña disminuyen.

Incluso si no nota una mejora en su condición de inmediato, es importante que siga tomando Topiramate según lo prescrito.

Sobredosis de Topiramate

Usar más de la dosis recomendada de Topiramate puede provocar efectos secundarios graves. No utilice más Topiramate del que le recomiende su médico.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

  • convulsiones
  • somnolencia
  • habla mal
  • problemas de coordinación
  • visión borrosa o doble
  • dolor abdominal (vientre)
  • agitación (estar ansioso o inquieto)
  • mareos
  • estupor (un estado de no estar alerta a su entorno)

Qué hacer en caso de sobredosis

Si crees que has tomado demasiado de este medicamento, llama a tu médico. También puedes llamar a la Asociación Americana de Centros de Control de Intoxicaciones al 800-222-1222 o utilizar su herramienta online. Pero si los síntomas son graves, llame al 911 o al número de emergencias local, o acuda inmediatamente a la sala de urgencias más cercana.

Topiramate y embarazo

El Topiramate puede dañar al feto si se toma durante el embarazo. Los estudios demuestran que los bebés nacidos de mujeres* que tomaron Topiramate durante el embarazo tienen más probabilidades de tener labio leporino o paladar hendido. (Estos bebés también son más propensos a nacer pequeños para su edad gestacional (PEG).

Los bebés que son PEG pueden tener un peso al nacer, una longitud y un tamaño de la cabeza inferiores a los esperados. Los bebés son más propensos a ser PEG cuando nacen de mujeres que tomaron una dosis alta de Topiramate o que tomaron Topiramate durante todo el embarazo.

Los estudios sobre el embarazo realizados en Estados Unidos analizaron a los bebés que estuvieron expuestos al topiramato (el ingrediente activo del Topiramate) en los tres primeros meses de embarazo. Los estudios mostraron que el 1,1% de estos bebés tenían hendiduras orales. En comparación, las hendiduras orales se produjeron en el 0,12% de los bebés nacidos de mujeres que no tenían epilepsia y no habían tomado medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo.

Estos estudios también mostraron que, en EE.UU., el 19,7% de los bebés expuestos al topiramato durante el embarazo eran PEG al nacer. En comparación, el 5,4% de los bebés nacidos de mujeres que no tenían epilepsia y no habían tomado medicamentos anticonvulsivos durante el embarazo eran PEG.

Si está embarazada o planea quedarse embarazada, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de Topiramate. Otros medicamentos pueden ser más adecuados para usted.

* El uso de los términos “femenino” o “masculino” en este artículo se refiere al género asignado a una persona al nacer.

Registro de embarazos

Si toma Topiramate durante el embarazo, le recomendamos que se inscriba en el Registro Norteamericano de Embarazo de Medicamentos Antiepilépticos. Este registro supervisa y registra los defectos de nacimiento o los cambios que afectan a los bebés de las mujeres que tomaron medicamentos antiepilépticos, como Topiramate, durante el embarazo.

El registro ayuda a los profesionales sanitarios a recopilar información sobre la seguridad de medicamentos como Topiramate durante el embarazo. Esto puede ayudarle a tomar decisiones informadas sobre los tratamientos que toma durante el embarazo.

Puede inscribirse visitando el sitio web del programa o llamando al 888-233-2334.

Topiramate y anticonceptivos

Topiramate puede dañar al feto si se toma durante el embarazo. Para más información sobre la toma de Topiramate durante el embarazo, consulte la sección “Topiramate y embarazo” más arriba.

Si eres sexualmente activa y podrías quedarte embarazada, habla con tu médico sobre tus necesidades de control de la natalidad mientras usas Topiramate.

Para las mujeres que usan Topiramate

Las mujeres que utilizan Topiramate deben utilizar un método anticonceptivo eficaz para ayudar a prevenir el embarazo. Sin embargo, Topiramate puede hacer que los medicamentos anticonceptivos que contienen estrogen menos eficaces para prevenir el embarazo.

Algunos ejemplos de anticonceptivos que pueden ser menos efectivos cuando se toman con Topiramate son

  • levonorgestrel/etinilestradiol (Lessina, Levora, Seasonique)
  • desogestrel/etinilestradiol (Bekyree, Kariva)
  • noretindrona/etinilestradiol (Balziva, Junel, Loestrin/Loestrin Fe, Microgestin/Microgestin Fe)
  • norgestrel/etinilestradiol (Cryselle)
  • drospirenona/etinilestradiol (Loryna, Yaz)
  • norgestimato/etinilestradiol (Ortho Tri Cyclen/Ortho Tri Cyclen Lo, Sprintec, Tri-Sprintec)

El tratamiento con Topiramate también puede hacer que ciertos medicamentos anticonceptivos sean menos eficaces para prevenir el embarazo. Estos incluyen:

  • el parche anticonceptivo (norelgestromina/etinilestradiol), que se llama Xulane
  • el anillo vaginal (etinilestradiol/etonogesterel), que se llama NuvaRing

Si utiliza un anticonceptivo que contiene estrogensu médico puede recomendarle que cambie de método anticonceptivo.

Para los hombres que usan Topiramate

El fabricante de Topiramate no ha declarado que los varones que usen este fármaco necesiten utilizar métodos anticonceptivos. Si tiene preguntas sobre sus necesidades de control de la natalidad, hable con su médico.

Topiramate y lactancia

El topamax puede pasar a la leche materna. Se han notificado casos de somnolencia y diarrhea en niños amamantados por mujeres que toman Topiramate.

Si está amamantando o planea hacerlo, hable con su médico sobre los posibles riesgos y beneficios de Topiramate.

Alternativas al Topiramate

Existen otros medicamentos que pueden tratar su enfermedad. Algunos pueden ser más adecuados para usted que otros. Si está interesado en encontrar una alternativa al Topiramate, hable con su médico. Ellos pueden informarle sobre otros medicamentos que pueden funcionar bien para usted.

Nota: Algunos de los fármacos que figuran en esta lista se utilizan de forma no autorizada para tratar estas enfermedades específicas. El uso de medicamentos fuera de lo indicado significa que se utiliza un medicamento para un propósito distinto al que ha sido aprobado por la FDA.

Alternativas para prevenir las migrañas

Algunos ejemplos de otros fármacos que pueden utilizarse para prevenir las migrañas son

  • ciertos medicamentos para la presión arterial, como:
    • propranolol (Inderal)
    • tartrato de metoprolol (Lopressor)
    • verapamilo (Calan, Verelan)
  • ciertos antidepresivos, como:
    • amitriptilina
    • venlafaxina (Effexor XR)
    • bupropión (Wellbutrin)
  • algunos otros anticonvulsivos, como:
    • otras formas de topiramato (Trokendi XR)
    • gabapentina (Neurontin)
    • divalproex sódico (Depakote)
    • valproato sódico
  • ciertos anticuerpos monoclonales (medicamentos fabricados a partir de células del sistema inmunitario), como:
    • erenumab-aooe (Aimovig)
    • fremanezumab-vfrm (Ajovy)
    • galcanezumab-gnlm (Emgality)
  • onabotulinumtoxinA (Botox)

Alternativas para el tratamiento de las convulsiones

Algunos ejemplos de otros fármacos que pueden utilizarse para tratar las convulsiones son

  • carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, otros)
  • gabapentina (Neurontin)
  • pregabalina (Lyrica)
  • perampanel (Fycompa)
  • lacosamida (Vimpat)
  • eslicarbazepina (Aptiom)
  • rufinamida (Banzel)
  • clobazam (Onfi)
  • oxcarbazepina (Oxtellar XR)
  • lamotrigina (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)

Costo del Topiramate

Como todos los medicamentos, el coste de Topiramate puede variar. Para encontrar los precios actuales de los comprimidos de Topiramate (u otras formas) en su zona, consulte GoodRx.com.

El coste que encuentra en GoodRx.com es el que puede pagar sin seguro. El precio real que pagará depende de su plan de seguro, su ubicación y la farmacia que utilice.

Antes de aprobar la cobertura de Topiramate, su compañía de seguros puede exigirle una autorización previa. Esto significa que su médico y la compañía de seguros tendrán que comunicarse sobre su prescripción antes de que la compañía de seguros cubra el medicamento. La compañía de seguros revisará la solicitud de autorización previa y decidirá si el medicamento será cubierto.

Si no está seguro de si tendrá que obtener una autorización previa para Topiramate, póngase en contacto con su compañía de seguros.

Asistencia financiera y de seguros

Si necesita ayuda financiera para pagar el Topiramate, o si necesita ayuda para entender la cobertura de su seguro, hay ayuda disponible.

Janssen Pharmaceuticals, Inc. el fabricante de Topiramate, ofrece una tarjeta de ahorro que puede ayudar a reducir el coste de Topiramate. Para obtener más información y saber si puede optar a la ayuda, visite el sitio web del fabricante.

Versión genérica

El topamax está disponible en una forma genérica llamada topiramato. Un medicamento genérico es una copia exacta del fármaco activo de un medicamento de marca. Se considera que el genérico es tan seguro y eficaz como el medicamento original. Y los genéricos suelen costar menos que los medicamentos de marca. Para saber cómo se compara el coste del topiramato con el de Topiramate, visite GoodRx.com.

Si su médico le ha recetado Topiramate y usted está interesado en utilizar topiramato en su lugar, hable con su médico. Es posible que tenga preferencia por una versión u otra. También tendrá que comprobar su plan de seguro, ya que puede que sólo cubra una u otra.

Cómo tomar Topiramate

Debe tomar Topiramate de acuerdo con las instrucciones de su médico o profesional sanitario.

Topiramate se presenta en dos formas diferentes: un comprimido que se traga y una cápsula para espolvorear. La cápsula puede tragarse entera o abrirse para espolvorearla sobre una cucharada de comida blanda e ingerirla.

Si tiene problemas para tragar los comprimidos de Topiramate, hable con su médico sobre el uso de las cápsulas de Topiramate en espiral en su lugar.

Cuándo tomar

Cuando empiece a tomar Topiramate para la migraña o las convulsiones,* su médico aumentará gradualmente la dosis. Algunas personas pueden tomar Topiramate una vez cada noche durante la primera semana de tratamiento. Después, la mayoría de las personas suelen tomar Topiramate dos veces al día. El mejor momento del día para tomar Topiramate es una vez por la mañana y una vez por la noche. Intente tomar su dosis aproximadamente a la misma hora o a las mismas horas cada día.

Para asegurarte de que no te saltas una dosis, prueba a utilizar un recordatorio de la medicación. Esto puede incluir la configuración de una alarma en su teléfono o la descarga de una aplicación de recordatorio. Un temporizador de cocina también puede funcionar.

*Para saber más sobre Topiramate para las migrañas y las convulsiones, consulte la sección “Usos de Topiramate” más arriba.

Tomar Topiramate con alimentos

Puede tomar Topiramate con o sin alimentos.

¿Se puede triturar, partir o masticar el Topiramate?

Depende de la forma de Topiramate que tome.

No debe triturar, partir o masticar los comprimidos de Topiramate, ya que tienen un sabor muy amargo. Estos comprimidos deben tragarse enteros.

Si toma cápsulas de Topiramate en polvo, debe tragarlas enteras. Pero si tiene problemas para tragarlas, puede abrirlas. Entonces espolvoreará el contenido de la cápsula en una cucharada de comida blanda, y la tragará enseguida sin masticarla.

Si tiene problemas para tragar los comprimidos de Topiramate, hable con su médico sobre el uso de las cápsulas de Topiramate en espiral en su lugar.

Precauciones del Topiramate

Antes de tomar Topiramate, hable con su médico sobre su historial de salud. No hay contraindicaciones para el Topiramate. (Las contraindicaciones son condiciones o factores que le impedirían tomar el medicamento). Pero Topiramate puede no ser adecuado para usted si tiene ciertas condiciones médicas u otros factores que afectan a su salud. Estos incluyen:

Depresión o pensamientos suicidas. Topiramate es un tipo de medicamento llamado anticonvulsivo. Como todos los medicamentos anticonvulsivos, Topiramate puede aumentar el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Si has tenido depresión o pensamientos suicidas en el pasado, habla con tu médico sobre si Topiramate es adecuado para ti.

Glaucoma. El Topiramate puede causar a veces un glaucoma de ángulo cerrado secundario (aumento repentino de la presión en el ojo). Si tiene glaucoma o ha tenido glaucoma en el pasado, hable con su médico sobre si Topiramate es adecuado para usted.

Problemas pulmonares o respiratorios. Topiramate puede causar a veces un efecto secundario llamado acidosis metabólica, que consiste en un alto nivel de ácido en la sangre. Los problemas pulmonares o respiratorios graves, como la EPOC o el asma, también pueden aumentar el nivel de ácido en la sangre. Si tiene problemas pulmonares o respiratorios, podría tener un mayor riesgo de acidosis metabólica con Topiramate.

Hable con su médico sobre si Topiramate es adecuado para usted. Si toma Topiramate, es posible que deba hacerse análisis de sangre adicionales durante el tratamiento para comprobar que el nivel de ácido en la sangre es seguro.

Enfermedad renal. El Topiramate puede causar a veces un efecto secundario llamado acidosis metabólica, que consiste en un alto nivel de ácido en la sangre. Si esta afección no se trata, puede provocar cálculos renales. Las enfermedades renales también pueden aumentar el nivel de ácido en la sangre. Si tiene una enfermedad renal, podría tener un mayor riesgo de acidosis metabólica y cálculos renales con Topiramate.

Hable con su médico sobre si Topiramate es adecuado para usted. Si toma Topiramate, es posible que tenga que hacerse más análisis de sangre durante el tratamiento. Esto es para comprobar que el nivel de ácido en su sangre es seguro. También puede tomar una dosis de Topiramate inferior a la habitual.

Dieta cetogénica. Una dieta cetogénica puede aumentar el nivel de ácido en la sangre. El topamax también puede aumentar el nivel de ácido en la sangre. Si sigue una dieta cetogénica, podría tener un mayor riesgo de acidosis metabólica (un alto nivel de ácido en la sangre) con Topiramate. Este tipo de dieta no suele recomendarse con Topiramate.

Hable con su médico si quiere seguir una dieta cetogénica mientras toma Topiramate. Es posible que necesite análisis de sangre adicionales para comprobar que el nivel de ácido en la sangre es seguro.

Diarrea. Si tiene diarrea frecuente o incontrolada diarrheaesto puede aumentar el nivel de ácido en su sangre. Si tiene diarrea mientras toma Topiramate, podría tener un mayor riesgo de acidosis metabólica (un alto nivel de ácido en la sangre).

Dígale a su médico si tiene diarrea frecuente o incontrolada mientras está tomando Topiramate.Es posible que necesite más análisis de sangre para comprobar que el nivel de ácido en la sangre es seguro.

Huesos débiles, blandos o quebradizos. El topamax puede causar a veces un efecto secundario llamado acidosis metabólica, que consiste en un alto nivel de ácido en la sangre. Si esta afección no se trata, puede provocar osteoporosis o osteomalacia. Estas condiciones aumentan el riesgo de fracturas. Si ya tiene huesos débiles, blandos o quebradizos, podría tener un mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades.

Hable con su médico sobre si Topiramate es adecuado para usted. Si toma Topiramate, es posible que tenga que hacerse análisis de sangre adicionales durante el tratamiento para comprobar que el nivel de ácido en la sangre es seguro. También es posible que le hagan escáneres óseos para controlar su densidad ósea.

Problemas hepáticos. Si tiene problemas de hígado, puede tener un mayor riesgo de sufrir un efecto secundario llamado hiperamonemia (un alto nivel de amoníaco en la sangre) con Topiramate. Si tiene problemas de hígado, como cirrosis o hepatitis, hable con su médico sobre si Topiramate es adecuado para usted. Si toma Topiramate, es posible que necesite más análisis de sangre durante el tratamiento.

Reacción alérgica. Si ha tenido una reacción alérgica al Topiramate o a alguno de sus ingredientes, no debe tomar Topiramate. Pregunte a su médico qué otros medicamentos son mejores opciones para usted.

Embarazo. Topiramate puede dañar al feto en desarrollo. Para más información, consulte la sección “Topiramate y embarazo” más arriba.

Lactancia. Topiramate puede pasar a la leche materna y puede causar efectos secundarios en un niño amamantado. Para más información, consulte la sección “Topiramate y la lactancia” más arriba.

Nota: Para más información sobre los posibles efectos negativos del Topiramate, consulte la sección “Efectos secundarios del Topiramate” más arriba.

Caducidad, almacenamiento y eliminación de Topiramate

Cuando adquiera Topiramate en la farmacia, el farmacéutico añadirá una fecha de caducidad en la etiqueta del frasco. Esta fecha suele ser de 1 año a partir de la fecha en que se dispensó el medicamento.

La fecha de caducidad ayuda a garantizar que el medicamento es eficaz durante ese tiempo. La postura actual de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) es evitar el uso de medicamentos caducados. Si tienes un medicamento sin usar que ha pasado la fecha de caducidad, habla con tu farmacéutico para saber si todavía puedes usarlo.

Almacenamiento

El tiempo que un medicamento se mantiene en buen estado puede depender de muchos factores, como la forma y el lugar en que se almacena el medicamento.

Los comprimidos de Topiramate deben almacenarse a temperatura ambiente (59°F a 86°F/15°C a 30°C) en un recipiente bien cerrado y alejado de la luz. Las cápsulas de Topiramate para espolvorear deben almacenarse a una temperatura igual o inferior a 77°F (25°C) en un recipiente bien cerrado y alejado de la luz. Evite almacenar este medicamento en áreas donde pueda humedecerse o mojarse, como los baños.

Todo sobre el topiramato en comprimidos orales

¿Qué es el topiramato en tableta oral?

Si tiene migrañas o ciertos tipos de convulsiones, su médico puede recetarle topiramato.

Es un medicamento recetado que se utiliza en adultos y en algunos niños para:

  • tratar ciertos tipos de convulsiones
  • ayudar a prevenir las migrañas

Para saber más sobre los usos del topiramato, consulte la sección “¿Para qué se utiliza el topiramato en comprimidos orales? ” más abajo.

Aspectos básicos de los comprimidos orales de topiramato

Tomará los comprimidos orales de topiramato por vía oral.

Los comprimidos orales de topiramato son comprimidos de liberación inmediata. Esto significa que su ingrediente activo se libera en su cuerpo poco después de tragarlos.

El topiramato también se presenta en otras formas que se toman por vía oral. Estas formas incluyen:

  • cápsulas de liberación inmediata para espolvorear
  • cápsulas de liberación prolongada para espolvorear
  • cápsulas de liberación prolongada

Las cápsulas Sprinkle están diseñadas para ser utilizadas por personas que tienen problemas para tragar. El contenido de estas cápsulas puede espolvorearse fácilmente sobre los alimentos o en las bebidas.

Las formas de liberación prolongada liberan lentamente su ingrediente activo durante un período de tiempo más largo que las formas de liberación inmediata.

Este artículo sólo describe los comprimidos orales de topiramato. Si desea conocer las otras formas de topiramato, hable con su médico o farmacéutico.

Versiones de marca de comprimidos orales de topiramato

Los comprimidos orales de topiramato son un medicamento genérico que contiene el fármaco activo topiramato. Este fármaco activo también está disponible como medicamento de marca Topiramate.

En general, los medicamentos genéricos suelen costar menos que los de marca.

Nota: Las otras formas de topiramato, además de los comprimidos orales, tienen otras versiones de marca. Para conocer esas otras versiones, hable con su médico o farmacéutico.

El topiramato es un medicamento genérico, lo que significa que es una copia exacta del fármaco activo de un medicamento de marca. El medicamento de marca en el que se basan los comprimidos orales de topiramato se llama Topiramate.

Se considera que los medicamentos genéricos son tan seguros y eficaces como el medicamento de marca en el que se basan. En general, los genéricos suelen costar menos que los de marca.

Si quieres saber más sobre el uso de Topiramate en lugar de los comprimidos orales de topiramato, habla con tu médico. Lee este artículo de Healthline para saber más sobre las diferencias entre los medicamentos genéricos y los de marca.

¿Cuáles son los efectos secundarios del topiramato en tabletas orales?

Como la mayoría de los medicamentos, el topiramato en comprimidos orales puede provocar efectos secundarios leves y graves. En la siguiente lista se describen algunos de los efectos secundarios más comunes que pueden causar las tabletas orales de topiramato. Estas listas no incluyen todos los efectos secundarios posibles.

Tenga en cuenta que los efectos secundarios de un medicamento pueden depender de:

  • su edad
  • otras condiciones de salud que tenga
  • otros medicamentos que pueda estar tomando

Su médico o farmacéutico puede darle más información sobre los posibles efectos secundarios de los comprimidos orales de topiramato. También pueden sugerirle formas de ayudar a reducir los efectos secundarios.

Efectos secundarios leves

Esta es una breve lista de algunos de los efectos secundarios leves que pueden causar las tabletas orales de topiramato. Para conocer otros efectos secundarios leves, hable con su médico o farmacéutico, o lea la información de prescripción del topiramato en tabletas orales.

Los efectos secundarios pueden diferir ligeramente entre las personas con trastornos convulsivos y las personas con migrañas. Los efectos secundarios leves de los comprimidos orales de topiramato que se han notificado incluyen:

  • hormigueo en brazos y piernas
  • reducción del apetito
  • pérdida de peso
  • náuseas
  • cambios en el gusto
  • diarrea
  • problemas para hablar
  • problemas de memoria
  • fatiga (falta de energía)
  • mareos
  • somnolencia
  • reacciones lentas
  • reducción de la sensibilidad al tacto en la piel
  • nerviosismo
  • dolor de vientre
  • infección del tracto respiratorio superior, como el resfriado común
  • fiebre
  • pérdida de cabello*

Los efectos secundarios leves de muchos medicamentos pueden desaparecer en unos días o un par de semanas. Pero si se vuelven molestos, hable con su médico o farmacéutico.

* Para más información sobre este efecto secundario, véase la sección “Enfoque de los efectos secundarios” más abajo.

Efectos secundarios graves

Pueden producirse efectos secundarios graves de las tabletas orales de topiramato, pero no son comunes. Si tiene efectos secundarios graves de las tabletas orales de topiramato, llame a su médico de inmediato. Pero si cree que tiene una emergencia médica, llame al 911 o al número local de emergencias.

Los efectos secundarios graves de la tableta oral de topiramato que se han reportado incluyen:

  • aumento del nivel de ácido en la sangre
  • aumento del nivel de amoníaco en la sangre
  • disminución de la sudoración que puede provocar fiebre
  • problemas de pensamiento, memoria, atención y reacción
  • pensamientos o acciones suicidas
  • reacciones cutáneas severas, que pueden causar ampollas y descamación de la piel
  • cálculos renales*
  • problemas oculares o de visión*.
  • reacción alérgica*

* Para más información sobre este efecto secundario, véase la sección “Enfoque de los efectos secundarios” más abajo.

PREVENCIÓN DEL SUICIDIO

Si crees que alguien está en riesgo inmediato de autolesionarse o de hacer daño a otra persona:

  • Llame al 911 o a su número local de emergencias.
  • Quédese con la persona hasta que llegue la ayuda.
  • Retire las armas, cuchillos, medicamentos u otros objetos que puedan causar daño.
  • Escucha, pero no juzgues, discutas, amenaces o grites.

Si tú o alguien que conoces está pensando en suicidarse, pide ayuda a una línea telefónica de crisis o de prevención del suicidio. Pruebe con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio en el 800-273-8255.

Enfoque de los efectos secundarios

Conozca algunos de los efectos secundarios que puede provocar el topiramato en tableta oral.

Pérdida de cabello

La caída del cabello no fue un efecto secundario común de los comprimidos orales de topiramato en los estudios. Pero la caída del cabello se produjo en más personas que tomaron una dosis más alta del fármaco en comparación con las que tomaron una dosis más baja.

Si está tomando topiramato para ciertos trastornos convulsivos, su médico puede recetarle otros medicamentos que también traten su enfermedad. Estos medicamentos suelen incluir otros fármacos antiepilépticos (FAE). Y muchos FAE pueden provocar la caída del cabello como efecto secundario habitual.

Un informe más antiguo describió a alguien que tuvo pérdida de cabello después de tomar topiramato durante 2 meses. Pero también estaba tomando otros FAE para tratar su trastorno convulsivo. El informe indicaba que la caída del cabello se detuvo tras la interrupción del tratamiento.

Al igual que con cualquier otro tratamiento, no debe dejar de tomar topiramato sin hablar primero con su médico.

Lo que podría ayudar

A continuación se ofrecen algunos consejos que pueden ayudar a controlar o disminuir la caída del cabello por los comprimidos orales de topiramato:

  • Asegúrate de comer alimentos repletos de nutrientes que tu cuerpo necesita para el crecimiento del cabello. Algunos ejemplos de los mejores alimentos para el crecimiento del cabello son los huevos, las bayas, los frutos secos, el pescado, las judías y los aguacates.
  • Evita los tratamientos capilares y los peinados agresivos. Ten en cuenta que los procesos químicos, como las permanentes y los tratamientos de coloración, pueden contribuir a la caída del cabello. Además, mantener el cabello recogido en peinados apretados puede provocar su rotura.
  • Considera la posibilidad de tomar suplementos de vitaminas o minerales. La caída del cabello puede ser un signo de que tienes una carencia de ciertas vitaminas o minerales. Hay pruebas de que las vitaminas A, B, C y D, así como el hierro, el selenio y el zinc pueden favorecer el crecimiento del cabello. Pero consulta a tu médico antes de tomar vitaminas o suplementos que ayuden al crecimiento del cabello.
  • Piensa en probar técnicas para reducir el estrés, como el ejercicio, la aromaterapia o la meditación. Esto se debe a que los altos niveles de estrés pueden contribuir a la caída del cabello.

Si le preocupa la caída del cabello con el topiramato, hable con su médico. Es posible que le recomiende cambios en su plan de tratamiento.

Cálculos renales

Tomar topiramato puede aumentar el riesgo de cálculos renales. En general, los cálculos renales fueron un efecto secundario menos frecuente en los estudios del fármaco. Pero el riesgo de cálculos renales fue mayor en los varones que tomaban topiramato que en las mujeres que lo tomaban*.

El riesgo de padecer cálculos renales con el topiramato también puede ser mayor si toma otros medicamentos determinados. Este riesgo también puede aumentar si sigue una dieta cetogénica. (Una dieta cetogénica es alta en grasas y baja en carbohidratos).

Los síntomas de los cálculos renales pueden incluir:

  • dolor intenso en la espalda o en el costado
  • micción frecuente o dolorosa
  • orina rosa, roja u oscura
  • náuseas o vómitos

* En este artículo, utilizamos los términos “masculino” y “femenino” para referirnos al sexo asignado a alguien al nacer. Para obtener información sobre la diferencia entre sexo y género, consulte este artículo.

Lo que podría ayudar

Aumentar la ingesta de líquidos y hacer algunos cambios en la dieta puede ayudar a reducir el riesgo de padecer cálculos renales.

Mantenerse hidratado con mucho líquido es una de las mejores maneras de ayudar a prevenir o reducir la formación de cálculos renales. Considere la posibilidad de beber al menos tres cuartos de galón (diez vasos de 10 onzas) de líquido al día. Esto es especialmente importante si ha tenido un cálculo renal en el pasado.

Algunas personas tienen problemas para beber mucha agua. Si a ti también te cuesta, prueba estos consejos:

  • Añade un sabor refrescante a tu agua con rodajas de pepino o gotas de aceite de menta alimentario.
  • Considere la posibilidad de adquirir una botella de agua aislada que mantenga el agua fría durante horas.
  • Utiliza una aplicación para smartphone que te recuerde beber agua y te ayude a hacer un seguimiento de tu consumo de agua.
  • Coma frutas y verduras crudas. Estos productos pueden contener mucha agua y añadirse a tu ingesta total de líquidos. Intenta añadir una ensalada fresca a tu rutina diaria.

Además, comer cítricos como las naranjas o añadir limón al agua puede ayudar a prevenir los cálculos renales. El ácido cítrico que se encuentra en estas frutas puede ayudar a prevenir la formación de cálculos.

También puede ser útil reducir los alimentos con alto contenido en sal. Esto incluye los alimentos procesados como las patatas fritas, las galletas, la mayoría de los alimentos congelados y las sopas enlatadas.

Si le preocupan los cálculos renales con el tratamiento con topiramato, hable con su médico. Él puede orientarle sobre las mejores formas de reducir el riesgo de cálculos renales. Y asegúrese de llamar a su médico si tiene algún síntoma de cálculos renales mientras esté tomando este medicamento.

Problemas oculares o de visión

Los problemas oculares o de visión pueden ser efectos secundarios leves o graves del topiramato.

En los estudios del fármaco, los efectos secundarios oculares o visuales más comunes fueron leves. E incluían la visión borrosa o doble temporalmente.

Con menos frecuencia, se han producido efectos secundarios graves en los ojos o la vista con los comprimidos orales de topiramato. Los problemas oculares graves con el topiramato pueden incluir:

  • una disminución repentina de su capacidad de ver a distancia, con o sin dolor y enrojecimiento de los ojos
  • una obstrucción de líquido en el ojo, que puede conducir a un aumento de la presión en el ojo (una condición llamada glaucoma de ángulo secundario)

Según los informes, los problemas de visión graves con el topiramato se produjeron con mayor frecuencia durante el primer mes de tratamiento.

Si no se tratan estos graves problemas oculares, puede producirse una pérdida de visión permanente.

Lo que podría ayudar

Si tiene algún cambio en su visión durante el tratamiento con topiramato, llame a su médico o busque atención médica de inmediato. Los graves problemas de visión descritos anteriormente requieren un tratamiento lo antes posible. Si no se tratan de inmediato, su visión podría dañarse o perderse permanentemente.

Mientras esté tomando topiramato, asegúrese de acudir a su oftalmólogo para que le haga revisiones oculares periódicas. Y utilice siempre gafas correctoras o lentes de contacto según las indicaciones de su oftalmólogo.

Si tiene alguna duda sobre los efectos secundarios en los ojos o la vista mientras está tomando topiramato, hable con su médico o farmacéutico.

REACCIÓN ALÉRGICA

Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a los comprimidos orales de topiramato. No hubo informes de reacción alérgica en los estudios del medicamento, pero aún es posible.

Los síntomas de una reacción alérgica leve pueden incluir:

  • sarpullido
  • picor
  • enrojecimiento (calor temporal, enrojecimiento o aumento del color de la piel)

Una reacción alérgica más grave es rara pero posible. Los síntomas de una reacción alérgica grave pueden incluir hinchazón bajo la piel, normalmente en los párpados, los labios, las manos o los pies. También puede haber hinchazón de la lengua, la boca o la garganta, lo que puede causar problemas para respirar.

Llame a su médico de inmediato si tiene una reacción alérgica a los comprimidos orales de topiramato. Pero si cree que tiene una emergencia médica, llame al 911 o al número local de emergencias.

¿Para qué se utiliza el topiramato en comprimidos orales?

Si tiene migrañas o ciertos tipos de convulsiones, su médico puede recetarle topiramato.

Es un medicamento recetado que se utiliza en adultos y en algunos niños para:

  • tratar ciertos tipos de convulsiones
  • ayudar a prevenir las migrañas

Topiramato para las convulsiones

El topiramato se utiliza para tratar ciertos tipos de convulsiones en adultos y niños de 2 años o más. Estos tipos de convulsiones incluyen:

  • Crisis de inicio parcial. También denominadas convulsiones de inicio focal, se trata de una convulsión que comienza en una mitad del cerebro. Durante una convulsión de inicio parcial, puede ser consciente de lo que ha sucedido o puede perder el conocimiento (desmayarse).
  • Convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Este tipo de convulsión de inicio generalizado implica a ambos lados del cerebro. “Tónico” describe la rigidez muscular repentina que se produce, y “clónico” se refiere a los movimientos espasmódicos repetidos que se producen. Con una convulsión tónico-clónica generalizada, perderás la conciencia y probablemente no recordarás la convulsión después.
  • Convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut. El síndrome de Lennox-Gastaut es una enfermedad rara pero grave que puede afectar a los niños pequeños.

Una convulsión es una ráfaga de señales eléctricas incontroladas entre las células del cerebro. Provoca cambios temporales pero anormales en los movimientos musculares, las sensaciones o el nivel de conciencia.

Para tratar las convulsiones de inicio parcial y las tónico-clónicas generalizadas, el topiramato puede utilizarse solo o en combinación con otros fármacos. Para las convulsiones relacionadas con el síndrome de Lennox-Gastaut, el tratamiento con topiramato sólo está aprobado en combinación con otros fármacos.

Si se envían señales excesivas o inapropiadas en su cerebro, pueden provocar convulsiones. El topiramato ayuda a evitar que las células nerviosas envíen estas señales inadecuadas.

Topiramato para las migrañas

El topiramato se utiliza para ayudar a prevenir las migrañas en adultos y niños a partir de los 12 años.

Una migraña no es lo mismo que un dolor de cabeza intenso. La migraña es una afección neurológica que provoca múltiples síntomas. Los síntomas pueden incluir:

  • dolor de cabeza intenso
  • náuseas
  • vómitos
  • sensibilidad a la luz y al sonido

El topiramato no trata las migrañas mientras se producen. Por el contrario, sólo ayuda a evitar que se produzcan.

Si se envían señales excesivas o inapropiadas en el cerebro, pueden provocar migraña. El topiramato ayuda a evitar que las células nerviosas envíen estas señales inadecuadas.

¿Cuáles son las preguntas más frecuentes sobre el topiramato en comprimidos?

Encuentre respuestas a algunas preguntas frecuentes sobre el topiramato en comprimidos orales.

¿Se utiliza el topiramato para perder peso? Si es así, ¿cómo se toma y cuál es la dosis?

Los comprimidos orales de topiramato no están aprobados para su uso como medicamento para perder peso. Pero algunas personas pierden peso como efecto secundario habitual del topiramato.

Para obtener más información sobre los usos y las dosis aprobadas de los comprimidos orales de topiramato, hable con su médico.

¿Se utiliza el topiramato con la fentermina?

Los comprimidos orales de topiramato se utilizan a veces junto con la fentermina para perder peso. Sin embargo, se trata de un uso no autorizado del topiramato. (Con el uso fuera de etiqueta, un medicamento que está aprobado para ciertas condiciones se utiliza para otro propósito).

Los comprimidos orales de topiramato no están aprobados para la pérdida de peso. Y no contienen fentermina.

Un medicamento de marca con receta llamado Qsymia contiene tanto fentermina como topiramato de liberación prolongada. Pero tenga en cuenta que los comprimidos orales de topiramato contienen topiramato de liberación inmediata. (Las formas de liberación prolongada liberan lentamente su ingrediente activo durante un período de tiempo más largo que las formas de liberación inmediata).

Para más información sobre la fentermina o Qsymia, hable con su médico.

¿Se utiliza el topiramato para tratar el trastorno bipolar, la ansiedad o el dolor?

El topiramato se utiliza a veces de forma no autorizada para tratar el trastorno bipolar, la ansiedad, el dolor y otras enfermedades. (Con el uso off-label, un medicamento que está aprobado para ciertas condiciones se utiliza para otro propósito).

Un estudio más antiguo studyTrusted Source mostró que, en comparación con un fármaco antidepresivo, el topiramato puede ser beneficioso para la depresión relacionada con el trastorno bipolar. Pero las directrices actualesFuente de confianza afirman que el topiramato no es eficaz para tratar la manía relacionada con el trastorno bipolar.

El trastorno bipolar suele tratarse con medicamentos conocidos como estabilizadores del estado de ánimo. El topiramato no es un estabilizador del estado de ánimo. En cambio, se considera un fármaco antiepiléptico.

Si desea más información sobre los usos no autorizados del topiramato, hable con su médico.

¿Cómo funciona el topiramato? ¿Y cuál es su vida media?

El topiramato actúa dentro del cerebro. Su mecanismo de acción consiste en interferir en las señales que las células cerebrales utilizan para comunicarse con el resto del cuerpo.

Si se envían señales excesivas o inapropiadas, pueden provocar convulsiones o migrañas. El topiramato ayuda a evitar que las células nerviosas envíen estas señales inapropiadas.

La vida media media de los comprimidos orales de topiramato es de unas 21 horas. (La semivida de un medicamento es el tiempo necesario para que la mitad de la dosis de un fármaco sea eliminada del organismo).

Por lo general, un fármaco tarda cinco semividas en ser eliminado por completo del organismo. Por lo tanto, los comprimidos orales de topiramato se eliminarán del organismo unos 5 días después de dejar de tomarlos.

¿Dejar de tomar topiramato provoca síndrome de abstinencia?

Dejar de tomar topiramato de forma repentina no provoca síndrome de abstinencia. Pero hacerlo podría hacer que sus convulsiones o migrañas volvieran a aparecer. Y podrían ser graves para usted.

Dejar de tomar topiramato de forma repentina también podría aumentar el riesgo de sufrir convulsiones, incluso si no ha tenido ninguna antes.

Antes de dejar este medicamento, hable primero con su médico para decidir si debe dejar de tomarlo.

Su médico puede darle instrucciones sobre cómo reducir gradualmente su dosis antes de dejar de tomar el medicamento. También puede recomendar un medicamento diferente para sustituir al topiramato, dependiendo de su estado.

¿Es el topiramato una sustancia controlada? ¿Me hará sentir “colocado”?

No, el topiramato no es una sustancia controlada. Y no se sabe que provoque una sensación de “subidón” como ocurre con algunas drogas controladas.

El uso de drogas controladas está regulado por el gobierno federal. Estas drogas conllevan un mayor riesgo de uso indebido o dependencia que otras drogas. (En el caso del mal uso, la droga se toma de forma distinta a la prescrita. Y con la dependencia, tu cuerpo necesita la droga para que te sientas normal).

¿Cómo se toma el topiramato en comprimidos orales?

Su médico le explicará cómo debe tomar los comprimidos orales de topiramato. También le explicará qué cantidad debe tomar y con qué frecuencia. Asegúrese de seguir las instrucciones de su médico. A continuación se indican las dosis más utilizadas, pero tome siempre la dosis que le recete su médico.

Toma de comprimidos de topiramato por vía oral

Tomará los comprimidos de topiramato por vía oral. (El topiramato también se presenta en otras formas. Para más información, consulte la sección “¿Qué es el topiramato en comprimidos orales? ” más arriba).

Los comprimidos orales de topiramato son comprimidos de liberación inmediata. Esto significa que su fármaco activo se libera en el organismo poco después de tragarlos.

Dosificación

La dosis de topiramato que le prescriba su médico dependerá de:

  • su edad
  • su peso corporal, en los niños que toman el medicamento
  • la razón por la que está tomando topiramato
  • cualquier otro medicamento que esté tomando
  • cualquier otra condición de salud que pueda tener

Es probable que el médico empiece a tomar una dosis baja de topiramato. Luego, la aumentará lentamente con el tiempo, hasta encontrar la dosis más baja que sea eficaz para tu enfermedad.

La dosis habitual de topiramato para prevenir la migraña se toma dos veces al día. Y la dosis habitual de topiramato para las convulsiones se toma dos veces al día.

Si tiene preguntas sobre su dosis de topiramato en comprimidos orales, hable con su médico o farmacéutico.

Tomar topiramato en comprimidos orales con otros medicamentos

Para tratar ciertos tipos de convulsiones, el topiramato en comprimidos orales se utiliza en combinación con otros medicamentos que tratan las convulsiones. Estos fármacos pertenecen a un grupo de medicamentos llamados antiepilépticos (FAE).

Algunos ejemplos de otros FAE comúnmente prescritos incluyen:

  • carbamazepina (Tegretol, Carbatrol, Epitol, Equetro)
  • divalproex (Depakote)
  • lamotrigina (Lamictal)
  • levetiracetam (Keppra)
  • oxcarbazepina (Trileptal, Oxtellar XR)
  • fenitoína (Dilantin, Phenytek)

Preguntas sobre la toma de topiramato en comprimidos orales

A continuación, repasamos algunas preguntas comunes sobre la toma de comprimidos orales de topiramato.

  • ¿Qué ocurre si me salto una dosis de topiramato comprimidos orales? Depende del tiempo que quede hasta su próxima dosis programada. Si faltan más de 6 horas para su próxima dosis, tome la dosis olvidada tan pronto como sea posible. Pero si faltan 6 horas o menos para su próxima dosis, simplemente sáltese la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar la dosis olvidada.
  • ¿Tendré que utilizar topiramato en comprimidos orales a largo plazo? Los comprimidos orales de topiramato están pensados para ser un tratamiento a largo plazo. Si usted y su médico deciden que el topiramato es seguro y eficaz para su enfermedad, lo más probable es que lo tome a largo plazo.
  • ¿Los comprimidos orales de topiramato pueden masticarse, triturarse o partirse? Debido a su sabor amargo, los comprimidos orales de topiramato no deben romperse, masticarse ni triturarse. En cambio, estos comprimidos deben tragarse enteros.
  • ¿Debo tomar los comprimidos de topiramato oral con alimentos? Puede tomar los comprimidos orales de topiramato con o sin alimentos. Es mejor evitar una dieta cetogénica (una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos) mientras esté tomando topiramato. Esto se debe a que seguir una dieta cetogénica podría aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios del topiramato. Estos efectos secundarios incluyen cálculos renales y acidosis metabólica (alto nivel de ácido en la sangre).
  • ¿Cuánto tiempo tardan en hacer efecto los comprimidos orales de topiramato? Cuando empiece a tomar topiramato en comprimidos orales, su médico le recetará una dosis baja. Luego, su dosis se incrementará lentamente durante las primeras semanas de tratamiento. Durante este tiempo, los niveles del medicamento se van acumulando lentamente en su sistema. Por lo tanto, puede tardar unas semanas o un mes en notar una mejora en su estado.

PREGUNTAS PARA SU MÉDICO

Es posible que tenga preguntas sobre el topiramato en comprimidos orales y su plan de tratamiento. Es importante que hable de todas sus dudas con su médico.

He aquí algunos consejos que pueden ayudar a orientar la discusión:

  • Antes de la cita, anote preguntas como:
    • ¿Cómo afectará el topiramato en comprimidos orales a mi cuerpo, mi estado de ánimo o mi estilo de vida?
  • Traiga a alguien a su cita si eso le ayuda a sentirse más cómodo.
  • Si no entiende algo relacionado con su enfermedad o tratamiento, pida a su médico que se lo explique.

Recuerde que su médico y otros profesionales sanitarios están a su disposición para ayudarle. Y quieren que usted reciba la mejor atención posible. Por lo tanto, no tenga miedo de hacer preguntas o de dar su opinión sobre el tratamiento.

¿Qué hay que tener en cuenta antes de tomar topiramato en comprimidos orales?

Antes de iniciar el tratamiento con topiramato en comprimidos orales, asegúrese de hablar con su médico sobre algunas consideraciones importantes. Entre ellas, su estado de salud actual y pasado, los medicamentos que toma actualmente y los objetivos de salud que tiene.

Interacciones

Tomar medicamentos, vacunas, alimentos y otras cosas con un determinado fármaco puede afectar a su funcionamiento. Estos efectos se denominan interacciones.

Antes de tomar topiramato comprimidos orales, asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluso los de venta libre. Describa también las vitaminas, hierbas o suplementos que utiliza. Su médico o farmacéutico puede informarle sobre cualquier interacción que estos elementos puedan causar con el topiramato en comprimidos orales.

Interacciones con medicamentos

El topiramato en tableta oral puede interactuar con varios tipos de medicamentos. Estos medicamentos incluyen:

  • medicamentos anticonceptivos que contienen estrogencomo por ejemplo:
    • ciertas píldoras anticonceptivas
    • parches
    • anillo vaginal
  • algunos otros medicamentos anticonvulsivos, como:
    • carbamazepina (Tegretol)
    • fenitoína (Dilantin)
  • depresores del sistema nervioso central (fármacos o sustancias que ralentizan la actividad del cerebro y la médula espinal), como:
    • alcohol
    • analgésicos opiáceos, como la oxicodona
    • benzodiacepinas, como el alprazolam (Xanax)
    • sedantes, como el zolpidem (Ambien)
  • ciertos medicamentos utilizados para tratar enfermedades mentales, como el litio

Esta lista no contiene todos los tipos de medicamentos que pueden interactuar con el topiramato comprimidos orales. Su médico o farmacéutico puede informarle más sobre estas interacciones y cualquier otra que pueda ocurrir con el uso de topiramato comprimidos orales.

* El topiramato puede disminuir la eficacia de los medicamentos anticonceptivos que contienen estrógenos. (El etinilestradiol es una forma de estrógeno que suele ser un ingrediente activo en las píldoras, parches o anillos anticonceptivos). Si se queda embarazada mientras está tomando topiramato, tendrá un mayor riesgo de fetal development problems o bajo peso al nacer. Si puedes quedarte embarazada, habla con tu médico sobre las opciones efectivas de control de la natalidad antes de tomar topiramato.

Otras interacciones

Los comprimidos orales de topiramato pueden interactuar con los suplementos. El medicamento también puede verse afectado por su dieta.

Interacciones con los suplementos

No se conocen interacciones específicas entre los suplementos de hierbas y los comprimidos orales de topiramato.

Pero algunos suplementos de hierbas pueden tener efectos depresores del sistema nervioso central. (El topiramato actúa reduciendo la actividad del cerebro. Por lo tanto, el uso de topiramato con otros tratamientos que hacen esto puede reducir demasiado su actividad cerebral. Y esto puede provocar efectos adversos.

Es importante que consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar cualquier hierba o suplemento dietético mientras esté tomando topiramato.

Interacciones con los alimentos

No se conocen alimentos específicos que interactúen con los comprimidos orales de topiramato.

Pero mientras esté tomando topiramato es mejor evitar la dieta cetogénica (una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos). La dieta cetogénica podría aumentar el riesgo de cálculos renales con el topiramato. También aumenta el riesgo de acidosis metabólica (alto nivel de ácido en la sangre).

También es importante mantenerse bien hidratado mientras se toma topiramato. Beber mucho líquido con este medicamento puede reducir el riesgo de padecer cálculos renales.

Advertencias

Los comprimidos orales de topiramato pueden no ser adecuados para usted si tiene ciertas condiciones médicas u otros factores que afectan a su salud. Hable con su médico sobre su historial de salud antes de tomar topiramato comprimidos orales. Entre los factores a tener en cuenta se encuentran los de la siguiente lista.

  • Enfermedad renal o cálculos renales. Si ha tenido cálculos renales u otros problemas de riñón, podría tener un mayor riesgo de sufrir cálculos renales con el topiramato. También podría tener un mayor riesgo de acidosis metabólica (alto nivel de ácido en la sangre). Si ha tenido cálculos renales u otros problemas de riñón, su médico puede recomendarle una opción de tratamiento diferente para su enfermedad. O puede que le hagan ciertos análisis de sangre durante el tratamiento para controlar su nivel de ácido y la salud de sus riñones.
  • Problemas hepáticos. Si ha tenido problemas de hígado, el topiramato puede aumentar el riesgo de tener un nivel alto de amoníaco en la sangre. Su médico puede utilizar ciertos análisis de sangre durante su tratamiento para controlar la salud de su hígado y el nivel de amoníaco.
  • Glaucoma u otros problemas oculares. El topiramato puede causar problemas oculares y de visión, incluyendo glaucoma (aumento de la presión en el ojo). Si ya tiene glaucoma u otros problemas oculares, el uso de este medicamento podría empeorar su estado. Su médico puede recomendarle que vigile sus ojos con más atención durante el tratamiento con topiramato.
  • Problemas respiratorios. Si tiene un historial de problemas respiratorios o pulmonares, estas condiciones pueden aumentar su riesgo de acidosis metabólica. Dado que el topiramato también puede causar acidosis metabólica, puede tener un mayor riesgo de sufrir este efecto secundario.
  • Pensamientos o comportamientos suicidas. Tomar topiramato puede aumentar el riesgo de pensamientos o comportamientos suicidas. Si ha tenido pensamientos o comportamientos suicidas, depresión o problemas de ánimo, su médico puede vigilarle más de cerca mientras esté tomando topiramato.
  • Huesos débiles o blandos. Si ha tenido problemas óseos, como la osteoporosis, el tratamiento con topiramato podría empeorar su estado. Esto puede debilitar aún más sus huesos y aumentar el riesgo de fracturas. Su médico puede recomendarle ciertas pruebas para controlar sus niveles de ácido y la salud de sus huesos si le prescribe topiramato.
  • Dieta cetogénica. No se recomienda seguir una dieta cetogénica (una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos) mientras esté tomando topiramato. Esta dieta podría aumentar el riesgo de cálculos renales con el topiramato. También podría aumentar el riesgo de acidosis metabólica. Si sigue una dieta cetogénica, hable con su médico sobre otras opciones de tratamiento o de dieta.
  • Reacción alérgica. Si ha tenido una reacción alérgica al topiramato en comprimidos orales o a cualquiera de sus ingredientes, no debe tomar topiramato en comprimidos orales. Pregunte a su médico si otros medicamentos pueden ser mejores opciones para usted.

Uso con alcohol

No se recomienda beber alcohol mientras esté tomando topiramato en comprimidos orales. El alcohol puede aumentar el riesgo de ciertos efectos secundarios del topiramato, como:

  • náuseas
  • diarrea
  • problemas para hablar, confusión o memoria
  • mareos
  • somnolencia
  • reacciones lentas

Además, una interacción entre el topiramato y el alcohol podría aumentar el riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Estos incluyen:

  • respiración lenta
  • pérdida de conciencia
  • coma
  • raramente, la muerte

Si tiene dudas sobre el uso de alcohol con topiramato, hable con su médico.

Embarazo y lactancia

Se recomienda no utilizar los comprimidos orales de topiramato durante el embarazo.

Esto se debe a que tomar topiramato durante el embarazo puede ser perjudicial. Los estudios demuestran que los bebés nacidos de personas que tomaron topiramato durante el embarazo tenían un mayor riesgo de:

  • un problema de desarrollo conocido como labio leporino o paladar hendido
  • bajo peso al nacer, que puede causar problemas respiratorios y otros problemas de salud

Si está embarazada o planea quedarse embarazada, hable con su médico sobre la seguridad de los comprimidos orales de topiramato.

Si toma topiramato durante la lactancia, este medicamento pasará a la leche materna. Esto significa que el fármaco puede afectar a un niño amamantado.

Se han registrado casos de diarrea y somnolencia excesiva en niños amamantados cuyas madres tomaron topiramato.

Si está amamantando o planea amamantar, discuta los riesgos y beneficios con su médico.

¿Qué hay que hacer en caso de sobredosis?

No tome más comprimidos de topiramato oral de los que le recete su médico. Tomar más puede provocar efectos secundarios graves, incluso, en algunos casos, la muerte.

Síntomas de sobredosis

Los síntomas causados por una sobredosis de topiramato en comprimidos orales pueden incluir:

  • convulsiones
  • somnolencia extrema
  • problemas para hablar
  • visión borrosa o doble
  • sentirse aturdido o confundido
  • torpeza o problemas de coordinación
  • presión arterial baja
  • dolor de vientre
  • sentirse agitado o inquieto
  • mareos
  • depresión
  • acidosis metabólica (alto nivel de ácido en la sangre), que puede causar latidos cardíacos anormales, falta de aliento o pérdida de apetito

Qué hacer en caso de tomar demasiado topiramato en tableta oral

Llame a su médico si cree que ha tomado demasiados comprimidos orales de topiramato. También puedes llamar al 800-222-1222 para ponerte en contacto con la Asociación Americana de Centros de Control de Intoxicaciones o utilizar su recurso en línea. Pero si tienes síntomas graves, llama inmediatamente al 911 (o a tu número local de emergencias) o acude al servicio de urgencias más cercano.

¿Cuánto cuesta el topiramato en tableta oral?

El coste de los medicamentos recetados puede variar en función de muchos factores. Estos factores incluyen lo que cubre su plan de seguro y la farmacia que utiliza. Para encontrar los precios actuales de los comprimidos orales de topiramato en su zona, visite GoodRx.com.

La asistencia financiera para ayudarle a pagar las tabletas orales de topiramato puede estar disponible. Medicine Assistance Tool y NeedyMeds son dos sitios web que ofrecen recursos para ayudar a reducir el coste de los comprimidos orales de topiramato.

Estos sitios web también ofrecen herramientas para ayudarle a encontrar asistencia sanitaria de bajo coste y determinados recursos educativos. Para saber más, visite sus sitios web.

Qué preguntar a su médico

Si padece migrañas o ciertos tipos de convulsiones, su médico puede recomendarle topiramato en comprimidos orales. Para más detalles sobre los usos aprobados del topiramato, consulte la sección “¿Para qué se utiliza el topiramato en comprimidos orales? “.

Puede preguntar a su médico si el topiramato podría ser útil para su enfermedad. Obtenga más información sobre las opciones de tratamiento con medicamentos para los trastornos convulsivos aquí. Y lea más sobre las opciones de tratamiento con medicamentos para la migraña aquí.

Si usted y su médico están considerando la posibilidad de utilizar los comprimidos orales de topiramato para su enfermedad, a continuación se exponen algunas preguntas que tal vez desee formular:

  • Cuando empiece a tomar topiramato para prevenir la migraña, ¿puedo seguir tomando mis otros medicamentos para la migraña si tengo una cefalea?
  • ¿Tengo mayor riesgo de sufrir efectos secundarios con los comprimidos orales de topiramato debido a mi historial médico?
  • ¿Se pueden tomar medicamentos de venta libre con los comprimidos orales de topiramato?
  • ¿Sería mejor una forma diferente de topiramato para mí, como una forma de liberación prolongada?

Si tiene migrañas, suscríbase a nuestro boletín de migrañas para obtener consejos de prevención, actualizaciones de tratamiento y mucho más.

 

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